青藏高原干冷的冬天，許多呼吸道疾病及季節(jié)性疾病又進(jìn)入高發(fā)期。青海大學(xué)附屬醫(yī)院除了呼吸科病房爆滿外，兒科門診也是每日熙熙攘攘、人頭攢動(dòng)。門診二樓兒科候診室門口以及兒童靜點(diǎn)室門口排隊(duì)的患兒及家屬幾乎坐滿了整個(gè)樓道。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，最近3到4周兒科單日門診就診患兒達(dá)到200余人次，夜間急診量最高可達(dá)50余人次，兒科住院部58張床位更是供不應(yīng)求，許多家屬早晨五、六點(diǎn)便到醫(yī)院排隊(duì)掛號或等待床位。

近一段時(shí)間就診的患兒人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了去年同期的就診患兒人數(shù)。究其原因，第一是因?yàn)槎�胎政策的開放，使得患兒人數(shù)猛增；第二是因?yàn)榻衲隁夂蚋稍铩�幾乎沒有降雪，導(dǎo)致呼吸道疾病高發(fā)，尤其是嬰幼兒抵抗力較弱、學(xué)齡期兒童更是容易發(fā)生交叉感染；第三是我因?yàn)槭�婦女兒童醫(yī)院的門診候診時(shí)間過長，許多家屬轉(zhuǎn)而求助于我院；第四是由于兒科工作的特殊性，醫(yī)護(hù)人員相對較少，服務(wù)供不應(yīng)求，導(dǎo)致許多后續(xù)工作無法跟進(jìn)。高負(fù)荷的工作讓兒科大夫及護(hù)士忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，從早到晚根本沒有時(shí)間喝水、吃飯，甚至沒有時(shí)間去衛(wèi)生間，白班、夜班連軸轉(zhuǎn)的工作讓幾名醫(yī)護(hù)人員也出現(xiàn)了各種身體不適的情況，雙胞胎、三胞胎同時(shí)住院的情況時(shí)有發(fā)生，加班加點(diǎn)幾乎已經(jīng)成為每日的習(xí)慣性工作。

即便如此，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科醫(yī)務(wù)人員依然恪守職責(zé)，堅(jiān)守崗位，克服種種困難，做好每日的診察及護(hù)理工作，以積極地心態(tài)迎接每一天前來就診或住院的患兒。

冬季的兒科不僅人滿為患，而且時(shí)不時(shí)還有孩子哭鬧不安、咳嗽、嘔吐等情況發(fā)生，焦急的家屬甚至為插隊(duì)、一張輸液椅或一張住院床位而撕破臉皮、發(fā)生爭吵，就診及住院環(huán)境令人堪憂。面對如此嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，兒科醫(yī)務(wù)人員呼吁，醫(yī)院本身就是一個(gè)各種疾病混雜的地方，因此，為了您孩子的健康，如非必要，請不要將您的孩子抱到醫(yī)院來，在此提出幾點(diǎn)就診意見，供廣大家屬參考：

　　1.小病不要上大醫(yī)院：退燒藥物常備家，高熱驚厥莫驚慌

家中應(yīng)當(dāng)常備布洛芬混懸液、退熱栓、退燒貼等用物，體溫大于38.5℃時(shí)及時(shí)使用，同時(shí)配合物理降溫，切忌捂汗！發(fā)生高熱驚厥時(shí)立即予側(cè)臥位，清理口腔異物，待抽搐緩解后及時(shí)就醫(yī)。

2.合理使用抗生素

有的家長談抗生素色變，也有的家長一看孩子發(fā)燒就趕緊先吃上抗生素，其實(shí)過于積極或抵觸抗生素使用都是不合適的，前者可能導(dǎo)致感染的加重和擴(kuò)散，后者則可能導(dǎo)致耐藥的發(fā)生。如果孩子有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染癥狀，建議完善血常規(guī)、便常規(guī)等相關(guān)化驗(yàn)后，聽從專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)合理選擇并按療程使用抗生素。

3.咳嗽吃藥老不好，治療哮喘要趁早

咳嗽是呼吸道感染的最常見癥狀之一，如果反復(fù)咳嗽超過4周，需要警惕咳嗽變異性哮喘的可能，但并非所有的慢性咳嗽都由過敏引起，需要在除外感染、異物等因素的情況下，結(jié)合咳嗽特點(diǎn)、過敏史、肺功能檢測等等指標(biāo)方可診斷，一旦確診支氣管哮喘，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)律用藥，定期復(fù)查，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肺功能的不可逆損害。

4.勤拍背，做霧化，肺炎患兒宜休假

如果孩子反復(fù)高熱、咳嗽，應(yīng)注意肺炎的可能，及時(shí)就醫(yī)。除了按療程接受抗感染治療外，咳嗽劇烈伴有喘息的患兒還可以配合霧化吸入等治療，很多年紀(jì)小的孩子不會(huì)咳痰，家長應(yīng)多給孩子拍背，利于痰液稀釋排出，同時(shí)口服稀釋痰液藥物，但要避免在咳嗽時(shí)拍背，以免加劇咳嗽。另外，肺炎患兒應(yīng)當(dāng)盡量多休息，過度勞累不利于病情恢復(fù)。為了減少交叉感染，必要時(shí)可以暫時(shí)從幼兒園及學(xué)校請假。

5.家中通風(fēng)保濕，給孩子勤洗手

醫(yī)護(hù)人員建議，每天保證一定時(shí)間的室內(nèi)通風(fēng)，一般建議上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)左右開窗更好，這時(shí)空氣質(zhì)量會(huì)相對較好。通風(fēng)時(shí)間不用特別長，一般在30分鐘到1小時(shí)即可。同時(shí)，建議買個(gè)濕度儀，時(shí)刻監(jiān)控室內(nèi)空氣濕度，而加濕器是個(gè)不錯(cuò)的幫手。同時(shí)，勤洗手是最簡單也是最有效預(yù)防感冒的方法。大人每次換過寶寶尿布后、擦過寶寶鼻子后、在準(zhǔn)備寶寶食物之前，都需要洗手。同樣的，也要幫寶寶勤洗手，特別是寶寶在吃飯前或者從外面回家時(shí)。

6.小毛病，鍛煉娃，體質(zhì)增強(qiáng)快長大

好多家長抱怨孩子上幼兒園之后反復(fù)呼吸道感染，剛好兩天送去幼兒園又開始發(fā)熱、咳嗽，孩子受罪，家長著急。其實(shí)這是大部分兒童成長過程中難以避免的階段，日常生活由相對簡單清潔的家庭，進(jìn)入人流較為密集，彼此接觸頻繁的幼兒園，患上各種感染性疾病的概率明顯增加。而兒童經(jīng)過反復(fù)的病原刺激，免疫系統(tǒng)得到鍛煉，獲得了更強(qiáng)的抵抗力，隨著年齡的增長，患感染性疾病的頻率也將逐漸減少。所以對于經(jīng)�；夹∶�病，精神食欲良好的孩子，家長不必過分擔(dān)憂。（供稿/兒科）