桃李滿天下是每一位教師的真實(shí)寫照，可是在付出自己的青春與心血之后，教師們也不可避免的開始面臨身體上出現(xiàn)的各種問題。乳房疾病是近年來困擾眾多女性朋友的最大的健康隱患，也是女性朋友外在形象的最大殺手，而女性教師，也是乳腺疾病的高發(fā)人群。在“教師節(jié)”來臨之際，讓我們一起關(guān)愛乳房健康，感恩教師。

乳腺癌是全球女性最常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌是全球140個(gè)國(guó)家中女性癌癥發(fā)病的首位原因，也是101個(gè)國(guó)家女性癌癥死亡的第一位原因。同時(shí)，乳腺癌也是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著廣大婦女的生命與健康。

研究顯示，早期乳腺癌患者的5年生存率可達(dá)90%，而晚期乳腺癌則不足40%。發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的意義遠(yuǎn)大于目前任何一種治療方案，因此，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及合理的治療仍是控制乳腺癌的基本策略。

 

    

 

 

 

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌的發(fā)生是由于乳腺細(xì)胞生長(zhǎng)異常造成的。這些異常細(xì)胞的分裂速度高于正常細(xì)胞，繼而繁殖，形成腫塊或者隆起。癌細(xì)胞從乳腺擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）至淋巴結(jié)或者身體其他部位。常見的乳腺癌多源于輸乳管的細(xì)胞病變，也被稱為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。從被稱為小葉的腺性組織源發(fā)的乳腺癌被稱為浸潤(rùn)性小葉癌。乳腺細(xì)胞病變也可能從乳腺內(nèi)的其他細(xì)胞和組織開始。

 

 

 

乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，少數(shù)為針刺樣，常呈間歇性或局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化；

乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)；

乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷—“酒窩征”、外表改變—“橘皮征”、腋窩腫塊等；

應(yīng)用影像學(xué)檢查對(duì)無癥狀人群進(jìn)行篩查，也可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，影像學(xué)檢查可以在臨床出現(xiàn)癥狀以前，發(fā)現(xiàn)臨床還不能觸及到腫塊的乳腺癌。

 

5.1 手術(shù)是早期乳腺癌首選治療方法

手術(shù)治療是將癌腫通過手術(shù)切除，為早期乳腺癌的首選治療，為了徹底清除癌細(xì)胞，術(shù)后常需進(jìn)行必要的輔助治療。

5.2 新輔助治療

新輔助治療的目的：

•縮瘤降期，增加手術(shù)機(jī)會(huì)或縮小手術(shù)切除范圍；

•消滅亞臨床灶及遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶，減少局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)；

•了解腫瘤對(duì)所給的藥物、方案是否敏感有效；

•術(shù)前可接受的治療方法主要包括：放療、化療、靶向治療。

5.3 術(shù)后輔助治療——放療

•原理：利用高能射線來殺滅癌細(xì)胞，同時(shí)盡可能少的損害正常細(xì)胞

局限：作用范圍局限，不能殺滅射線照射區(qū)域以外的病灶

•適用于癌腫較大，多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等局部復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者，任何保乳患者均需進(jìn)行術(shù)后放射治療。

5.4 術(shù)后輔助治療——化療

• 原理：術(shù)后輔助化療，以消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，輔助化療是一種全身性的治療方法

• 局限：化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也殺滅機(jī)體正常細(xì)胞，如脫發(fā)、骨髓移植、腹瀉等毒副作用大。

5.5 術(shù)后輔助治療——內(nèi)分泌治療

• 原理：通過藥物或手術(shù)切除卵巢的方法來調(diào)整患者體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而達(dá)到抑制激素受體陽(yáng)性癌細(xì)胞生長(zhǎng)，治療癌癥的目的

• 優(yōu)點(diǎn)：毒副反應(yīng)較輕，較少

• 局限：僅適用于激素受體呈陽(yáng)性（ER/PR陽(yáng)性）的患者

5.6 術(shù)后輔助治療——靶向治療

• 原理：藥物攻擊癌細(xì)胞生存、發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，促使癌細(xì)胞死亡

• 優(yōu)點(diǎn)：有目的、有靶向的作用于腫瘤細(xì)胞，正常細(xì)胞不受侵犯，脫發(fā)、骨髓移植、疲勞、腹瀉等毒副作用較少。

 

 

1、注意自檢，建議絕經(jīng)前婦女選 擇月經(jīng)來潮后7～14 d進(jìn)行。

2、定期體檢：沒有結(jié)節(jié)每年復(fù)查乳腺彩超；發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，每3～6月復(fù)查乳腺彩超平時(shí)注意結(jié)節(jié)變化，變大了隨時(shí)就診。

3、35歲以上每?jī)赡陱?fù)查一次乳腺鉬靶，必要時(shí)3個(gè)月后復(fù)查。

4、乳頭溢液，必要時(shí)做乳管鏡及MRI。

5、風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲。但對(duì)于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲以前。

 

青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺疾病診療中心簡(jiǎn)介

青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺疾病診療中心是集診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、教學(xué)和科研為一體的乳腺疾病綜合診療中心，也是西部首家以乳腺內(nèi)、外科為一體的，聯(lián)合放療、病理、醫(yī)學(xué)影像和基礎(chǔ)研究等多學(xué)科綜合乳腺疾病診療中心。

本中心目前開放床位45張，擁有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名。博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師4名，博士后1名，博士5名。

門診地址：門診大樓３樓北側(cè)

病區(qū)地址：外科大樓21樓（弘濟(jì)樓）

預(yù)約電話：0971-6230893（醫(yī)生辦）  0971-6230890（護(hù)辦）  

 

供稿：乳腺疾病診療中心