在青海大學(xué)附屬醫(yī)院心胸血管外科，活躍著一支年輕、充滿活力、積極進取的醫(yī)療團隊。他們每天不分晝夜（夜以繼日）地治療著患有各種心臟、血管等外科疾病的患者，無怨無悔。作為醫(yī)生和護士，為患者診病、治病和服務(wù)是他們職責(zé)所在，只要解除了患者的病痛，他們心里才踏實……

心臟介入手術(shù)，讓患者減少痛苦

近日，記者前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院心胸血管外科采訪，正趕上科室每周三的介入手術(shù)日。當(dāng)天，心胸血管外科一共安排了十一臺手術(shù)，其中五臺經(jīng)皮介入封堵術(shù)，患者均為先天性心臟病患者，最小的僅5歲。經(jīng)皮介入封堵術(shù)是在X光影像下，由外周血管插入導(dǎo)管，將特制封堵器由外周血管送到缺損部位，釋放并固定好，達到治療的目的。這種手術(shù)讓患者處于局麻的狀態(tài)，在X光檢測下實施，適用于5至7歲以上的患者。

由于患兒年齡小，為了不讓他們害怕，術(shù)前，醫(yī)護人員不時和患兒聊天，轉(zhuǎn)移他們的注意力，使他們放松心情。“一般情況下，一臺經(jīng)皮介入封堵術(shù)的時間在15至20分鐘左右，若遇到不配合的患兒，時間就會延長�？剖野才攀中g(shù)時，先把相對年幼的患兒排在前面�！毙男匮�管外科副主任武建英告訴記者。

 

目前，科室除了常規(guī)開展各種心臟大血管及外周血管手術(shù)外，緊跟微創(chuàng)心臟外科發(fā)展，開展了各類先心病微創(chuàng)治療，如數(shù)字減影下先心病封堵、全超聲引導(dǎo)經(jīng)皮先心病封堵、食道超聲下經(jīng)胸小切口先心病封堵術(shù)、右側(cè)小切口體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)等。隨著介入手術(shù)治療方法的日漸成熟和推廣，近年來，越來越多的先天性心臟病患者采用介入手術(shù)的方式治療。介入手術(shù)不用開刀，是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對體內(nèi)病態(tài)進行診斷和局部治療。它能達到與外科手術(shù)一樣的治療效果，是目前先心病治療的主要方式之一。介入手術(shù)治療相對于傳統(tǒng)開胸心臟手術(shù)而言，創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、術(shù)后恢復(fù)快。不過，每個人的自身條件不同，科室會根據(jù)患者的病情和情況，制定最適合的手術(shù)方案。

危重血管疾病，讓患者放心

除了心臟介入手術(shù)外，科室已獨立完成急性主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)百余例。10天前，73歲的患者劉曉梅（化名）突然感覺背部撕裂般疼痛，汗流浹背，面色蒼白，被家人送往附近醫(yī)院后，診斷為急性主動脈夾層。主動脈是身體的主干血管，直接承受來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不及時治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。因此，急性主動脈夾層是最兇險、致命的心血管疾病之一，不能拖延。由于這類手術(shù)技術(shù)難度大，涉及多個重要臟器，我省多數(shù)醫(yī)院不具備條件，需請外地專家協(xié)助。時間緊迫，劉曉梅立即轉(zhuǎn)入青海大學(xué)附屬醫(yī)院心胸血管外科實施手術(shù)，使患者得救�？剖疫�開展動脈瘤、動靜脈血栓等各類血管疾病的手術(shù)及介入治療。

 

只要有希望，就不放棄一絲機會。去年4月份的一天，患者黃娟（化名）因妊娠8個月并伴有重度妊高癥，前往多家醫(yī)院都無人收治，于是來到青海大學(xué)附屬醫(yī)院。入院時血壓一度達到220/130mmHg，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，醫(yī)院了解了她的情況后，立即啟動醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案和綠色通道，急診實施剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后患者病情仍危重，急診影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)胸主動脈破裂，假性動脈瘤形成，巨大血腫壓迫導(dǎo)致左肺動脈閉塞，左肺下葉梗死，經(jīng)過心胸外科、急診ICU、手術(shù)室、器械設(shè)備科等多科室協(xié)作，多學(xué)科會診，制定出詳細的治療方案，又連續(xù)進行了胸主動脈腔內(nèi)隔絕及左肺動脈球囊擴張+導(dǎo)管溶栓兩次手術(shù)治療，使母子轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，經(jīng)過一個多月的住院治療和心胸血管外科的精細護理，母子康復(fù)出院。

 

一個月后，黃娟的愛人給科室送來寫有“救命之恩永生不忘”的錦旗，以表謝意。黃娟的愛人說：“謝謝所有參加救治的醫(yī)生和護士，是你們重新給了我老婆和孩子生命，你們用實際行動展現(xiàn)出了醫(yī)護人員愛崗敬業(yè)、全心全意為患者服務(wù)的團隊精神，是當(dāng)代的南丁格爾，尤其是武建英醫(yī)生和楊佳醫(yī)生，手術(shù)到了凌晨三點鐘，是盡職盡責(zé)的好大夫！”

慈善一直在路上

2015年5月28日，經(jīng)青海省紅十字會推薦，中國紅十字基金會同意，“天使陽光基金”項目在青海大學(xué)附屬醫(yī)院正式掛牌啟動，成為我省第二家“天使陽光基金”項目定點醫(yī)院�！疤焓龟柟饣�金”是中國紅十字基金會廣泛動員社會力量，為救助貧困家庭的先天性心臟病兒童而設(shè)立的專項公益基金。在青海省紅十字會的資助下，醫(yī)院為18周歲以下患有先心病特別是家庭困難的患兒免費實施手術(shù)。

 

青海省高寒缺氧，自然環(huán)境艱苦，全省平均海拔在3000米以上，廣大農(nóng)牧區(qū)的育齡婦女因自然環(huán)境惡劣、衛(wèi)生保健意識低，加之缺乏孕期保健常識，先天性心臟病發(fā)病率遠遠高于全國其他地區(qū)�；顒娱_展以來，“愛心之旅”先心病免費篩查救治工作組多次派出醫(yī)護人員深入青海省多地農(nóng)牧區(qū)，開展篩查、義診、先心病知識宣教等活動。行程近萬公里，足跡遍布全省。

 

2017年，科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及省紅十字會的大力支持下，與心血管內(nèi)科、超聲科及車隊共同組成“天使之旅”先心病篩查組，克服種種困難，前往地處邊遠、交通不便及醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)牧區(qū)，順利完成篩查任務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，篩查人數(shù)近萬人次，行程9000多公里，共查出先心病患兒200余人，收住并實施手術(shù)治療100余人次，為先心病篩查人數(shù)最多的一年�？剖蚁群笈沙龆�十余名醫(yī)護人員赴青海省黃南藏族自治州同仁縣、尖扎縣、河南縣、澤庫縣，海北藏族自治州門源縣、祁連縣，海南藏族自治州共和縣、海西蒙古族藏族自治州天峻縣、西寧市平安區(qū)、湟源縣等農(nóng)牧區(qū)，走進學(xué)校、幼兒園及福利院開展免費篩查、義診、知識宣教等活動。

同時，青海大學(xué)附屬醫(yī)院為“天使陽光基金”項目患兒開辟“綠色通道”。工作人員積極協(xié)助家長填寫救助申請表，辦理相關(guān)審批手續(xù)，簡化申報流程，采取電話預(yù)約床位、優(yōu)先住院、優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術(shù)，協(xié)助辦理出入院手續(xù)，極大地方便了患兒家長，受到患兒家長及社會的廣泛贊譽。科室還專門成立了“先心病救治醫(yī)療小組”，認(rèn)真進行術(shù)前討論、詳細制訂手術(shù)計劃，術(shù)中與手術(shù)麻醉科密切配合、同心協(xié)力，術(shù)后給予精心護理，確保每一例手術(shù)的成功。

【心胸血管外科簡介】

 

青海大學(xué)附屬醫(yī)院心胸血管外科成立于上世紀(jì)七十年代末，是青海省最早組建的心血管專業(yè)科室。發(fā)展至今，科室在心血管外科領(lǐng)域取得了可喜的成就。科室是青海省本專業(yè)唯一碩士研究生培養(yǎng)點，常年承擔(dān)醫(yī)學(xué)院本�？婆R床教學(xué)工作，培養(yǎng)碩士研究生30余名。全科共有醫(yī)生13名，護士23名�？剖曳e極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，目前完成科研7項，獲得國家科技進步二等獎1項，省科技進步三等獎1項，省科技成果證書4項，取得省衛(wèi)生廳“三新項目”證書18項。

 

武建英 心胸血管外科主任醫(yī)師、副主任，碩士生導(dǎo)師。青海省心胸血管外科學(xué)會副主任委員，國家心臟中心先心病委員會委員。從事心胸外科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作20年，發(fā)表論文30余篇。在心血管疾病的外科治療及微創(chuàng)介入治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其擅長主動脈疾病的開放及腔內(nèi)治療。（西海都市報記者/趙越）