疫情來(lái)襲，大部分人都可居家避之，但有一個(gè)特殊群體――血液透析患者，卻必須逆行求醫(yī)，而青海大學(xué)附屬醫(yī)院，同樣有一群守護(hù)他們生命的逆行者――血液透析中心的全體醫(yī)務(wù)人員。面對(duì)新冠肺炎疫情，普通門(mén)診可以停，擇期手術(shù)可以暫緩，但是血液透析中心不能停止運(yùn)轉(zhuǎn)，因?yàn)橥肝霾∪嗣恐?span>2-3次往返于醫(yī)院和家庭，不透析會(huì)引起浮腫，水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂而引起心衰、心律失常甚至危及患者生命安全。透析患者是一個(gè)龐大的流動(dòng)團(tuán)體，尿毒癥患者感染新冠肺炎后的并發(fā)癥更多，后果更嚴(yán)重，透析治療的患者普遍免疫力低下，屬于易感人群，而血液透析中心則是發(fā)生感染的高危場(chǎng)所，一旦有人發(fā)生感染，后果不堪設(shè)想。

根據(jù)院長(zhǎng)助理羅朋立，腎科主任梅峰及醫(yī)院院感部門(mén)的要求，血液透析中心依照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)對(duì)病人的治療時(shí)間進(jìn)行科學(xué)合理的分配，分為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域患者透析時(shí)間段（上下午），高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域透析時(shí)間段（晚上）透析方案：每天早晨七點(diǎn)開(kāi)機(jī)工作，一輪接著一輪的透析治療病人，一直忙到凌晨三四點(diǎn)，在每個(gè)班次6-7小時(shí)的高強(qiáng)度工作下，默默守護(hù)血透陣地的護(hù)士們，她們穿著防護(hù)服，揮汗如雨，卻沒(méi)有絲毫的怨言。為了減少不必要的人員接觸，不允許陪護(hù)人員進(jìn)入透析室內(nèi)，護(hù)理人員主動(dòng)承擔(dān)起患者出入透析室的接送工作以及透析期間的生活護(hù)理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，大家覺(jué)得這些微不足道，超負(fù)荷的工作也沒(méi)有讓他們喊苦喊累，大家都向著一個(gè)共同的目標(biāo)前進(jìn)，彼此加油！

在此期間，血透中心的4名醫(yī)生們也在忙碌。在血液透析中心主任巴應(yīng)貴的號(hào)召下，統(tǒng)籌安排一位醫(yī)生專人負(fù)責(zé)夜班高風(fēng)險(xiǎn)病人，兩位醫(yī)生負(fù)責(zé)白班低風(fēng)險(xiǎn)透析病人的接診，評(píng)估病情，設(shè)定脫水量，處理并發(fā)癥等工作。而作為臨時(shí)抽調(diào)人員，前往血液透析中心支援的規(guī)培醫(yī)生（韓永輝、嚴(yán)蘭蘭、李占秀），在科室的統(tǒng)籌安排下，他們肩負(fù)著科室每天6次的消殺任務(wù)。這些在父母眼中可能還是孩子的青年一代沒(méi)有退縮，他們用實(shí)際行動(dòng)宣示了自己的使命和擔(dān)當(dāng)，每天背著沉重的噴霧器穿梭在每一個(gè)病區(qū)，消殺著每一個(gè)角落。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)在血透室進(jìn)行了考察和調(diào)研之后，聯(lián)系醫(yī)院其他兄弟科室，調(diào)派醫(yī)護(hù)人員前往我科援助（中醫(yī)科冶瑩瑩護(hù)士老師，門(mén)診部杜文君護(hù)師老師，孟紅花護(hù)師老師，腫放二病區(qū)馬麗護(hù)士老師，呼吸二病區(qū)才讓吉護(hù)士老師。為了減少患者及家屬的來(lái)院感染風(fēng)險(xiǎn)，冶瑩瑩護(hù)士負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)患者的門(mén)診醫(yī)藥的記賬，取藥，然后晚上患者來(lái)醫(yī)院血液透析治療時(shí)，把他們要用的藥提前拿袋子規(guī)整好，發(fā)給患者或家屬。并且每天早晨配合毛順霞護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)完成血液透析中心醫(yī)護(hù)人員的核酸檢測(cè)。血液透析中心每日的門(mén)口接診工作是進(jìn)入透析室的第一關(guān)，孟紅花老師和杜文君老師每天輪班，對(duì)每一位進(jìn)入透析室的患者雙碼查驗(yàn)，查驗(yàn)24小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)報(bào)告結(jié)果，詢問(wèn)流行病學(xué)史，查體溫，查口罩佩戴情況并督促患者進(jìn)行手衛(wèi)生和攜帶物品的消殺。再次特別感謝5五位護(hù)士老師的辛勤付出！接診處醫(yī)生是第二關(guān)。督促患者測(cè)血壓、稱體重后再次詢問(wèn)患者的流行病學(xué)調(diào)查，下達(dá)透析醫(yī)囑并做好每人的流行病學(xué)史調(diào)查記錄。每個(gè)區(qū)責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑有條不紊的為患者設(shè)定參數(shù)、建立體外循環(huán)，完成上機(jī)后的環(huán)境區(qū)域擦拭、巡視患者治療安全，及時(shí)處理并發(fā)癥，每一項(xiàng)辛勤、細(xì)心工作的付出，只為保證所有患者的治療安全！

自此次疫情爆發(fā)以來(lái)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析中心先后接受青海紅十字醫(yī)院轉(zhuǎn)診的血液透析患者17名，省第四人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的6名血液透析患者，加上原先就在我血液透析中心治療的患者，總共透析治療的患者人數(shù)達(dá)到了258名。透析室平均每天治療的患者人數(shù)約110—120例次，針對(duì)新冠肺炎密接尿毒癥患者，護(hù)士蘇曉慧，冶成梅服從科室安排，到隔離病房進(jìn)行血夜濾過(guò)治療。謝曉元副主任醫(yī)師，馬成福醫(yī)師，史庭文醫(yī)師在疫情防控嚴(yán)峻時(shí)期，本著患者“生命至上，患者至上”“救命優(yōu)先”原則，對(duì)外院患者馬xx(格爾木市醫(yī)院）、周xx(民和縣人民醫(yī)院）臨時(shí)導(dǎo)管不通暢，入院后急診行右側(cè)頸內(nèi)長(zhǎng)期導(dǎo)管更換術(shù)；馬xxx（省xx醫(yī)院）急診收住進(jìn)行了PTA及PTA+溶栓術(shù)。及時(shí)修復(fù)了患者進(jìn)行血液透析治療的生命線，保護(hù)了患者的生命安全。對(duì)處于同樣閉環(huán)管理期間的玉樹(shù)州玉樹(shù)市人民醫(yī)院尿毒癥患者進(jìn)行電話會(huì)診、視頻指導(dǎo)。

豈曰無(wú)衣，與子同袍！眾志成城，沒(méi)有邁不過(guò)去的坎；同心相連，沒(méi)有翻不過(guò)的山。疫情面前，巴應(yīng)貴主任和毛順霞護(hù)士長(zhǎng)積極響應(yīng)醫(yī)院院黨委的領(lǐng)導(dǎo)，靠前指揮，嚴(yán)抓管控舉措落實(shí)；沈梅副護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)的巡視，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員是否戴口罩合理，是否按科室定的消殺流程進(jìn)行血液透析中心每個(gè)角落，每個(gè)時(shí)間段的有效消殺！監(jiān)督血液透析的患者是否按要求戴好口罩。血液透析中心根據(jù)院感科的指導(dǎo)規(guī)范設(shè)置了一脫區(qū)、二脫區(qū)。為了規(guī)范穿脫防護(hù)服，對(duì)科里醫(yī)生、護(hù)士還有規(guī)培生、衛(wèi)生員進(jìn)行了多次培訓(xùn)和考核。每天還要督導(dǎo)大家脫防護(hù)服，防止發(fā)生二次污染。賈賢護(hù)士，每天對(duì)出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的患者與社區(qū)，與單位打電話審核，及時(shí)對(duì)他們的血液透析治療調(diào)整方案。每個(gè)病區(qū)的護(hù)士，每天詢問(wèn)自己所管血液透析患者的核酸檢測(cè)報(bào)告，并督促他們及時(shí)核酸的檢測(cè)，保障血液透析治療的順利進(jìn)行。

在全體醫(yī)護(hù)人員共同的努力下，相信我們醫(yī)護(hù)人員和血夜透析治療的廣大患者朋友們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下會(huì)挺過(guò)此次難關(guān)。透析室全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)定信心，齊心協(xié)力，以守護(hù)血液透析中心安全為己任，保護(hù)逆行中的血透患者，以實(shí)際行動(dòng)詮釋身為醫(yī)護(hù)人員的初心和使命！

供稿：血液透析中心    巴應(yīng)貴