2022已經(jīng)結(jié)束，這一年的難忘和不易相信大家歷歷在目，刻骨銘心，腫瘤內(nèi)科一病區(qū)做為青海大學(xué)附屬醫(yī)院這個(gè)大家庭的一份子，親眼經(jīng)歷和見證了這一歷史時(shí)刻，一起走過這人生中的艱難里程和不平常的歲月！

2021年的11月份疫情的無情和殘酷就已經(jīng)顯露出苗頭，一個(gè)寒風(fēng)瑟瑟的夜晚，醫(yī)院集合了約五百人的支援外出核酸采樣的隊(duì)伍，腫內(nèi)一也毫不膽怯，醫(yī)生護(hù)士紛紛請(qǐng)戰(zhàn)外出支援，自此這最短一年的疫情防控戰(zhàn)斗正式拉開序幕。為了我們的城市、為了我們的家園，為了我們的家人，青海大學(xué)附屬醫(yī)院無數(shù)醫(yī)務(wù)人員舍小家，顧大家，迎著黎明，踩著晚霞，踏上與新冠病毒搏斗的征程，面對(duì)如何平衡疫情防控與正常醫(yī)療的雙重任務(wù)，對(duì)腫內(nèi)一的醫(yī)務(wù)人員來說，既是機(jī)遇、又是挑戰(zhàn)，更是可以載入腫內(nèi)一史冊(cè)的一年！來聽一聽我們是如何乘風(fēng)破浪，化險(xiǎn)為夷，在積極迎接腫瘤患者的同時(shí)又勇敢阻擋病毒入侵，并為即將度過的2022年畫上圓滿的句號(hào)！

眾所周知腫瘤患者的治療是一個(gè)周期性與按時(shí)性，是一個(gè)正常人體不斷與腫瘤細(xì)胞做斗爭(zhēng)的過程，所以每月出入院三百多名患者對(duì)于腫瘤內(nèi)科來說是很平常的事情。但是隨著疫情不斷反彈與肆虐，封控、隔離、靜默等字眼躍然于普通民眾的視線，出不了門，來不了醫(yī)院，做不了治療，生命如何延續(xù)？疫情防控，核酸采集篩查是關(guān)鍵，醫(yī)院的外派任務(wù)一定要支持，留守的醫(yī)務(wù)人員如何完成超額的工作，又要保證忙而不亂？還要隨時(shí)面臨因?yàn)楸环饪�、被隔離而到不了工作現(xiàn)場(chǎng)的職工的工作如何安排？患者和陪護(hù)因?yàn)檫@一系列的就醫(yī)模式改變帶來的心理不適與壓力如何去調(diào)節(jié)與疏散……這諸多的問題就像拋物線一樣拋在主任、護(hù)士長(zhǎng)和所有人面前。腫內(nèi)一沒有逃避，沒有抱怨，在認(rèn)真梳理目前疫情形式和醫(yī)院的現(xiàn)狀之后，腫內(nèi)一姬發(fā)祥主任和李耀麗副護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一全科人員思想認(rèn)識(shí)，迅速做出安排和部署，指出我們既不能等，也不能退，更不能要，我們只有嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院疫情防控政策，挖掘大家潛力，克服一些主觀和客觀困難，摸索出一條適合現(xiàn)階段腫瘤患者的就醫(yī)模式與疫情防控體系配套的方案，如有些患者只進(jìn)行靶向治療、免疫治療，就可以入住門診的日間化療中心而不進(jìn)入住院部，占用住院部的床位和醫(yī)療資源；有些疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的患者就可以入住科室的緩沖病房，在緩沖的同時(shí)開始進(jìn)行專科治療，無形中加快了床位的周轉(zhuǎn)，又節(jié)約了一部分醫(yī)療資源；高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的患者可經(jīng)醫(yī)院的緩沖病區(qū)研判后，符合轉(zhuǎn)科的指針立即轉(zhuǎn)至�？撇》炕�療，在保證病區(qū)相對(duì)安全的同時(shí)保證了醫(yī)務(wù)人員的安全，使科室能夠正常運(yùn)行。當(dāng)然，每日的科室核酸采集是頭等大事，要保證不漏一人，還要保證核酸采集的質(zhì)量，那是在副護(hù)士長(zhǎng)李耀麗無數(shù)次培訓(xùn)和無數(shù)次考核全體醫(yī)務(wù)人員之后大家必須要掌握的技能，這是科室每日平穩(wěn)運(yùn)行的第一道關(guān)卡，是最疏忽不得的，每天早晨7點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)準(zhǔn)時(shí)在護(hù)士站檢查所需的各類物品和人員情況，從2022年4月份開始一直擔(dān)任精誠樓全部人員包括醫(yī)護(hù)人員，患者、陪護(hù)等人員核酸數(shù)據(jù)采集工作的她，安排科室的重點(diǎn)人群采集工作那是相當(dāng)?shù)挠薪?jīng)驗(yàn)，從試管準(zhǔn)備、棉簽清點(diǎn)、信息采集到掃碼裝箱，每個(gè)環(huán)節(jié)都不容小覷。每天工作充實(shí)而又繁忙，每日的核酸采集工作還尚未完成，患者和陪護(hù)的一日三餐的準(zhǔn)備和發(fā)放工作又開始了，這同樣是一件費(fèi)神又費(fèi)力的事情。因?yàn)椴�區(qū)是一個(gè)多民族混居的地方，要仔細(xì)區(qū)分清真餐與漢餐，還要特別了解患者的飲食喜好，做好標(biāo)記牢記心中，避免患者在就餐時(shí)誤會(huì)，還要及時(shí)注意患者出入院的情況，做到動(dòng)態(tài)的調(diào)整餐食，還要把每筆餐費(fèi)算清楚，比本職工作還要繁瑣和費(fèi)神；這些都不算啥，更為艱難的還在后面，隨著疫情防控工作的推進(jìn)和患者住院的需求，患者的日常生活用品必須由醫(yī)務(wù)人員去購置，我們又擔(dān)任起“采購員”的工作，除了仔細(xì)認(rèn)真的做好登記，還要避免弄錯(cuò)，直至將這些日常用品發(fā)放到患者手中，當(dāng)然只能利用休息下班的時(shí)候去做；醫(yī)生們更要?jiǎng)诶坌�，他們要精�?zhǔn)研判患者的病情和所處的環(huán)境，還要去門診接回需要住院的患者和陪護(hù)，詳細(xì)交代疫情期間的注意事項(xiàng)，患者的用藥、標(biāo)本、檢查等都需要主管醫(yī)生自己去協(xié)助完成，還要辦理出入院手續(xù)等，所以大家每天都忙忙碌碌的。因此在這特殊的時(shí)期我們與患者陪護(hù)建立起了戰(zhàn)友般的醫(yī)患關(guān)系。雖然工作負(fù)荷重、壓力大，但是患者很理解我們，支持和配合我們的工作，我們的診療工作開展的很順利。

思想認(rèn)識(shí)方面達(dá)成一致是首要任務(wù)。在熱烈慶祝黨的二十大勝利召開之際，全科醫(yī)務(wù)人員切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到大會(huì)精神上，通過觀看黨員教育片、討論交流學(xué)習(xí)感悟、認(rèn)真學(xué)習(xí)大會(huì)報(bào)告等方式，深刻領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)和豐富內(nèi)涵，大家紛紛用實(shí)際行動(dòng)踐行救死扶傷的神圣職責(zé)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，打造風(fēng)清氣正的科室廉政氛圍，奮力推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和為腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

再來說說我們的日常護(hù)理工作吧！疫情期間比較特殊的就是我們病區(qū)變成了升級(jí)防護(hù)，所以日常很普通的操作在這個(gè)特殊的時(shí)期顯得比較費(fèi)勁。比如PICC置管操作吧，為了不影響患者盡快化療，緩沖病房的患者也要立即建立靜脈通路，所以在病房里，我們就要穿著防護(hù)服，戴著防護(hù)口罩，佩戴面屏，帶著兩層手套進(jìn)行置管和維護(hù)等操作，又熱又累自不比說，操作的風(fēng)險(xiǎn)和感染的風(fēng)險(xiǎn)都是存在的，可是大家誰也沒有考慮過這個(gè)事，反而為自己的工作接受了更高的難度和挑戰(zhàn)而增加了一些職業(yè)的自豪感！

從2022年4月疫情開始一輪又一輪的攻擊下，我們收治患者約2000多人，住院天數(shù)為6.8天，搶救病�；颊�32人次，二級(jí)護(hù)理患者占用床日數(shù)為18000天。尤其是在10月份、11月份全省疫情較為嚴(yán)峻，州縣患者無法入院治療的情況下，我們還保證了每天平均入院6人、出院5人的工作量，盡管我們醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足，幾乎有一半的人員因外派核酸、支援方艙醫(yī)院、隔離病房、封控隔離等原因不在崗，留守科室人員克服諸多住宿條件差、飲食單一、睡眠不佳、疫情防控任務(wù)重等困難，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)奇跡，延續(xù)了一條又一條生命，凝聚了一股又一股力量，誓與病毒共存亡的氣概使科室的每個(gè)人將危險(xiǎn)和困境置之度外，扼制疫情和生命賽跑的勇氣和決心，使腫內(nèi)一的醫(yī)療救治工作始終平穩(wěn)進(jìn)行，我們即使身處逆境，我們團(tuán)隊(duì)也不忘關(guān)心每個(gè)個(gè)體。姬發(fā)祥主任對(duì)外出采樣工作的人員時(shí)不時(shí)噓寒問暖，關(guān)心呵護(hù)，并遞上我們大家微薄的心意，傳達(dá)醫(yī)院和組織對(duì)她們的關(guān)愛之情，科室每次還會(huì)為歸來的抗疫英雄舉辦小型的歡迎會(huì)，也會(huì)安排她們分享她們抗疫的收獲和體會(huì)，并頒發(fā)小獎(jiǎng)狀以資鼓勵(lì)；有些同事累到了、病倒了，科室也會(huì)及時(shí)派代表送上慰問品，鼓勵(lì)她們不要牽掛科室，安心休息；職工家里有困難，大家也盡可能會(huì)想辦法幫助度過難關(guān)，這點(diǎn)點(diǎn)滴滴，一舉一動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋著腫內(nèi)一的精神和文化。

堅(jiān)決落實(shí)執(zhí)行醫(yī)保政策。DRGS醫(yī)保付費(fèi)模式從2021年底啟動(dòng)以來，我們科室在不斷領(lǐng)會(huì)醫(yī)保制度的同時(shí)，和醫(yī)院醫(yī)保辦公室密切聯(lián)系，及時(shí)掌握醫(yī)保政策，并結(jié)合科室實(shí)際情況，動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)保要求，尤其是在今年的飛行檢查工作中，密切配合醫(yī)院要求，及時(shí)調(diào)整思路，調(diào)整一些不合理和不規(guī)范的診治項(xiàng)目，精準(zhǔn)把握醫(yī)保要求，為患者提供最快最便捷的服務(wù)。

各項(xiàng)醫(yī)療治療指標(biāo)達(dá)標(biāo)。如平均住院日、輸血合格率，病例書寫合格率、VTE評(píng)估率，首程書寫合格率，門診病例合格率，入倉退藥率，抗生素使用和微生物培養(yǎng)合格率等均已達(dá)標(biāo)。病房管理合格率，分級(jí)護(hù)理合格率，及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均已達(dá)標(biāo)，我科做為醫(yī)院血管導(dǎo)管感染控制小組牽頭科室，致力于全院此項(xiàng)工作的開展，積極開展相應(yīng)工作促進(jìn)我院血管導(dǎo)管感染率的下降。

我們的學(xué)術(shù)建設(shè)和專業(yè)水平也在悄悄提高，盡管許多線下的學(xué)術(shù)會(huì)議都無法舉辦，但是通過網(wǎng)絡(luò)我們舉辦了許多高水平的學(xué)術(shù)活動(dòng)，一個(gè)又一個(gè)的藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)也在線上如期啟動(dòng)，大家趁著疫情多多學(xué)習(xí)的勁頭一點(diǎn)都沒收到干擾。我們?cè)鴨��?dòng)了姬發(fā)祥主任為PI的胃癌相關(guān)的藥物臨床實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 ，還成功入組3例受試者，舉辦了許多我科承擔(dān)的線上學(xué)術(shù)活動(dòng)，利用休息和閉環(huán)在院的時(shí)間，通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和病歷探討的方式提高了�？茦I(yè)務(wù)水平；護(hù)士們?cè)诶钜�麗副護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，血管通路�？品矫娴募寄苋諠u增長(zhǎng)，PICC置管和輸液港等血管通路方面的疑難護(hù)理問題及并發(fā)癥的處理，門診PICC置管維護(hù)室平穩(wěn)運(yùn)行，極大的解決了許多科室靜脈輸液管理方面的難題，還創(chuàng)造性的探索以血管通路護(hù)士為主導(dǎo)的的靜療MDT多學(xué)科討論團(tuán)隊(duì)模式，逐步摸索腫瘤患者居家護(hù)理模式雛形，在滿足患者無法來院診治的基礎(chǔ)上，主動(dòng)上門為患者服務(wù)，將三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念和極佳的醫(yī)療資源傳遞給腫瘤患者，增加了醫(yī)院和科室的社會(huì)效益，并體現(xiàn)了腫瘤�？谱o(hù)理水平和血管通路工作的重要性，確確實(shí)實(shí)實(shí)踐和發(fā)揮了血管通路方面的�？扑仞B(yǎng)。

科室還非常重視科普工作，因?yàn)槲以鹤鳛槿珖�護(hù)理科普基地，已經(jīng)為大家搭建了很好的平臺(tái)，腫內(nèi)一非常重視和珍惜這樣的機(jī)會(huì)，在醫(yī)院和護(hù)理部的指導(dǎo)下，開展大型科普宣教活動(dòng)，并創(chuàng)作了10多篇口碑不錯(cuò)的科普視頻，在醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)表了近50多篇科普短文，并積極嘗試和探索科普動(dòng)漫和科普小品，力求多新式、多瑋度為腫瘤患者及老百姓推廣健康的生活方式，使更多的醫(yī)務(wù)人員投身到科普工作中，特別使制作了許多疫情相關(guān)的科普視頻，有很高的點(diǎn)擊率。

教學(xué)和科研工作我們也沒落下。我們共發(fā)表核心期刊2篇，有4人承擔(dān)醫(yī)學(xué)院線上教學(xué)工作。在今年初期科室在護(hù)士長(zhǎng)臨床操作技能大賽中獲得三等獎(jiǎng)的佳績(jī)，青年教師技能操作比賽中也有不俗的表現(xiàn)。

患者滿意度工作也值得一提�；颊邼M意度始終是我們的最高的追求，一切以患者為中心的理念既是我們工作中的最高準(zhǔn)則，也一直是我們科室前進(jìn)的目標(biāo)。盡管我們?cè)谝咔槠陂g人少任務(wù)重，工作量大，但絲毫不影響我們對(duì)于患者熱忱的服務(wù)和耐心的關(guān)懷，尤其是我們閉環(huán)管理期間，為患者無微不至的關(guān)懷常常感動(dòng)到了患者和陪護(hù)，使他們感受到腫內(nèi)一的家庭式的溫暖�；颊吆团阕o(hù)也紛紛參與到腫瘤治療和疫情防控的行動(dòng)中，自覺維護(hù)科室的各項(xiàng)規(guī)則制度，使我們打贏疫情保衛(wèi)戰(zhàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。今年我們共收到錦旗7面，患者滿意度達(dá)96.4%。

2022年大家實(shí)屬不易，但隨著國家疫情防控政策的進(jìn)一步精準(zhǔn)調(diào)整和醫(yī)院的正確的領(lǐng)導(dǎo)，我們有信心也有決心，將以更加飽滿的熱情與更加昂揚(yáng)的姿態(tài)迎接2023年的到來，我們已準(zhǔn)備好了！

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗