“醫(yī)生啊，手術(shù)后什么時候才能出院？”“我什么時候能徹底好起來？”“手術(shù)后怎么做才能快點好起來呢？躺著？養(yǎng)著？“這些是肺部手術(shù)后家屬和患者常提的問題，小編特別理解大家急于康復(fù)的心情，所以給大家整理出快速康復(fù)的各種絕招，幫助術(shù)后患者早日恢復(fù)健康。

   一、鎮(zhèn)痛

    首先要告訴大家，幾乎所有肺部手術(shù)后的患者都會出現(xiàn)不同程度的疼痛，采取一些鎮(zhèn)痛方法止疼是幫助快速康復(fù)的手段之一。

    減輕或消除患者因手術(shù)創(chuàng)傷引起的急性疼痛，可以減少炎性介質(zhì)的異常釋放，防止一系列應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生。還減少手術(shù)的并發(fā)癥，緩解病人焦慮的情緒，從而加快術(shù)后康復(fù)，減少住院時間和費用。疼痛減輕，就可以很好的改善睡眠、增強術(shù)后免疫功能、促進咳嗽排痰，減少肺部感染、提前下床活動，預(yù)防下肢靜脈栓塞和腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥，促進手術(shù)后胃腸功能的早期恢復(fù)。

 

   二、吃飯

    肺部手術(shù)后對消化系統(tǒng)的影響較少，為了促進恢復(fù)消化功能，最好盡早恢復(fù)經(jīng)口進食，飲水及早期口服輔助營養(yǎng)，這些可促進腸道運動功能恢復(fù)，有助于維護腸黏膜功能，防止菌群失調(diào)和異位。但是要注意，患者喝水和進食時要采用坐位或半坐位進食以防誤吸。進食后如果出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)頭偏向一側(cè)，或調(diào)整為坐位，避免發(fā)生誤吸。

 

   三、運動

    術(shù)后早期活動也是術(shù)后護理的快速康復(fù)的重要內(nèi)容之一，術(shù)后早期下床活動有利于增加肺部通氣量，促進傷口愈合、減少下肢深靜脈血栓形成、促進胃腸功能恢復(fù)，避免腸粘連、促進引流，減少腹脹、感染等發(fā)生；同時早期活動還可以緩解手術(shù)后患者的焦慮和抑郁，提高患者生活自理能力，提高生活質(zhì)量。

 

    術(shù)后可以通過吹氣球來進行肺功能恢復(fù)

    步驟：深吸氣至不能再吸后，緩慢吹氣球至不能再吹，吹起氣球直徑約10—15cm。

    時間：重復(fù)吹氣球3～5分鐘，每天3—4次，以患者不感到疲勞為宜。

    注意事項：為防止氣球彈性降低，建議每1～2天更換一個氣球。

 

   四、咳嗽和排痰

    有效咳嗽能及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，促進肺功能的恢復(fù)，還對外科手術(shù)的患者進行術(shù)前肺功能鍛煉的指導(dǎo)，術(shù)后鼓勵患者進行肺功能的鍛煉對患者的術(shù)后康復(fù)有著積極的作用。

    教大家兩個幫助咳嗽和排痰的小方法

   1、有效咳嗽排痰法

    步驟：協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，上身前傾，做深而慢的腹式呼吸5—6次，（深吸氣，鼓肚子，屏息保持3—5秒，再呼氣，回縮肚子，屏息保持3—5秒）深吸氣的同時雙手環(huán)抱腹部傷口，用手按壓上腹部。進行2—3次有效咳嗽，咳嗽時收縮腹肌，休息和正常呼吸幾分鐘后重新開始，循環(huán)2—3次為一組。

    時間：術(shù)前每天進行2-3組短促有力的咳嗽，每次10—15分鐘；術(shù)后每日3—5次，每次3～5分鐘，以患者不感到疲勞為宜。

    注意事項：有傷口的患者可以用雙手或枕頭按于切口兩側(cè)減輕疼痛。

   2、手法叩擊排痰法

    步驟：協(xié)助患者取側(cè)臥位或者坐位、俯臥位，操作者手呈空杯狀，避開骨突出和腰部腎區(qū)，自下而上，由外向內(nèi)叩擊背部，叩完一側(cè)再叩另一側(cè)，力度以不會引起患者疼痛為宜。

    時間：每次30—60秒，叩擊頻率每分鐘大于120次為宜。拍背結(jié)束后幫助患者進行有效咳嗽。

    注意事項：宜餐前30分鐘或餐后2小時進行。

    另外，良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的一劑良藥，除了自己要有積極的心態(tài)和自信外，家屬也要予以正向的鼓勵、理解、支持！

    聽了小編今天的介紹，大家是不是掌握了肺部手術(shù)后快速康復(fù)的方法啦�？旄�著文中的方法行動起來，早日康復(fù)，早日恢復(fù)正常的生活。

 

參考文獻：

    [1]房燕.快速康復(fù)外科理念在胸腔鏡肺癌手術(shù)護理中的應(yīng)用效果研究[C]//廣東省腫瘤康復(fù)學(xué)會.現(xiàn)代消化及介入診療學(xué)術(shù)論壇暨2023年華南康復(fù)醫(yī)學(xué)與護理研究學(xué)術(shù)會議論文集.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)胸外科;,2023:3.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.060006

    [2]杜欣欣,王靜.加速康復(fù)護理在肺部手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥,2023,47(02):329-330.

    [3]段愛花,李丹.快速康復(fù)護理臨床路徑在胸腔鏡肺癌手術(shù)患者圍手術(shù)期中效果觀察[J].貴州醫(yī)藥,2023,47(12):1977-1978.

 

供稿：胸外科    王繼艷

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有請侵權(quán)聯(lián)系刪除