2021年12月16日至18日，由四川省國際醫(yī)學(xué)交流促進會和四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺疾病診療中心共同舉辦的“四川大學(xué)華西醫(yī)院全國甲狀腺手術(shù)高級培訓(xùn)班”在成都召開，會議由中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師專委會副主任委員朱精強教授主持，青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科王曉武教授受邀在會議上進行題為《無神經(jīng)探測甲狀腺腔鏡手術(shù)體會》的講座。

無神經(jīng)探測儀的情況下，術(shù)中神經(jīng)識別和保護難度明顯增加。王曉武教授結(jié)合自身開展腔鏡甲狀腺手術(shù)心路歷程，提出開展腔鏡甲狀腺手術(shù)要做到“五不”理論，1.不懼：戰(zhàn)略藐視、增強自信；2.不急：戰(zhàn)術(shù)重視、做足功課；3.不燥：穩(wěn)中求進、細(xì)節(jié)決定成��；4.不驕：謙虛謹(jǐn)慎、頭腦清醒；5.不餒：貴在堅持、柳暗花明。同時運用手術(shù)視頻演示，講解在手術(shù)中如何做到正確建腔、暴露視野、識別喉返神經(jīng)、保護甲狀旁腺等關(guān)鍵問題。重點講解在無神經(jīng)探測下保護喉返神經(jīng)手術(shù)技巧的體會：1.術(shù)野暴露要充分，適當(dāng)牽引腺體。2.不明確勿離斷，解剖層次辨認(rèn)正確（甲狀腺下動脈要緊貼真被膜進行游離, 處理各血管分支），位于后被膜附近的管狀和條索組織不能確認(rèn)排除喉返神經(jīng)則不離斷的原則。3.避免超聲刀對喉返神經(jīng)的熱損傷（超聲刀功能刀頭與喉返神經(jīng)的距離、方向）。4.耐心、仔細(xì)觀察后被膜附近組織中是否出現(xiàn)白色有光澤條索，及時發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)。5.預(yù)防出血和出血時的正確處理，尤其是入喉附近常有與喉返神經(jīng)交叉或伴行的多支血管。內(nèi)容貼近實際，具有極強的實用性，獲得了現(xiàn)場專家教授的贊揚，得到了同行的認(rèn)可，展現(xiàn)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院腔鏡甲狀腺的手術(shù)水平。

大會主持人朱精強教授指出，在無神經(jīng)探測儀保駕下，能開展這么多完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)術(shù)式，難能可貴。結(jié)合手術(shù)視頻演示，講解了在手術(shù)中如何做到正確建腔、暴露視野、識別喉返神經(jīng)、保護甲狀旁腺等關(guān)鍵問題�？偨Y(jié)無神經(jīng)探測下保護喉返神經(jīng)手術(shù)技巧很全面，有很強的實用性。對王曉武教授手術(shù)團隊給予“嚴(yán)謹(jǐn)、敬畏（敬畏生命、敬畏并發(fā)癥）、勤奮”的高度評價。這不僅是對團隊工作的階段性總結(jié)，同時也擴大了青海大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺腔鏡手術(shù)在省內(nèi)外的影響力。

王曉武教授感謝朱教授及其四川華西團隊多年來對青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺外科業(yè)務(wù)工作方面的支持和幫助。此次參加培訓(xùn)就是向朱教授團隊取經(jīng)學(xué)習(xí)，同時也十分感謝朱教授及各位同道對青海大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺腔鏡工作的認(rèn)可和關(guān)注。 

主持人：朱精強教授

會議中，針對目前領(lǐng)域中具有爭議的問題進行充分探討。

會議討論

朱精強教授介紹

朱精強教授現(xiàn)任四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科學(xué)科主任，博士生導(dǎo)師。

目前是中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師專委會副主任委員；中國研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀腺疾病委員會副主任委員；中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會外科醫(yī)學(xué)裝備分會甲狀腺外科裝備專業(yè)委員會副主任委員；中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會甲狀腺專業(yè)委員會副主任委員；中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌委員會常委；中國研究型醫(yī)院醫(yī)院學(xué)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會臨床研究學(xué)組副組長；中國研究型醫(yī)院學(xué)會甲狀腺疾病專業(yè)委員會術(shù)后管理職能服務(wù)學(xué)組副組長；四川省醫(yī)學(xué)會外科專委會常委及甲狀腺外科學(xué)組組長；四川省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科醫(yī)師委員會主任委員；四川省抗癌協(xié)會甲狀腺癌專委會主任委員；四川省腫瘤學(xué)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會主任委員；四川省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會副主任委員；四川省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)專委會常委；美國臨床腫瘤協(xié)會（ASCO）會員；衛(wèi)計委《甲狀腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)》及《甲狀腺癌治療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》編委；中國醫(yī)師協(xié)會《甲狀腺手術(shù)中甲狀旁腺保護專家共識》執(zhí)筆專家；中國2012版《甲狀腺結(jié)節(jié)及分化型甲狀腺癌診治指南》審閱專家；人民衛(wèi)生出版社醫(yī)學(xué)八年制整合教材《內(nèi)分泌及代謝性疾病分冊》副主編；國家十一五規(guī)劃教材《外科學(xué)》編委、《Thyroid》副主編《甲狀腺和甲狀旁腺內(nèi)鏡手術(shù)學(xué)》編委，參編《甲狀腺術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)》和《局部晚期甲狀腺癌的多科聯(lián)合診治》等多部專著。多家專業(yè)雜志編委及特邀審稿專家。2013中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會《基因治療杰出科學(xué)家》（全國10人）；衛(wèi)計委中國甲狀腺公眾健康教育指導(dǎo)小組特聘臨床醫(yī)學(xué)專家。

獲獎榮譽有：2009年獲第6屆中國醫(yī)師獎；中國名醫(yī)百強榜獲得者；四川省衛(wèi)生計生系統(tǒng)先進個人；四川省有突出貢獻優(yōu)秀專家；醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家；成都醫(yī)師協(xié)會首屆醫(yī)師節(jié)優(yōu)秀醫(yī)師獎；妙手仁心商報獎；華西醫(yī)院華創(chuàng)獎。

供稿：乳腺甲狀腺腫瘤外科    王宇飛