打鼾是病嗎？
打鼾，俗稱打呼嚕，是很多人容易患上的疾病，尤其是許多身體肥胖的人，正常人睡眠時(shí)有輕微的鼾聲都是可以允許的。目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的，而不以為然，還有人把打呼�？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實(shí)打呼嚕是健康的大敵，鼾聲響亮，影響周圍人休息，就屬于鼾癥范疇，到這個(gè)時(shí)候，就成為疾病了。打鼾在臨床上可分為三類情況：
1.是在某些情況下出現(xiàn)輕度一過性打鼾，如在過度疲勞或大量飲酒后，特別是在仰臥位睡眠時(shí)發(fā)生。這類打鼾對(duì)身體健康沒有危害，不需要治療。
2.是習(xí)慣性打鼾。打鼾常年發(fā)生，雖然沒有對(duì)健康造成太大的損害，但有可能發(fā)展成為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，應(yīng)該引起重視�！ �
3.打鼾就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，即鼾癥。此類病人晚上鼾聲大作，張口呼吸，時(shí)有憋氣或憋醒，白日口干舌燥，頭痛頭脹，昏昏沉沉，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，注意力不集中，嗜睡過度，坐下看報(bào)或看電視時(shí)也會(huì)睡著，甚至在工作或駕駛時(shí)睡著。
由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等,夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死,這也是許多人常說的睡過去了的重要原因。
打鼾的原因很多，如：
感冒�；颊哂捎诒侨�、呼吸不暢只能通過嘴巴呼吸，從而導(dǎo)致患者打呼嚕的現(xiàn)象；
肥胖�；颊哌^于肥胖，大量脂肪包裹住器官，使心肺壓力增大，從而出現(xiàn)晚上打呼嚕的癥狀；
上呼吸道狹窄�；颊叩能涬癖馓殷w過大，在睡覺時(shí)影響呼吸，從而出現(xiàn)打呼嚕的癥狀；
自身疾病�；颊叩募谞钕俪霈F(xiàn)某種病變，導(dǎo)致粘液水腫，從而出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。
打鼾即呼吸睡眠暫�？梢疠^多生理、病理的異常綜合征，使氣道阻塞或變得相對(duì)狹窄。這可能導(dǎo)致肺通氣不足，從而導(dǎo)致大腦缺氧，導(dǎo)致陣發(fā)性睡眠呼吸暫停綜合征�？梢宰鲅�?dú)夥治觯^部CT和耳鼻喉科內(nèi)窺鏡檢查，必要時(shí)還可以做睡眠監(jiān)測(cè)檢查，明確診斷和治療。
過去很少有人關(guān)心打鼾對(duì)人有沒有危害，但研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期打鼾者或是打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征，在睡眠的全過程中出現(xiàn)呼吸暫停，血中氧氣減少，也就是說整夜吸進(jìn)去的氧氣比正常人來得少，時(shí)間久后，會(huì)影響記憶力，影響日常生活質(zhì)量。
打鼾的人睡眠比較深，一般人和打鼾的人夜間同睡一間屋子非常令人不安：當(dāng)不打鼾的人躺下后還沒入睡時(shí)，同屋的人已經(jīng)鼾聲如雷，這種鼾聲會(huì)直接吵到?jīng)]睡覺的人，讓他們無法安睡。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，打鼾也很可能因?yàn)樯眢w上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報(bào)告顯示，高血壓及心血管疾病患者打鼾的機(jī)率較高，體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，另外如胸部疾病，糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。
如果僅有打鼾，可以采用以下方法改善：如減肥，即使只減掉很少的體重，也會(huì)對(duì)打鼾起到很明顯的預(yù)期；如果同時(shí)有鼻塞，治療鼻腔阻塞的各種方法都可以減輕打鼾，鼻腔阻塞可能因?yàn)檫^敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它機(jī)械性的原因如腫瘤等，根據(jù)鼻塞的不同病因可采用藥物或者手術(shù)的方法來治療；鼻中隔偏曲病人可以矯正鼻中隔;此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥,側(cè)臥睡等都對(duì)打鼾都有一定的好處;目前國(guó)內(nèi)外能治療鼾癥的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進(jìn)新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以緩解，但不能治愈; 還可采用手術(shù)治療；利用持續(xù)正壓通氣機(jī)及口矯器來治療打鼾；睡眠時(shí)使用阻鼾器等多種手段。
由于打呼嚕對(duì)自己對(duì)他人都有很多影響，所以最好還是從日常保健入手：
1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。
2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾，夜間呼吸紊亂及低氧血癥，尤其是睡前飲酒。
3、對(duì)于肥胖者，要積極減輕體，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓，心律紊亂，血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓藥物。
5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜，安眠藥物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌，軟腭，懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞，可在睡眠時(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。
7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物，避免劇烈活動(dòng)。
希望人人擁有一個(gè)不再被打鼾困惑的好睡眠！
供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū) 李耀麗
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