3月8日是第十三個(gè)"世界腎臟病日"，恰逢"三八婦女節(jié)"，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科開展“關(guān)注腎臟病，關(guān)愛女性健康”義診和講座活動(dòng)。此次活動(dòng)旨在強(qiáng)調(diào)女性健康，尤其是腎臟健康的重要性。

     

從2006年開始，腎友們的生活中就多了一個(gè)有意義的日子——國際腎臟病學(xué)會(huì)、國際腎臟病聯(lián)合會(huì)于2006年確定每年3月份第二個(gè)星期四為"世界腎臟日"（World Kidney Day）。這個(gè)決定突顯腎臟疾病對人類的危害極大，也顯示了全世界對腎臟疾病認(rèn)識(shí)的提高。

   

 

     

青海大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科每年都會(huì)在世界腎臟病日展開一系列義診和講座活動(dòng)。當(dāng)天，腎內(nèi)科圍繞世界腎臟病日主題開展通過提高女性認(rèn)知和教育水平來促進(jìn)婦女獲得治療和改善健康狀況、增加女性對腎臟及相關(guān)疾病的了解、關(guān)愛女性患者群體、規(guī)范腎臟病臨床診療的大型義診活動(dòng)。

     

據(jù)資料顯示：全球大約有1.95億的女性患者患有慢性腎臟病（CKD）。該病是目前女性死亡的第八，多種自身免疫性疾病和妊娠等都與女性腎臟健康相關(guān)。通過世界醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對女性腎臟疾病的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟疾病對于女性來說有著更深層面的意義。對于慢性腎功能不全的女性患者，及早對腎臟疾病加以了解、對自身免疫疾病進(jìn)行規(guī)律控制、在醫(yī)生的建議下選擇性妊娠，都是至關(guān)重要的。通過以下幾個(gè)方面有利于女性更清晰的認(rèn)識(shí)腎臟疾病。

 

女性對慢性腎臟疾病的認(rèn)識(shí)程度偏低

一項(xiàng)針對2003-2004年美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn)，在腎小球?yàn)V過率為45-59mL/(min·1.73m2)的患者中，僅9.2%的患者知道自己患有腎臟疾�。坏鞍啄�、糖尿病或高血壓患者意識(shí)到自己患有腎病的較多，男性比女性意識(shí)到自己患有腎病的更多。

 

一些容易導(dǎo)致慢性腎臟疾病的免疫疾病均好發(fā)于女性

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性硬化癥均好發(fā)于女性，是成年期女性發(fā)病率和死亡率的主要原因，臨床特征為全身炎癥，可導(dǎo)致靶器官功能障礙，包括腎臟。該類疾病發(fā)病率和嚴(yán)重程度的性別差異主要由激素，遺傳和表觀遺傳因素相互作用所致。

 

妊娠過程與慢性腎臟疾病相互影響

妊娠是育齡期女性急性腎損傷患者面臨的一大挑戰(zhàn)和重要原因。先兆子癇可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病，但具體風(fēng)險(xiǎn)尚不明確。先兆子癇是妊娠期女性慢性腎臟病和終末期腎病的危險(xiǎn)因素，也是發(fā)展中國家急性腎損傷和孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。先兆子癇可以早期發(fā)現(xiàn)，故妊娠前、中，后期血壓測定及尿常規(guī)可以篩查，避免出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，導(dǎo)致孕婦及胎兒死亡。此外，先兆子癇與“低體重兒”相關(guān)——是成年期發(fā)生糖尿病、代謝綜合征、心血管疾病和慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素。

 

腎臟病是危害人類健康的常見病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國慢性腎臟病患者約1.195億，不同地區(qū)患病率差異大，總患病率達(dá)10.8%。同時(shí)，各類藥物相關(guān)的急性腎損傷也是我國不容忽視的醫(yī)療問題。大眾對腎臟病的認(rèn)識(shí)少、知曉率低，普遍認(rèn)為“腰痛”才是腎臟病的表現(xiàn)；同時(shí)，腎臟的發(fā)病比較隱匿，沒有明顯臨床表現(xiàn)，容易被忽視，患者因“水腫、頭暈、乏力”就診時(shí)往往已經(jīng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腎臟損害。這時(shí)治療已非常困難，甚至無力進(jìn)行治療，因?yàn)槟I臟病的最終結(jié)果是腎功能衰竭，腎衰竭的治療代價(jià)非常巨大，尤其在我們發(fā)展中國家，多數(shù)腎衰竭得不到有效治療，一位普通腎衰竭患者(也叫尿毒癥)一年治療費(fèi)用約10萬元人民幣，故很少能有人堅(jiān)持治療或進(jìn)行腎移植。由于腎源不足，全國每年約有不足1/10的尿毒癥患者能進(jìn)行腎臟移植手術(shù)，而大多數(shù)患者只能在痛苦中掙扎，飽受疾病折磨。

 

眾所周知，腎臟病被稱為“沉默的殺手”，慢性腎臟病是全球性的公共衛(wèi)生問題，發(fā)病率高達(dá)10%以上，全球范圍內(nèi)約為1.95億女性慢性腎臟病患者，是導(dǎo)致女性死亡的第八大原因。女性一生要經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)、哺乳和更年期，這些生理時(shí)期容易增加腎臟負(fù)擔(dān)。另外，女性人群中因自身免疫性疾病導(dǎo)致腎臟損害的發(fā)生率較男性高。女性人群在疾病譜、疾病特點(diǎn)、醫(yī)療資源獲得性等方面都具有特點(diǎn)。

 

最后，給7條錦囊大家謹(jǐn)記：

1.Drink enough water every day！每天攝入充足的水分！

2.Don’t eat food with too much salt！不要吃太多鹽！

3.Don’t eat food with too much sugar or have too many soft drinks！不要吃太多甜食及軟飲料！

4.Do NOT smoke！不吸煙！

5.Do NOT take drugs！謹(jǐn)慎用藥！包括（西藥和中草藥）

6.Eat lots of fruit and vegetables！多吃水果和蔬菜！

7.Keep active，Play sports！多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉！

供稿/腎內(nèi)科 宣傳中心