現(xiàn)在人們的生活水平不斷提高，但是越來(lái)越多的人出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀，甚至有些人自己是貧血都不知，缺鐵性貧血是廣泛影響世界各國(guó)的重要健康問(wèn)題，缺鐵性貧血是發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，也是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的一種貧血類型，那么我們的身體出現(xiàn)哪些癥狀，說(shuō)明是缺鐵性貧血，如果你已診斷為缺鐵性貧血，經(jīng)過(guò)前期治療后，還應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢？

 

一、缺鐵性貧血的病因：

（一）生理性(需求量增加）：

1、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，鐵需求劇增。

2、處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年鐵需求量劇增。

3、妊娠中晚期部分鐵轉(zhuǎn)移至胎兒，大約每月消耗鐵30毫克。

4、分娩過(guò)程中失血。

5、月經(jīng)量過(guò)多的女性。

 

（二）病理性：

1、吸收減少：胃腸術(shù)后、減肥術(shù)后、幽門(mén)螺旋菌感染、口炎性腹瀉、炎癥性腸病。

2、慢性失血：①消化系統(tǒng)失血：包括食管炎、糜爛性胃炎、痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、消化道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲(chóng)感染、食管/胃底靜脈曲張破裂等。②月經(jīng)量過(guò)多：宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)、子宮肌瘤及月經(jīng)失調(diào)等婦科疾病。③咯血和肺泡出血：肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血－腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等。④血紅蛋白尿：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、冷抗體型自身免疫性溶血、心臟人工瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等。⑤其他：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性腎功能衰竭行血液透析、多次獻(xiàn)血等。

二、缺鐵性貧血的癥狀：

（一）一般貧血的共有表現(xiàn)：

1、蒼白：出現(xiàn)面容、瞼結(jié)膜、嘴唇及指（趾）甲蒼白，失去原有紅潤(rùn)色澤。

2、乏力：患者感覺(jué)渾身沒(méi)有力氣，注意力難以集中，白天不想工作。

3、頭暈：在活動(dòng)后或突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈。

4、心悸：在從事輕度體力活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)心悸。

5、氣短：感覺(jué)喘不上氣，容易勞累，難以從事體力活動(dòng)。

6、納差：出現(xiàn)食欲下降、腹脹，部分患者甚至?xí)�出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。

 

（二）缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)：

1、黑便、血便或腹部不適：

2、腹痛、大便性狀改變（如細(xì)條狀或者大便不成型）。

3、婦女月經(jīng)過(guò)多。

4、消瘦。

（三）缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)：

1、精神行為異常：煩躁、易怒、注意力不集中及異食癖等；

2、體力、耐力下降：患者容易疲憊，且易發(fā)生感染；

3、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。

4、口腔表現(xiàn)：患者口腔易發(fā)炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂；

5、其他表現(xiàn)：毛發(fā)干枯、脫落、皮膚干燥、指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）。

 

三、缺鐵性貧血的治療：

1、口服鐵劑：常用藥物：硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。

2、靜脈注射補(bǔ)充鐵：常用藥物：蔗糖鐵、異麥芽糖酐鐵等。

3、輸血治療：目的是快速糾正貧血、避免并發(fā)癥。

 

四、補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)：

1、服用鐵劑的食物禁忌：茶、咖啡、巧克力和其他含咖啡因的食物或飲料，牛奶等其他富含鈣的食物或補(bǔ)充劑，高纖維食物，如麩皮、全谷物、堅(jiān)果和生的綠色蔬菜等不宜與鐵劑一起服用。

 

2、口服液體鐵劑需使用吸管，避免牙齒被染黑，服用鐵劑期間大便會(huì)變成黑色，不用顧慮，停藥后可恢復(fù)至正常顏色。

3、按劑量按療程服用，定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以保證有效治療，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，避免藥物過(guò)量引起中毒或相關(guān)病變的發(fā)生。

 

供稿：乳腺疾病診療中心    祁生婷

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