我院腫瘤外二科（乳腺甲狀腺）的醫(yī)護(hù)人員們本著“以病人為中心”，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患溝通與合作的理念，定期開展乳腺、甲狀腺疾病健康知識大講堂，搭建醫(yī)護(hù)患溝通平臺，共同開展健康教育工作，讓患者及家屬正確面對乳腺，甲狀腺疾病，從而更好地配合醫(yī)護(hù)的臨床護(hù)理工作，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

我們采用醫(yī)生和護(hù)士形成相對固定的宣教團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)護(hù)小組的形式，通過提供課件及幻燈片為病人提供健康教育知識講座。制定醫(yī)護(hù)一體化健康教育具體措施，打破原有醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的模式，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局。醫(yī)生和護(hù)士從不同層面講述相關(guān)的知識及健康教育，為病人及家屬提供乳腺、甲狀腺全面疾病相關(guān)知識及健康指導(dǎo)。

今天，青大附院腫瘤外二科開展的知識大講堂又開課啦！本期將為大家?guī)�來有關(guān)甲狀腺方面的健康知識。

日常生活中如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生

1.飲食習(xí)慣：預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)首先一定要有控制碘攝入的概念，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)會直接導(dǎo)致身體新陳代謝率的提高，所以建議有家族病史的朋友每天可適度的增加體內(nèi)所需的熱量;除此之外不要忽視了增加蛋白質(zhì)，建議飲食有新鮮肉類、蛋類、牛奶豆?jié){等;熱量提高會使得人體對維生素需求也逐步增加，要注意補(bǔ)充維生素類食物;值得一提的是尤其要避免刺激性食物如辛辣海鮮、茶、咖啡、煙酒等。

2.情緒順暢：臨床研究分析表明很多甲狀腺病病人的患病因素分析都和情志失調(diào)有必然的聯(lián)系。所以預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)必須隨時(shí)提醒自己要保持良好的樂觀積極的心態(tài)、以及豁達(dá)開朗的處事態(tài)度，人長期處于情緒順暢愉快的狀況下將會明顯減少各種甲狀腺病發(fā)生的可能性。

3.避免過度勞累：甲狀腺結(jié)節(jié)的逐漸年輕化說明一個(gè)問題，年輕人背負(fù)著沉重的生活重?fù)?dān)和社會壓力，往往讓自己長期處于一個(gè)緊致壓抑勞累的狀態(tài)。過度的疲勞只會加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)，從而降低人體免疫力。當(dāng)甲狀腺長時(shí)間處于一種不穩(wěn)定的負(fù)面狀態(tài)的前提下，再加上外界感染因素和不良的精神刺激，諸如化學(xué)刺激或病菌侵犯，這時(shí)候就非常容易發(fā)生甲狀腺部位病變。

如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變？

甲狀腺結(jié)節(jié)病大多良性，患者不必過分擔(dān)憂。但是也不能忽視治療，因?yàn)橐灿幸欢ǖ陌┳兊目赡�。惡性的結(jié)節(jié)(癌變)不足10%，如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，腫塊可逐漸增大，患者上下吞咽活動，有可能侵犯氣管，出現(xiàn)如伴有聲音嘶啞，呼吸不暢，吞咽困難，或局部壓痛等壓迫癥狀。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊的患者，首先到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，檢查結(jié)果是結(jié)節(jié)(性)甲狀腺腫，則為良性的甲狀腺結(jié)節(jié);若超聲波提示為甲狀腺結(jié)節(jié)較大且邊界不清，有點(diǎn)狀的鈣化灶，就要考慮是否為惡性結(jié)節(jié)，有無癌變可能。

甲狀腺癌確診后，一定要及時(shí)到甲狀腺�？品e極治療。

甲狀腺手術(shù)術(shù)前體位功能鍛煉指導(dǎo)

術(shù)前2天指導(dǎo)患者在病床上訓(xùn)練錘頭仰臥位，要求患者平臥于床上，在肩部墊一與肩平齊10cm厚的軟枕，頭下墊一軟頭圈，保持頸部正中伸直，頭部后仰，反復(fù)訓(xùn)練，每天至少3次，每次15-20分鐘，同時(shí)指導(dǎo)患者如何呼吸，開始以每次堅(jiān)持10min為度，然后逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間以更好的配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)也改善了術(shù)后的一些不適。

目前我科遵循指南，根據(jù)甲狀腺癌病人的病情和分期的不同，采用個(gè)體化的精準(zhǔn)治療：

1.手術(shù)方式；（1）頸部低位小切口開放甲狀腺手術(shù)；

                  （2）腔鏡下MICCOLL甲狀腺手術(shù)；

                  （3）甲狀腺射頻消融術(shù)。

2.碘131治療。

3.內(nèi)分泌抑制治療。
   

甲狀腺癌的危害大，但是甲狀腺結(jié)節(jié)病的危害我們一樣不能忽視，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能防止癌變給我們造成的危害。

以上就是這期青大附院腫瘤外二科（乳腺甲狀腺）為您帶來的乳腺健康知識，您學(xué)會了嗎？好東西要和大家分享，記得分享給您身邊的好朋友哦！（供稿/腫瘤外二科 李海萍）