會(huì)呼吸的痛——自發(fā)性氣胸什么是自發(fā)性氣胸?

      2023/10/17 11:37:06      點(diǎn)擊:

      自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱(chēng)特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱(chēng)繼發(fā)性氣胸;按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開(kāi)放性(交通性)和張力性(高壓性)三類(lèi)。

      一、引起自發(fā)性氣胸的危險(xiǎn)因素有哪些?

       

      1.航空、潛水作業(yè),無(wú)適當(dāng)防護(hù)措施時(shí),從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境,以及機(jī)械通氣壓力過(guò)高,容易誘發(fā)氣胸。

      2.抬舉重物用力過(guò)猛、劇咳、屏氣,甚至大笑、用力打噴嚏等行為方式,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力升高,使有病變和缺陷的肺組織破裂引起氣胸。

      3.長(zhǎng)期吸煙是引發(fā)氣胸的一個(gè)危險(xiǎn)因素,抽煙的數(shù)量越大,出現(xiàn)氣胸的可能性也越大。

      4.使用人工呼吸機(jī)送氣壓力過(guò)大,也可發(fā)生氣胸。

      二、發(fā)生自發(fā)性氣胸的主要癥狀表現(xiàn)有哪些?

      1.疼痛:大多數(shù)病人在正;顒(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)生,病人突感一側(cè)胸痛,針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間短暫。

      2.胸悶和呼吸困難:系氣體刺激胸膜所致,可伴有刺激性咳嗽。

      3.張力性氣胸:是自發(fā)性氣胸的特殊表現(xiàn),破裂口呈單向活瓣作用,胸膜腔內(nèi)空氣越積越多,內(nèi)壓持續(xù)升高,肺被壓縮,縱隔移位,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙。

      4.其他癥狀:胸膜腔內(nèi)積氣量大時(shí),可致血液循環(huán)障礙,出現(xiàn)脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、口唇黏膜發(fā)紺等臨床表現(xiàn)。

      三、一旦發(fā)生應(yīng)該怎么辦呢?

      1.立即臥床休息,禁止活動(dòng),吸氧。

      2.撥打120立即就醫(yī)。

      3.入院后給予降壓,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療,配合醫(yī)護(hù)人員完善相關(guān)檢查。

      4.進(jìn)行胸片或CT檢查,如積氣量較少可進(jìn)行保守治療或進(jìn)行胸腔穿刺,如積氣量較大可進(jìn)行胸腔閉式引流,如病情嚴(yán)重,應(yīng)立即采取急救措施。

      四、自我保健小貼士:

       

      1.積極治療原發(fā)病,不要屏氣用力。

      2.飲食以高蛋白及高維生素為主,多食新鮮蔬菜和水果,忌飲酒、吸煙,因飲酒可能導(dǎo)致局部感染或酒精中毒,吸煙可引起咳嗽,加重氣胸。

      3.限制重體力勞動(dòng),每日適當(dāng)鍛煉,不宜做劇烈活動(dòng)。

      4.保持樂(lè)觀積極向上生活態(tài)度。 

       

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