按照國家衛(wèi)生健康委員會疾控局癌癥早診早治專家委員會、中國癌癥基金會下發(fā)的《2019年上消化道癌早診早治項目（農村）督導評估方案的通知》要求，以及我省上消化道癌早診早治項目（農村）督導工作計劃安排，2019年12月31日、2020年1月7日由青海省癌癥防治中心主任、青海大學附屬醫(yī)院副院長張成武帶隊，對青海省海東市樂都區(qū)、互助縣、大通縣等各項目點醫(yī)院進行了聯(lián)合督導評估。督導組成員由青海大學附屬醫(yī)院消化內科蘆永福，腫瘤內科姬發(fā)祥，病理科郭新建，省疾控中心慢病所許志華，癌癥早診早治辦公室沈國雙、靳生艷等組成。督導組共分為3組對各項目點的上消化道癌早診早治項目（農村）的組織實施效果、工作開展情況和信息化管理、數(shù)據(jù)錄入、隨訪治療情況、內鏡操作和病理診斷的規(guī)范性及醫(yī)院綜合管理等方面進行了為期2天的現(xiàn)場檢查。

此次督導，省癌癥防治中心、省疾控中心的相關領導首先聽取了各項目點負責人對2018-2019年度工作的總結匯報及近期項目的開展情況。樂都區(qū)人民醫(yī)院、樂都區(qū)中醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院和大通縣中醫(yī)院在2019年上消化道癌人群篩查和機會性篩查中共篩查出癌癥53例，其中早癌18例，檢出率及早診率較往年有所提高。匯報結束后督導組工作人員進行了篩查工作現(xiàn)場走訪，他們認真走訪了工作環(huán)境、查看了設備設施、了解了工作流程，對各項目點存在的一些問題進行了現(xiàn)場調研。在樂都區(qū)人民醫(yī)院、互助縣人民醫(yī)院，青海大學附屬醫(yī)院消化內科蘆永福副主任對2018-2019年度工作發(fā)現(xiàn)的陽性病例進行了現(xiàn)場內鏡操作復核，同時通過現(xiàn)場演示手把手指導項目點的內鏡中心醫(yī)師為6位就診患者進行了規(guī)范的腸鏡和胃鏡篩查操作技術和組織標本活檢技術等。工作人員對篩查對象的流行病學調查資料和知情同意書進行了查閱，并和項目點的工作人員訪談了早診早治項目管理工作中的問題和解決思路。在督導過程中，各位專家梳理材料、分析總結，以深厚的專業(yè)知識背景、豐富的醫(yī)學閱歷和項目的管理經驗、精準獨到的審視角度，對項目資料、數(shù)據(jù)錄入、內鏡的規(guī)范化操作、病理診斷的規(guī)范化等各方面給予了認真公正、客觀的評價，對各項目點的亮點給予了充分的肯定，對于存在的問題給予了針對性的指導建議。

省疾控中心慢病所副所長許志華指出，各項目點必須制定并熟悉篩查應急預案，要求預案上墻，全員掌握。青海大學附屬醫(yī)院病理科郭新建副主任指出，早診早治臨床篩查工作需要內鏡醫(yī)師和病理醫(yī)師相互溝通和配合才能高質量的完成，他建議將項目點檢出的陽性結果再由省級專家會診，從而找出篩查工作中存在的紕漏，進一步提高內鏡和病理的銜接度。

督導結束后，青海大學附屬醫(yī)院消化科副主任、主任醫(yī)師蘆永福教授講解“消化道早癌的診治解析（胃篇）”，青海大學附屬醫(yī)院病理科副主任、主任醫(yī)師郭新建教授講解“上消化道早癌病理診斷策略”。通過培訓，各項目點的臨床醫(yī)生一致認為，此次督導幫助他們發(fā)現(xiàn)問題、剖析原因，進一步提升上消化道癌早診早治（農村）項目的質量，內鏡的規(guī)范化操作、手把手的指導、病理診斷的規(guī)范化，是他們一次難得的學習機會。

在督導反饋時，省癌癥防治中心主任、青海大學附屬醫(yī)院副院長張成武強調各項目點要不斷提高項目工作質量，要求各項目點按照專家組的反饋建議，對存在的問題逐項進行整改。按《上消化道癌機會性篩查及早診早治技術方案（2019年版）的隨訪原則、治療原則進行培訓，發(fā)現(xiàn)可干預的癌前病變及早期癌，提高癌癥的早診率，提高基層醫(yī)生診斷技術水平。同時加大宣傳動員，提高農村群眾對早癌篩查的知曉度，增強癌癥預防保健意識。真正實現(xiàn)項目的意義——發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個家庭。各項目點領導均表示將結合各自的工作職責，針對發(fā)現(xiàn)的問題會及時進行整改，在今后的工作中再接再厲，爭取成為國家優(yōu)秀早診早治項目點，為推動我省的癌癥早診早治工作做出貢獻。

供稿：癌癥早診早治辦公室    靳生艷