鼻咽癌是我國最常見的頭頸部惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。近年來，由于治療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療條件的改善，該病的 5 年生存率已得到明顯提高，但目前治療技術(shù)還沒辦法完全避免放療后口干、張口困難、頸部纖維化等后遺癥，研究表明，有效的功能鍛煉能夠避免或減輕并發(fā)癥的發(fā)生，下面給大家教一套頭頸部功能鍛煉操。

1、張口運(yùn)動(dòng):

方法：口唇張至最大時(shí)停留 5 秒再閉合（如圖 1），必要時(shí)上下門齒間放一塊直徑 3-5cn 的軟木塞（如圖 2）。

次數(shù)：早中晚各100 次。

 

目的：防止顳頜關(guān)節(jié)纖維化導(dǎo)致的張口困難。

2、扣齒咬合運(yùn)動(dòng)

方法：上下齒左右運(yùn)動(dòng)及輕輕咬合（如圖 3 和圖 4） 次數(shù)：每日 2~3 次，每次 100 次左右。

 

目的：活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié);堅(jiān)固牙齒，鍛煉咀嚼肌。

3、鼓水運(yùn)動(dòng)

方法：每次進(jìn)食后用溫水（35-40℃）漱口，充分含漱 2-3 分鐘，漱口、鼓腮、吸吮結(jié)合（如圖 5、6、7）。

次數(shù)：三餐后、睡前，每次三分鐘。

 

目的：消除齒縫間食物殘?jiān)�，達(dá)到爽口潔齒，鍛煉牙齦肌肉的目的。

4、頸部活動(dòng)

方法：將下頜骨盡量低至胸骨（圖 8），慢慢抬頭至頸肩直，慢慢仰起頭看天花板（圖 9）漸漸復(fù)位至頸肩直，頭部向左靠近左肩（圖 10），恢復(fù)至頸肩直，頭部向右靠近右肩（圖 10相反方向），恢復(fù)至頸肩直，頸部旋轉(zhuǎn)，慢慢從左到右，再從右到左（圖 11）。

次數(shù)：每個(gè)動(dòng)作維持 5 秒，每天進(jìn)行 10 次左右。

 

目的：預(yù)防肩頸部肌肉纖維化所致的轉(zhuǎn)頭困難。

5、舌功能運(yùn)動(dòng)

方法：舌尖前伸（圖 12），后縮，舔左右唇角（圖 13），舔門牙（圖 14），舔兩腮（圖 15）向左或向右繞唇一周（圖 16）。

次數(shù)：每個(gè)動(dòng)作每天重復(fù) 50 次左右。

 

目的：防止舌頭、口腔粘膜，咀嚼肌的退化，預(yù)防舌肌萎縮。

     6、吞咽動(dòng)作

方法：吞咽數(shù)次，使唾沫下咽次數(shù)：每天 50-100 次

 

目的：減輕口舌干燥、運(yùn)動(dòng)舌頭、牙齒、腮部的肌肉，防止口腔功能退化而發(fā)生吞咽困難。

7、外耳按壓

方法：先用食指不斷按壓兩側(cè)前耳骨（圖18），再用拇指和食指向外拉下耳垂（圖19）， 然后由下往上，由下往上按摩外耳廓（圖20）。

次數(shù)：每天 20 次左右，每次 3-5 分鐘。

 

目的：改善聽力，防止鼓室粘連。

8、肩部活動(dòng)

方法：自然站立，兩腳略分開，雙肩關(guān)節(jié)向前、向后做旋肩運(yùn)動(dòng)（圖21），左手拿一瓶礦泉水，向上舉（圖22），復(fù)原，換另一只手，端坐到椅子上，兩肩膀向上聳肩維持 5 秒（圖23）。

次數(shù)：每天每個(gè)動(dòng)作做 10 次左右

 

目的：鍛煉肩部肌肉的靈活性，防止肩部肌肉纖維化。

頭頸部功能鍛煉操在放療進(jìn)行時(shí)開始，放療后三年內(nèi)，每日早中晚時(shí)間段進(jìn)行，每次 20-30分鐘，貴在堅(jiān)持，病友在出院后，可制定相應(yīng)的鍛煉時(shí)間表，鼻咽癌的治療效果較好，再配合功能鍛煉，可以更好的提高生活質(zhì)量。

 

供稿：放射治療科    范愛艷