白內(nèi)障的“黑歷史”
白內(nèi)障是現(xiàn)在十分常見的一種眼部疾病,致盲性高。由于其主要發(fā)生于老年人,以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。那它是怎么產(chǎn)生的呢?眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,人才能清晰地看到外界物體。當(dāng)眼球里晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜,視力就會(huì)受到影響,使人看不清東西,便是發(fā)生了白內(nèi)障。任何原因?qū)е戮铙w混濁都稱為白內(nèi)障。
形成白內(nèi)障的原因是多種多樣的,包括以下因素:
1. 先天性的因素,比如胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中,由于母體受到病毒感染,或者一些基因的缺陷,導(dǎo)致了胎兒出生時(shí)候晶體就出現(xiàn)了渾濁,這就形成了先天性白內(nèi)障。
2.對于發(fā)病率最高的老年性白內(nèi)障,它形成的原因就和長白頭發(fā),還有長皺紋是一個(gè)道理,就是老化引起的。隨著人體的老化,眼球這個(gè)器官也老化了,晶狀體的代謝率下降,晶狀體的細(xì)胞不能夠維持正常的營養(yǎng),就出現(xiàn)了渾濁,導(dǎo)致了白內(nèi)障。
3.其他:比如光照過強(qiáng)。在我國有些地區(qū),白內(nèi)障的發(fā)病率就很高,就是由于光線長時(shí)間的照射而引起的。另外還有一些特殊工作的人,接觸到一些放射線,這些射線也會(huì)對晶狀體的代謝和晶狀體的細(xì)胞產(chǎn)生破壞作用,所以導(dǎo)致發(fā)生白內(nèi)障。
4.外傷、糖尿病,這些都可以引起晶狀體的代謝受到破壞而出現(xiàn)渾濁。如果患者的眼睛有其他的長期慢性的眼部的疾病,比如虹膜睫狀體炎、青光眼、視網(wǎng)膜色素變性等等這類慢性的疾病,也可以到疾病的晚期影響到晶狀體的代謝,而產(chǎn)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障都有哪些表現(xiàn)呢?
1.視力下降,這是白內(nèi)障最主要的癥狀;
2.復(fù)視、眩光,某種情況下其表現(xiàn)為近視;
3.晝盲或夜盲,若晶狀體混濁先在中央部開始,白天光強(qiáng)、瞳孔縮小時(shí),光線進(jìn)入眼內(nèi)受阻,因而出現(xiàn)晝盲;如晶狀體混濁位于周邊部,晚上暗光進(jìn)入赤道部視網(wǎng)膜受阻,而赤道部視網(wǎng)膜的桿狀視細(xì)胞是專司夜視覺的,因而會(huì)出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象;
4.光敏感度下降,視物模糊;
5.由于晶狀體的部分混濁位于瞳孔區(qū),在眼前可以出現(xiàn)位置固定、形狀不變的點(diǎn)狀或片狀陰影。
白內(nèi)障是中老年人群眼部疾病里發(fā)病率很高的慢性眼病。對于眼睛的危害很多,白內(nèi)障早期的癥狀很容易讓大家自動(dòng)忽略,誤以為是簡單的視線問題。當(dāng)感覺眼部不適時(shí),才發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障已經(jīng)很嚴(yán)重了。
總之,到目前為止,還沒有哪種藥物能治療白內(nèi)障,所謂“能治療白內(nèi)障”的藥物僅僅起到延緩白內(nèi)障進(jìn)展的作用。當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展到影響正常生活的時(shí)候,為了提高生活質(zhì)量,可以接受白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是目前世界上公認(rèn)的安全成熟的一種眼科手術(shù),手術(shù)中需要植入一枚人工晶體。人工晶體的種類很多,需要根據(jù)每個(gè)人眼部的情況和用眼需求來進(jìn)行個(gè)性化選擇,具體事宜要充分地跟手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通。
白內(nèi)障術(shù)后要注意以下幾點(diǎn):
1. 白內(nèi)障手術(shù)后要注意手術(shù)當(dāng)天傷口疼痛是正常反應(yīng),有時(shí)伴有頭痛及惡心,這些癥狀一天后會(huì)漸漸消失。服藥后部分人會(huì)有手指麻木感,也屬于正常。
2.手術(shù)后必須要安靜休息,頭部動(dòng)作要輕緩,不能洗臉,不要揉眼睛,睡覺時(shí)不要碰到眼睛,以免造成前房出血、眼壓升高等合并癥。為保護(hù)眼睛,外出或睡覺時(shí),必須戴上眼罩。行動(dòng)緩慢的病人,最好有人陪伴。
3. 術(shù)后的第一天、第三天及出院后一周要來醫(yī)院復(fù)查,并按醫(yī)囑確定回家用藥情況及下一次復(fù)診日期。出院后回家需要點(diǎn)消炎眼藥水,部分患者每日晚上需要用散瞳藥散大瞳孔。
4.進(jìn)食易消化多纖維食物避免刺激性或硬的食物保持大便通暢。
5.要注意術(shù)后兩周內(nèi)不要讓臟水進(jìn)入術(shù)眼,四周不要對術(shù)眼施加壓力及并預(yù)防外傷。若病人術(shù)后產(chǎn)生后發(fā)性白內(nèi)障,需做激光治療。
6.拆線后,按醫(yī)囑在局部點(diǎn)眼藥水或藥膏,預(yù)防感染。
7.術(shù)后三個(gè)月內(nèi),要少看書報(bào)、電視、電腦;患者應(yīng)該心情開朗,保證睡眠,預(yù)防感冒、咳嗽,咳嗽厲害時(shí),要服鎮(zhèn)咳藥,以免影響傷口的正常愈合。
如發(fā)生明顯眼痛、惡心、嘔吐或視力突然下降,眼紅、畏光、流淚等癥狀,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,盡早處理。
為避免發(fā)生白內(nèi)障,日常生活中應(yīng)注意哪些呢?
1. 戒煙酒:吸煙容易發(fā)生白內(nèi)障,需要盡早戒煙。
2.積極預(yù)防和治療慢性疾。喊ㄑ鄄『腿硇约膊。糖尿病最有可能導(dǎo)致白內(nèi)障,所以糖友應(yīng)有效控制血糖。
3.飲食調(diào)節(jié):飲食中應(yīng)含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,以及含有維生素A、B、C和D的食物,平時(shí)需要多吃魚,可以保持正常視力,延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。
4.加強(qiáng)眼部衛(wèi)生:白內(nèi)障患者通常不要用手搓眼睛,不要用不干凈的毛巾擦拭眼睛,洗眼睛。過度用眼以后,應(yīng)該放松一下。每隔10~15分鐘,起來休息1~2分鐘。
5.要注意保持心情舒暢:避免過多的情緒垃圾,保證身體和血液的順利循環(huán),提高身體的抗病能力。
供稿:腫內(nèi)一 李耀麗
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