長(zhǎng)久以來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院聚焦護(hù)理服務(wù)改善，統(tǒng)籌規(guī)劃部署，認(rèn)真組織實(shí)施，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，助推醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，人民日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求得到實(shí)實(shí)在在的滿足，以人民健康為中心的護(hù)理服務(wù)理念在青大附院踐行見(jiàn)效。今天，我們走進(jìn)的是重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組。

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組現(xiàn)有固定醫(yī)護(hù)人員78人，流動(dòng)、轉(zhuǎn)科人員約15人。負(fù)責(zé)2個(gè)病區(qū)34張床位的護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)佘小斌及重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑和死神博弈，本著為患者生命安全負(fù)責(zé)的原則，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)水平，全面提升重癥患者服務(wù)技能，在精準(zhǔn)專業(yè)的護(hù)理服務(wù)下，一次次挽救重癥患者的生命，在人間播撒醫(yī)者大愛(ài)。

生命至上

患者來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科接受治療

在重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，一位五十多歲的男性患者剛剛經(jīng)歷了一次“生死時(shí)刻”。兩周前，該患者在勞作后飲酒解乏，后因淋雨感冒，導(dǎo)致肺部感染，出現(xiàn)呼吸困難癥狀并引發(fā)心臟、腎臟等一系列內(nèi)臟功能障礙。后經(jīng)外院全力施救，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，便立即向青大附院尋求幫助。青大附院重癥醫(yī)學(xué)科甘桂芬主任了解情況后第一時(shí)間前往外院進(jìn)行醫(yī)療協(xié)助指導(dǎo)，患者病情有所緩解。10月5日，患者病情再次惡化，青大附院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)攜ECMO設(shè)備與耗材火速前去救治，待患者病情穩(wěn)定后接回青大附院治療。因患者情況危急，已經(jīng)到了生死關(guān)頭，入院前，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)佘小斌要求護(hù)理人員預(yù)留床位并提前做好準(zhǔn)備工作。接到患者后，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行病情評(píng)估，接心電監(jiān)護(hù)、輸液泵，檢查人工氣管等功能是否正常，觀察患者肺氧和……第一時(shí)間完成患者交接工作。在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)治療和護(hù)理下，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。在這過(guò)程中，護(hù)理人員24小時(shí)監(jiān)控病情，患者的各項(xiàng)指標(biāo)和病情變化都要記錄下來(lái)并向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)。

醫(yī)者大愛(ài)，生命至上！目前，患者生命體征平穩(wěn)，正在重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步的護(hù)理服務(wù)。

“決策決定成敗，細(xì)節(jié)決定不敗”

重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)佘小斌

“重癥醫(yī)學(xué)科是救人的地方，我們這里主要是多器官功能障礙的患者，病情復(fù)雜，護(hù)理服務(wù)直接關(guān)系患者生命，決策決定成敗，細(xì)節(jié)決定不敗�！辟苄”筻嵵氐卣f(shuō)道。重癥患者能否得到較好救治，不僅取決于醫(yī)生的施救決策，還依賴于護(hù)理人員的精細(xì)化護(hù)理。對(duì)此，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組根據(jù)兩個(gè)病區(qū)病床數(shù)量、患者病情危重程度等實(shí)際情況，科學(xué)合理安排班，在確�；颊呓邮艿饺�面細(xì)致護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，保證護(hù)理人員得到充分的休息，進(jìn)而以更加飽滿的熱情更加積極的心態(tài)和更加充沛的精力進(jìn)行工作。從細(xì)微之處著手，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，為挽救患者生命提供堅(jiān)實(shí)保障。

“重癥患者的護(hù)理任務(wù)非常重，我們的護(hù)理人員要做到面面俱到、一絲不茍�！辟苄”蠼榻B道。為患者安排病床是非常重要的一項(xiàng)工作。在保障病床使用率最大化的前提下，合理設(shè)置病床與病床之間的距離，是一項(xiàng)從源頭上杜絕感染的有效措施。護(hù)理人員來(lái)到病房前，需嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒，然后規(guī)范穿好隔離衣，再進(jìn)行護(hù)理服務(wù)�；颊呙娌壳鍧�、口腔護(hù)理、翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理工作都由護(hù)理組專人專管，并全天二十四小時(shí)進(jìn)行不間斷觀察、記錄、反饋。重癥患者情況特殊，每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)都與患者的生命息息相關(guān)，只有全面細(xì)致做好護(hù)理服務(wù)，才能有效保障患者生命安全。

學(xué)習(xí)先進(jìn)，共建聯(lián)盟，帶動(dòng)先進(jìn)護(hù)理服務(wù)理念“引進(jìn)來(lái)”“走出去”

為了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)，為高原人民服務(wù)，青大附院與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)就提升高原重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入合作，學(xué)習(xí)、引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)理念及經(jīng)驗(yàn)，有效提高醫(yī)療水平，改善護(hù)理服務(wù)。此外，還牽頭成立青海省相關(guān)醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，與格爾木市人民醫(yī)院、海東市第二人民醫(yī)院等兄弟醫(yī)院交流護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，將先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念下沉至各基層醫(yī)療單位，打破地域界限，為全省護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步改善，患者就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)一步提升貢獻(xiàn)更大力量。

談到護(hù)理服務(wù)再提升的展望時(shí)，佘小斌說(shuō)道，“重癥關(guān)口前移是非常重要且有實(shí)效的舉措，通過(guò)知識(shí)宣講、技能比武等方式將針對(duì)重癥患者的施救知識(shí)下沉至基層和家庭，讓普通醫(yī)生掌握醫(yī)療技能，讓家屬掌握專業(yè)、有效的護(hù)理常識(shí)，患者的生命安全就更有保障”。

引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念及經(jīng)驗(yàn)，宣傳講授有效的護(hù)理服務(wù)知識(shí)和要點(diǎn)，有助于人民群眾在應(yīng)對(duì)突發(fā)重癥疾病時(shí)爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間，更有利于患者出院后加快康復(fù)和節(jié)約有限的醫(yī)療資源，挽救更多生命。

拳拳赤子之心，真摯為民情懷，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員本著為患者生命安全負(fù)責(zé)的原則，上下聯(lián)動(dòng)，從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)做好護(hù)理服務(wù)，在平凡之處做著挽救生命、播撒大愛(ài)的大事。

文圖：宣傳科/重癥醫(yī)學(xué)科   馬生虎\佘小斌