2019年4月19日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科全體護(hù)理人員在護(hù)士長張文鳳的帶領(lǐng)下以ppt的形式共同學(xué)習(xí)了《2019 年護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀及臨床實(shí)踐》內(nèi)容，內(nèi)容指出：將4個(gè)護(hù)理級(jí)別的確定標(biāo)準(zhǔn)中提出了依據(jù)患者疾病的輕、重、緩、急和患者的自理能力，將患者的自理能力首次作為分級(jí)護(hù)理的依據(jù)之一，使分級(jí)護(hù)理的確定依據(jù)更加完善。

首先王維珺護(hù)師從分級(jí)護(hù)理實(shí)施的背景及意義、護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)條款的解讀、問題及對(duì)策三個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)中針對(duì)住院患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定確定護(hù)理級(jí)別，一改了以往醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑護(hù)士機(jī)械執(zhí)行，應(yīng)用barthel指數(shù)評(píng)定量表讓臨床的醫(yī)、護(hù)人員動(dòng)態(tài)的調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)。

其次全科護(hù)理人員參與討論，在臨床工作中涉及到難點(diǎn)及易于混淆的問題，紛紛提出意見及建議，將結(jié)合臨床實(shí)際學(xué)習(xí)理解細(xì)則項(xiàng)目。

張文鳳護(hù)士長最后做結(jié)束語總結(jié)：通過新標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與理解，正確認(rèn)識(shí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在臨床的意義，客觀、綜合、動(dòng)態(tài)評(píng)估患者的整體情況，為不同疾病護(hù)理需求患者提供及時(shí)、正確、安全、有效的護(hù)理措施，從而真正提高護(hù)理的內(nèi)涵。

2019年5月9日，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院腦外科示教室開展靜脈輸液知識(shí)培訓(xùn)。此次培訓(xùn)是由青海省靜療委員會(huì)委員，青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組組長乳甲科賀睿敏護(hù)士長為全體內(nèi)科護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)。在培訓(xùn)之前，賀睿敏護(hù)士長就前期在外科系統(tǒng)及手術(shù)室調(diào)研的一些不規(guī)范的留置針圖片展示給大家，就存在的問題及需要改進(jìn)的方面做了詳細(xì)的講解。對(duì)存在的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行糾正，強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格遵照操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

接著賀睿敏護(hù)士長又拿出模具及留置針、3M貼膜及封管液等靜脈輸液中使用的東西，再一次地帶領(lǐng)大家進(jìn)行實(shí)地操作。具體講解了留置針操作流程、留置針維護(hù)等知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了正確的消毒方法、高舉平臺(tái)法固定、脈壓沖管與正壓封管、標(biāo)簽粘貼位置及日期時(shí)間的填寫和U形固定的要求，重點(diǎn)對(duì)消毒的范圍、次數(shù)及待干的過程對(duì)靜脈輸液的重要性又進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)。對(duì)使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管、封管等過程及要求做了詳細(xì)介紹。如貼膜過程中嚴(yán)格遵照一對(duì)、二塑、三撫平的原則，使留置針的固定更加穩(wěn)妥，減少靜脈輸液的并發(fā)癥。

賀睿敏護(hù)士長作為青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組組長，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中提出的新要求、新觀點(diǎn)、新定義以及外院發(fā)生的比較棘手的藥物外滲引起的并發(fā)癥給大家做了分享，并將一旦發(fā)生藥物外滲后做局部封閉注射的方法介紹給了大家。最后靳生艷護(hù)士長又重點(diǎn)講解了CVC的導(dǎo)管維護(hù)，她從CVC雙腔同時(shí)沖管、沖管的手法、用量，消毒的范圍、步驟，貼膜大小的選擇以及CVC留置的時(shí)間等幾方面做了詳細(xì)的講解。培訓(xùn)結(jié)束后兩位護(hù)士長耐心地為在場的老師們答疑解惑。

2019年5月6日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副護(hù)士長劉成梅邀請(qǐng)醫(yī)院靜療小組副組長靳生艷護(hù)士長對(duì)全科全體護(hù)士進(jìn)行PICC導(dǎo)管維護(hù)培訓(xùn)，規(guī)范的演示了PICC導(dǎo)管的維護(hù)操作流程，從操作的準(zhǔn)備，評(píng)估患者、操作要點(diǎn)等各個(gè)方面為大家做了詳細(xì)的說明，而且在操作過程中強(qiáng)調(diào)了各步驟的注意事項(xiàng)，對(duì)提出的問題給予了詳細(xì)的解答。

供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科/消化內(nèi)科/兒科    王維珺\李千紅\李源化\薛晶