心臟驟停、氣道異物、腦梗死、急性心肌梗死……意外時有發(fā)生。一旦錯過黃金搶救時間，可能造成不可挽回的后果。平時多了解一些急癥搶救常識，可以迅速抓住搶救的黃金時間，挽救生命。

一、心臟驟停

所有急癥中，最兇險的莫過于心臟驟停。心臟驟停后4分鐘內(nèi)是搶救的鉆石時間，要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。一旦超過4分鐘，大腦皮層細(xì)胞就會因缺氧發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷和死亡；超過6分鐘，生存率大大降低，超過10分鐘則生存率低于1%。

發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)此種情況時首先要立刻撥打120；其次立即在現(xiàn)場對患者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，維持心腦等重要器官供血。

二、氣道異物

當(dāng)異物卡在咽喉部、氣管以及支氣管時，由于異物阻塞氣道，導(dǎo)致患者無法獲得氧氣進(jìn)而出現(xiàn)窒息，數(shù)分鐘內(nèi)不及時搶救可能出現(xiàn)生命危險。

1、可以講話、咳嗽的患者，應(yīng)拍背協(xié)助其自主咳出異物。對仍不能咳出異物或者出現(xiàn)呼吸困難、無法出聲的患者，應(yīng)立刻進(jìn)行海姆立克急救法，也就是腹部沖擊法，主要針對成人及1歲以上兒童的急救方法。

2、若患者清醒，施救者應(yīng)立刻采用海姆立克急救法�；颊邇赏确珠_彎腰站立，施救者站在病人背后，來個后背式擁抱，然后一手握拳，拇指側(cè)頂在病人肚臍上方兩指處，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上用力壓迫病人的腹部，連續(xù)沖擊腹部5~6次。若患者仍無法咳出異物，應(yīng)及時撥打急救電話，并重復(fù)上述動作，直至患者咳出異物。

三、腦梗死

腦梗死起病緩慢癥狀多在發(fā)病后10小時或1-2天達(dá)高峰，有偏癱、失語、頭痛、嘔吐等癥狀。腦梗死發(fā)生后3小時內(nèi)尤其關(guān)鍵，如果及時送醫(yī)并接受溶栓藥物治療，42%的病人能恢復(fù)工作或自理能力。一旦超過3小時，就會錯過最佳治療時機，腦組織缺血時間過長，易出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。

當(dāng)家人出現(xiàn)腦梗死的跡象時首先必須馬上撥打120急救電話；其次讓病人保持平臥，注意臥床休息，不能有太多活動，避免搬動患者或晃動身體，以免加重病情；如果病人出現(xiàn)噴射狀嘔吐，應(yīng)將患者頭偏向一邊，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸進(jìn)入呼吸道。

四、急性心梗

急性心梗臨床上主要以突然發(fā)生胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛為表現(xiàn)，伴煩躁不安，出汗、瀕死感，持續(xù)時間可達(dá)數(shù)小時或者數(shù)天。部分病人發(fā)病前數(shù)天有乏力、胸部不適活動時心悸、氣急煩躁等癥狀。急性心梗病人在急性期應(yīng)及時進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)，也叫急診PCI，如能在120分鐘內(nèi)實施，則可大大改善患者的預(yù)后。如90分鐘內(nèi)不能行急診PCI，則應(yīng)盡早使用溶栓藥物。

有人發(fā)生不明原因的胸前區(qū)疼痛時應(yīng)及時撥打120急救電話；病人應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；服用硝酸甘油可以暫時緩解心絞，阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的藥物，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下服用。

供稿：急診部    王繼春

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