一探究竟——拿捏支原體肺炎
支原體肺炎是一種肺部感染性疾病,它是由一種叫做支原體的小微生物引起,這種病主要通過(guò)空氣傳播,小朋友們更容易感染。癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、喉嚨痛等,嚴(yán)重的可能會(huì)讓小朋友呼吸困難。隨著兒童支原體肺炎病例的增多,精確診斷和治療的需求也日益迫切,作為三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科,支氣管鏡技術(shù)為眾多患兒帶來(lái)健康與希望。
12歲的小博(化名)因間斷咳嗽伴發(fā)熱1周入院,體溫最高39.4℃,在家口服布洛芬等藥物后癥狀無(wú)明顯緩解,于急診行胸部CT提示左肺下葉大片實(shí)變影。入院經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣管鏡團(tuán)隊(duì)各位老師評(píng)估并與患兒家屬積極溝通后于2024年1月24日行全麻下氣管鏡檢查,術(shù)中可見支氣管各葉、段內(nèi)均有大量粘痰,予以吸痰及灌洗等治療后患兒癥狀較前明顯緩解,于第二日復(fù)查胸部CT左肺病灶較前明顯好轉(zhuǎn)。
7歲的小濤因咳嗽、發(fā)熱4天為主訴入院,院外自行口服多種退熱止咳藥物后癥狀無(wú)明顯緩解,就診于我院行胸部CT提示右肺感染,行呼吸道病原菌核酸檢測(cè)提示肺炎支原體陽(yáng)性,入院后積極予以抗感染、化痰及霧化吸入治療后復(fù)查胸部CT病灶無(wú)明顯吸收,經(jīng)內(nèi)鏡中心與我科氣管鏡團(tuán)隊(duì)各位老師評(píng)估后于2024年3月22日行全麻下氣管鏡檢查,術(shù)后第二日復(fù)查CT病灶明顯吸收減少。
自2023年11月起,在內(nèi)鏡中心白俊主任的大力支持下呼吸內(nèi)科先后完成了23例全麻兒科氣管鏡檢查,其中最小的患兒年齡7歲。通過(guò)氣管鏡檢出支氣管炎癥等,并已得到妥善治療。支氣管肺泡灌洗術(shù),它是一項(xiàng)通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行的微創(chuàng)內(nèi)窺鏡技術(shù)。支氣管鏡是一種帶光源和鏡頭的軟鏡,操作時(shí)將軟鏡經(jīng)口或鼻置入,從氣管進(jìn)入到支氣管中,可以幫助醫(yī)生直接觀察到氣管、支氣管黏膜、管腔病變的情況。支氣管肺泡灌洗是指通過(guò)支氣管鏡向支氣管肺泡內(nèi)注入規(guī)定量的無(wú)菌生理鹽水,充分吸引獲得合格的肺泡灌洗液后進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),特別是感染病原檢測(cè);同時(shí)可以對(duì)肺炎局部進(jìn)行沖洗,排出肺炎區(qū)域大量的炎性分泌物(痰液),達(dá)到對(duì)肺部疾病的診斷和治療目的。支氣管鏡為眾多患兒帶來(lái)了健康和希望,這些成就不僅彰顯了我們的專業(yè)實(shí)力,更贏得了家長(zhǎng)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。許多家長(zhǎng)可能對(duì)支氣管鏡感到陌生或擔(dān)憂,但實(shí)際上,它對(duì)于精確診斷和治療兒童肺部疾病具有不可替代的作用。支氣管鏡是呼吸內(nèi)科的一項(xiàng)重要技術(shù),它能深入肺部,直接觀察病變部位,為精確診斷提供依據(jù)。這種檢查方法直觀、安全,是早期發(fā)現(xiàn)和治療兒童肺部疾病的理想選擇。通過(guò)支氣管鏡,醫(yī)生能夠直觀地觀察肺部病變部位,進(jìn)行必要的活檢、取樣和灌洗,這有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病并為后續(xù)治療提供精確指導(dǎo)。
除了依靠專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的守護(hù),家長(zhǎng)在日常生活中也可以采取以下措施來(lái)預(yù)防孩子感染支原體肺炎:
- 保持室內(nèi)空氣流通,降低孩子接觸病原體的風(fēng)險(xiǎn)。
- 督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩等。
- 根據(jù)醫(yī)生建議,及時(shí)接種相關(guān)疫苗,提高免疫力。
- 關(guān)注孩子的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀,及時(shí)就醫(yī)。
供稿:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 馬維秀 李婧- 上一篇:拒絕“肝”擾,乙肝治愈不是夢(mèng)!——青大附院感染性疾病科開設(shè)乙 2024/7/29
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