醫(yī)療保障政策宣傳(第三期)
問
我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病特殊病病種及待遇是什么?
答
我省基本醫(yī)保門診慢特病病種共有26種,其中:一類病種:血友病、惡性腫瘤(含淋巴、白血。⒙阅I功能衰竭、組織器官移植術(shù)后抗排異治療。二類病種:丙型肝炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺原性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(含幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎)、慢性腎炎、腦血管疾病后遺癥、精神與行為障礙、痛風(fēng)、肝硬化、癲癇、結(jié)核病、再生障礙性貧血、帕金森病、消化性潰瘍、阿爾茨海默病、腦性癱瘓、糖尿病、高血壓。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療一類病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按住院政策報(bào)銷,不設(shè)門檻,年最高支付限額為10萬元;二類病種門檻費(fèi)為200元,三級、二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為50%、70%。丙型肝炎、精神與行為障礙、結(jié)核病年最高支付限額為5000元;其他病種年最高支付限額為3000元。同時患有兩種以上二類病種的,在最高支付限額基礎(chǔ)上再增加1000元。
來源:青海省醫(yī)療保障局
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