一氧化碳中毒被叫做煤氣中毒，是因?yàn)槿梭w內(nèi)吸入過多的一氧化碳，進(jìn)入肺泡中的毛細(xì)血管，與血紅蛋白結(jié)合在一起，隔絕了氧氣，讓人出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象。如果說血液中的一氧化碳含量增高的話，會造成短暫性缺氧，沒有得到及時治療的話會導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧。一氧化碳中毒分為輕度中毒，中度中毒和重度中毒三種，重度中毒者會造成非常多的并發(fā)癥，還會導(dǎo)致死亡。這種現(xiàn)象主要在北方的農(nóng)村，主要是由于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉排煙不良和爐灶、煙囪漏氣等原因造成的；在南方，多為用燃煤氣的紅外線取暖器洗澡，或整夜點(diǎn)著取暖器睡覺，因煤氣泄漏而發(fā)生，網(wǎng)上也時有報(bào)道。

一氧化碳中毒從感官上很難讓人發(fā)覺。首先大家應(yīng)該了解，一氧化碳是含碳化合物燃燒不完全產(chǎn)生。一般人都是在無意中中毒，但是患者自己不知道。一氧化碳中毒現(xiàn)象每年都會有一些病例，常常因中毒太深無法挽救。一氧化碳中毒的常見癥狀表現(xiàn)主要為如果是輕度的中毒會出現(xiàn)惡心嘔吐，胸悶四肢沒有力氣，嗜睡伴有短暫的意識障礙，如果及時的脫離中毒的環(huán)境，吸入新鮮的空氣，癥狀會很快的消失，如果中度中毒的患者還可以出現(xiàn)嘴唇呈櫻桃紅色，伴有血壓，心率，呼吸等改變。重度中毒會出現(xiàn)意識的障礙，進(jìn)入深昏迷。部分急性一氧化碳中毒患者昏迷后，經(jīng)過2~30天的休假，再次昏迷。一般昏迷時間越長，日后越嚴(yán)重，記憶力和理解力減退、肢體麻痹等后遺癥，所以急救顯得特別關(guān)鍵。

1、糾正缺氧—一氧化碳中毒后應(yīng)該立刻吸氧，吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出。如果有條件，應(yīng)該立刻采用高壓氧治療，增加血液中溶解氧，同時提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧�；颊叱霈F(xiàn)一氧化碳中毒情況后，最好在四個小時內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療，如果沒有高壓氧設(shè)備，應(yīng)該采用高濃度面罩給氧。

2、迅速脫離中毒環(huán)境—治療一氧化碳中毒，應(yīng)該把病人迅速轉(zhuǎn)移到新鮮的空氣中。立刻開窗戶通風(fēng)，但要避免對流風(fēng)。不僅如此，還應(yīng)該松開病人的褲帶、衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。發(fā)現(xiàn)患者心跳停止，應(yīng)該立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3、改善腦組織代謝—大腦對氧氣是非常敏感的。一氧化碳中毒患者昏迷時間比較長，高熱或者是頻繁抽搐的人，可以采用冰袋冷敷額頭降溫為主的冬眠療法，減少腦代謝率，增加腦對缺氧的耐受性。應(yīng)該用脫水劑、利尿劑以防止腦水腫，可以用20%甘露醇，也可以采用靜脈滴注，必要的時候可以和速尿聯(lián)合或者交替使用。

4、對癥治療—如果一氧化碳中毒后，出現(xiàn)了低血壓休克，可以給予擴(kuò)容抗休克的方法，抽搐者給予安定、苯巴比妥，肺部感染者給予廣譜抗生素。

一氧化碳中毒的急救方法大概就是這些，大家清楚了解這些方法后，遇到緊急情況就不會慌。我們也應(yīng)該從日常生活入手，每天注意外出檢查煤氣管道，預(yù)防一氧化碳中毒情況，發(fā)現(xiàn)有類似的癥狀，及時去醫(yī)院搶救，避免造成危害。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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