11月7日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開展體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)，救治一名重癥病毒性肺炎患者。我科在青海省首次實(shí)施“VV－ECMO”技術(shù)，此次成功應(yīng)用ECMO，不僅填補(bǔ)了我省在這個(gè)領(lǐng)域的空白，也為我院危重病人的搶救提供了新的保障。這項(xiàng)技術(shù)的成功實(shí)施和應(yīng)用，標(biāo)志著我省的危急重病診治水平又上了一個(gè)新的臺階，同時(shí)也突出體現(xiàn)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院的綜合實(shí)力處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。

患者為男性，64歲，初起為感冒癥狀，血象不高，病情進(jìn)展迅速，發(fā)病共6天出現(xiàn)呼吸窘迫和呼吸衰竭，血性痰液，病情危重轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，予以氣管插管、呼吸機(jī)支持治療。不料，病情持續(xù)加重，呼吸機(jī)參數(shù)極高，100％氧濃度、呼氣末正壓15厘米水柱支持下，氧飽和度仍然只有80％左右，氧分壓40mmHg，二氧化碳分壓68 mmHg，隨時(shí)面臨心臟停跳、死亡的可能。

11月7日，經(jīng)大家反復(fù)研究討論， 最終得出結(jié)論——“患者目前唯一的機(jī)會就是體外膜肺氧合技術(shù)支持”。鑒于科室前期已經(jīng)在ECMO設(shè)備、技術(shù)、護(hù)理等方面已經(jīng)做了大量的準(zhǔn)備和培訓(xùn)工作，與家屬積極溝通，取得家屬同意后，最后甘桂芬主任決定給患者實(shí)施ECMO治療，特邀外院教授來協(xié)助我科醫(yī)生完成這一重癥前沿的心肺支持技術(shù)。

晚上21點(diǎn)開始，由外院專家、甘桂芬主任，童世君副主任，魏巍主治醫(yī)師，張妍護(hù)士長等十多位醫(yī)護(hù)組成的團(tuán)隊(duì)，在器械、物品、藥品齊備的情況下，經(jīng)過1小時(shí)的緊張操作，于晚上22點(diǎn)ECMO血管通路成功建立，VV-ECMO模式轉(zhuǎn)流啟動，肺臟得到充分的休息，氧合迅速改善，生命體征穩(wěn)定。

目前，患者病情逐步平穩(wěn)，呼吸機(jī)參數(shù)穩(wěn)步下調(diào)，氧合情況良好。如果患者原發(fā)病能夠得到控制和改善，將為最后脫離呼吸機(jī)和ECMO邁出最艱難的一步。

ECMO，體外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，通過人工心肺旁路氧合后注入患者動脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心臟替代作用，維持人體臟器組織氧合血供，大大提高危重癥的搶救成功率，ECMO（體外膜肺氧合）輔助呼吸，使肺休養(yǎng)恢復(fù)，為患者贏得戰(zhàn)勝死神的時(shí)間和機(jī)會。

我院重癥醫(yī)學(xué)科在未來的日子還將繼續(xù)學(xué)習(xí)，積極開展新技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)有效的診療服務(wù)�。ü└�/重癥醫(yī)學(xué)科）