2020年伊始，一場(chǎng)史無前例的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情在我國(guó)暴發(fā)流行，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。既往報(bào)道，新冠肺炎導(dǎo)致的死亡案例以老年人或有基礎(chǔ)疾病者為主，然而2020年3月4日一篇文章報(bào)道了武漢硚口區(qū)一例新冠肺炎患者出院后，康復(fù)隔離期“猝死”的案例，本例為既往健康的36歲、青年男性患者，有推測(cè)，可能為新冠肺炎病毒攻擊心臟導(dǎo)致病毒性心肌炎引起的“猝死”。

什么是猝死？通俗的說，就是看上去好好的人，突然就死了，一般是心臟原因?qū)е碌�，即心源性的�！昂煤玫摹闭f明既往沒有嚴(yán)重疾病， “突然”是界定死亡過程的長(zhǎng)短，世界衛(wèi)生組織規(guī)定，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡為者為猝死。對(duì)于成年人，猝死一大半的病因是冠心病，其他可以明確的病因包括心衰、心肌病、高血壓性心臟病、心肌炎等。在我國(guó)平均每分鐘就有一個(gè)人發(fā)生心臟驟停，能成功挽救他們生命的關(guān)鍵技能，就是盡早施行有效的心肺復(fù)蘇。然而，我國(guó)心肺復(fù)蘇術(shù)的普及率不到1%，猝死搶救成功率更是不到萬分之一！

你知道嗎？心跳和呼吸對(duì)生命是極其寶貴的，一旦停止

45秒后瞳孔就會(huì)散大

4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害

10分鐘后腦組織基本死亡

生命也隨之消逝……

請(qǐng)你一定記�。∪绻�身邊有人突然倒地、意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停，如果我們可以在4分鐘內(nèi)給他實(shí)施心肺復(fù)蘇，約有一半的概率可以把他救活！

心肺復(fù)蘇（CPR) 是針對(duì)呼吸心跳驟停的急危重癥患者所采取的搶救措施，包括胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)心臟的自主搏動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，最終使心、腦及全身重要器官獲得最低限度的緊急供氧，為治療贏得時(shí)間。

到底搶救流程是什么樣的呢？好，一步一步跟我學(xué)：

第一步：確保周圍環(huán)境安全 

 

救人的第一步是確保周圍環(huán)境安全。這一點(diǎn)很重要，卻很容易被人忽視。例如在觸電、火災(zāi)、交通事故（尤其是高速公路）等現(xiàn)場(chǎng)，切記先將患者轉(zhuǎn)移至安全的地方，保證患者和自身安全后再施救。并將患者置于堅(jiān)硬平坦的平面上（地上或者硬木板上），這樣更好保證接下來的按壓深度達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

第二步、判斷意識(shí)并呼救

 

輕拍患者肩膀，并在其耳邊大聲的呼喊：喂，你怎么了？能聽見么？同時(shí)觀察患者反應(yīng)，確定患者意識(shí)是否存在。發(fā)現(xiàn)患者沒有沒有意識(shí)，大聲向周圍人呼救，并讓身邊的人迅速撥打120急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。與此同時(shí)，應(yīng)叫人迅速找到自動(dòng)體外心臟除顫儀器（英文縮寫：AED）。

第三步、判斷呼吸和脈搏，時(shí)間不超過10秒鐘 

呼吸：觀察病人的胸腹部起伏（計(jì)時(shí)：默數(shù)1001、1002、1003、1004、1005…），判斷有無呼吸；

脈搏：以一手的中指和食指觸摸勁動(dòng)脈搏動(dòng)，從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處（喉結(jié)旁開兩厘米處），判斷有無搏動(dòng)（對(duì)于非醫(yī)護(hù)專業(yè)的救援人員只觀測(cè)胸廓是否起伏，無需觀察頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)）。

第四步、C—A—B依次做，心肺復(fù)蘇把命救

   

 

 

C-胸外按壓：松解患者的衣領(lǐng)及褲帶，對(duì)準(zhǔn)兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3段），兩手重疊，十指翹起，掌跟按壓，雙臂垂直于肩膀，用上半身力量用力按壓30次。（按壓頻率100~120次∕分鐘，按壓深度5-6厘米，按壓后胸骨完全回彈，胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷，中斷時(shí)間不可超過10秒）

A-打開氣道：保持患者仰頭抬頦，鼻尖、耳垂的連線與地面垂直，打開氣道，確認(rèn)口腔無分泌物，無假牙，保證患者氣道通暢。

   

 

 

B-人工呼吸：一手捏住患者鼻子，平靜呼吸一口氣，包住患者的口唇，吹氣一次。吹氣后松開捏鼻子的手，同時(shí)側(cè)頭觀察胸廓的起伏，有胸廓起伏，才算有效，否則就是吹的漏氣了或者沒吹進(jìn)去。兩次為一組。（如有條件，可找一塊干凈的紗布或手巾，蓋在患者的口部，再進(jìn)行人工呼吸。）

現(xiàn)在，你已經(jīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的步驟了吧！好！按C—A—B的順序，循環(huán)操作按壓30次，吹氣2次，直到救醒人！直到120到場(chǎng)！

第五步、除顫

 

在持續(xù)心臟復(fù)蘇的同時(shí)，如果準(zhǔn)備好了AED除顫儀，將標(biāo)識(shí)將AED正極緊貼在患者右側(cè)鎖骨下，負(fù)極緊帖在患者左側(cè)乳頭外下方（切記不能貼反哦�。�，AED 有自動(dòng)分析功能，如患者是室顫，會(huì)立即報(bào)警。按AED語音提示按下放電按鈕，給予非同步200J的電擊量。除顫后無論患者是何種心律，都應(yīng)立即為其實(shí)施 2 分鐘（5 個(gè)循環(huán)）的心臟按壓！

這場(chǎng)新冠肺炎疫情讓我們?cè)僖淮慰吹搅松�命的脆弱，我們永遠(yuǎn)不能預(yù)知明天和意外

哪個(gè)先來，但當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，我們希望所有人都能伸出雙手扭轉(zhuǎn)悲劇。

 

供稿：急診內(nèi)科    巴曉麗