近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科完成了首例治療性去紅細(xì)胞血細(xì)胞分離單采術(shù)。大家都知道由于青海處于高海拔地區(qū)，尤其是在各州縣生活的大部分人外周血中紅細(xì)胞數(shù)量、壓積和血紅蛋白異常增高即為紅細(xì)胞增多癥（高紅癥）。

    臨床表現(xiàn)為皮膚及黏膜紅紫，尤以兩頰、口唇、眼結(jié)膜和手掌等處顯著，患者還常出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛、乏力、眼花、心慌、怕熱、多汗、失眠、皮膚瘙癢和體重下降等不適。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝脾腫大，易發(fā)生血栓和引起出血。

    血細(xì)胞分離機(jī)可分離紅細(xì)胞

    患者嚴(yán)某，因痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來我院風(fēng)濕免疫科檢查，入院查紅細(xì)胞7.25×1012,血紅蛋白215g/L，紅細(xì)胞壓積65.0%，表現(xiàn)皮膚及黏膜紅紫，尤以兩頰、口唇、眼結(jié)膜和手掌等處顯著，患者還常出現(xiàn)頭暈、頭脹、頭痛、乏力、眼花、心慌、怕熱、多汗等癥狀，經(jīng)我院輸血科評估后運用血細(xì)胞分離機(jī)為該患者施行了治療性紅細(xì)胞單采去除術(shù)，患者血管條件良好，歷時22分鐘，幫助其成功去除多余紅細(xì)胞，去除紅細(xì)胞過程無出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    嚴(yán)某在做紅細(xì)胞單采去除治療前紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積值

    嚴(yán)某在做紅細(xì)胞單采去除治療后紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積值

    在采集過程中患者自述頭暈的癥狀已有改善，經(jīng)治療后患者由入院時紅細(xì)胞計數(shù)7.25×1012、血紅蛋白215g/L和紅細(xì)胞壓積65.0%降低為紅細(xì)胞計數(shù)6.24×1012、血紅蛋白192g/L和紅細(xì)胞壓積58.0%�；颊叻答侇^暈、頭脹、心慌等情況明顯好轉(zhuǎn)。

    采集的病理性紅細(xì)胞

    紅細(xì)胞單采是通過血細(xì)胞分離機(jī)建立體外循環(huán)，迅速、安全地將分離獲得的紅細(xì)胞截留并引入收集袋中，再將其他成分血液持續(xù)、動態(tài)地回輸給患者，維持血容量平衡。這樣可以選擇性地大量去除循環(huán)血液中異常增多的病理性紅細(xì)胞，消除或減輕病理損害，迅速改善患者的健康狀態(tài)。常規(guī)放血治療多次才能達(dá)到的效果，采用紅細(xì)胞單采一次就能實現(xiàn)，而且避免了放血治療造成的血小板、白細(xì)胞等其他血液成分的丟失。

供稿：輸血科    胡西娟