教書育人,治病救人 ——記青海大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)管理(上)
五十八年前,青海大學(xué)附屬醫(yī)院的誕生是青海省高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)起步的重要標(biāo)志,醫(yī)院始終肩負(fù)著為青海省,乃至全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的光榮使命。多年來,醫(yī)院忠于黨的醫(yī)學(xué)教育事業(yè),視教學(xué)工作為醫(yī)院主要工作任務(wù)之一,常年承擔(dān)著本科教學(xué)、碩士研究生培養(yǎng)、博士研究生培養(yǎng)、外國留學(xué)生培養(yǎng)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修醫(yī)師帶教、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多層次的臨床教學(xué)任務(wù),在醫(yī)學(xué)教育方面始終走在全省前列,為我省現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)和高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
“患者為男性,69歲,因腹脹、腹痛10天,胸悶、氣短1周入院,經(jīng)過相關(guān)檢查后,診斷考慮為‘?dāng)U張型心肌病’!8月3日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科示教室傳出住培學(xué)員匯報病例的聲音,這是青大附院兩周一次教學(xué)查房的情景。
“這種病的病因迄今未明,近年來有增加趨勢!贝舜涡膬(nèi)科教學(xué)查房指導(dǎo)老師馬艷梅副主任醫(yī)師和杜娟醫(yī)師事前制定了詳細(xì)的查房教案和相應(yīng)的課件,查房的主角——住培學(xué)員劉漢蕓在帶教老師的幫助下,提前對詢問病史、體格檢查、查閱文獻(xiàn)資料等相關(guān)知識點做了充分的準(zhǔn)備。
上午9點50分,記者看到,心內(nèi)科示教室里已經(jīng)坐滿了人。10點鐘查房準(zhǔn)時開始。首先,教學(xué)查房主持人馬艷梅老師交代教學(xué)目的和查房注意事項;其次,劉漢蕓學(xué)員采取背誦的方式匯報病歷;然后,主管醫(yī)師補(bǔ)充匯報。重點補(bǔ)充近期病情演變以及住培學(xué)員匯報中遺漏的資料,并提出需要解決的問題;再次,馬艷梅老師核實匯報內(nèi)容。通過提問,進(jìn)一步了解、掌握病情,并引導(dǎo)劉漢蕓學(xué)員掌握匯報病歷的要領(lǐng);最后,進(jìn)入病房做體格檢查。
記者跟隨教學(xué)管理部副主任楊勇莉副教授前往病房。體格檢查從上到下、由前到后按順序操作,檢查過程中,劉漢蕓學(xué)員站在病床的右側(cè),一邊操作,一邊陳述主要內(nèi)容,馬艷梅老師針對學(xué)員查體手法不準(zhǔn)確、操作錯誤等方面給予及時糾正、補(bǔ)充和示范。另外一名住培學(xué)員站在病床左側(cè),協(xié)助體格檢查和負(fù)責(zé)記錄。45分鐘的體格檢查完畢后,大家再次回到示教室,圍繞教學(xué)查房的目的,就“擴(kuò)張型心肌病”展開討論。
借助多媒體,馬艷梅副主任醫(yī)師講解了擴(kuò)張型心肌病的診斷要點,總結(jié)了這類疾病的治療原則和方法。然后通過問答的方式,鞏固教學(xué)效果,培養(yǎng)住培學(xué)員獨立分析、思考、解決臨床實際問題的能力,使學(xué)生加深了相關(guān)知識的理解,開闊了眼界。馬老師綜合查房全過程,總結(jié)歸納病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容,對劉漢蕓學(xué)員在查體、討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了講評,對部分環(huán)節(jié)和內(nèi)容提出改進(jìn)意見。最后,她提供了另一份病例資料和參考書目,要求學(xué)員課后分析和閱讀。
“這只是醫(yī)院日常教學(xué)的其中一個活動。通過教學(xué)查房,可以使住培學(xué)員的臨床思維得到強(qiáng)化訓(xùn)練,分析和解決問題的能力得到提高,也能促進(jìn)臨床教師教學(xué)意識的培養(yǎng)、教學(xué)行為的規(guī)范、教學(xué)內(nèi)容的充實、教學(xué)水平的提高!睏钣吕蚋苯淌谡f,“醫(yī)院還先后舉辦多次教學(xué)競賽、病歷書寫競賽和住院醫(yī)師講課比賽等教學(xué)活動,強(qiáng)化了教師的教學(xué)意識和能力,調(diào)動了學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主動性!
醫(yī)院教學(xué)設(shè)備完善
作為青海大學(xué)唯一直屬教學(xué)醫(yī)院,青海大學(xué)附屬醫(yī)院的教學(xué)是主要工作任務(wù)之一。醫(yī)院常年承擔(dān)本科生教學(xué)、研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多層次培訓(xùn)、教學(xué)工作。
醫(yī)院設(shè)有圖書閱覽室,擁有醫(yī)學(xué)期刊390余種,藏書20余萬冊,免費查閱。電子閱覽室覆蓋萬方、維普、中國知網(wǎng)、優(yōu)秀博士碩士論文數(shù)據(jù)庫、國家科技圖書文獻(xiàn)中心等,提供了便捷、全面的文獻(xiàn)查詢平臺。
各學(xué)科均有示教室,共計59間,總面積為3765.51平方米,擁有完善的電化教學(xué)設(shè)備,為學(xué)員學(xué)習(xí)提供了方便。另外,設(shè)有臨床技能培訓(xùn)中心,建筑面積約3000平方米,配置模擬教學(xué)用具570余臺(件)。
本科教學(xué):培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用性人才
青海大學(xué)附屬醫(yī)院目前設(shè)有診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等21個臨床教研室,醫(yī)療、教學(xué)雙肩挑臨床教師500余人,承擔(dān)著青海大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等多學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院臨床醫(yī)師兼具醫(yī)師和教師雙重身份,每學(xué)年平均完成理論授課8000余課時,見習(xí)帶教1600多學(xué)時,臨床實習(xí)帶教1000余人。
近年來,醫(yī)院在教學(xué)工作的規(guī)范化、制度化、程序化方面做了大量工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用性人才,定期升級閱覽室、網(wǎng)上醫(yī)學(xué)知識文庫、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫等,同時,利用現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行模擬教學(xué)和多媒體教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。
研究生教育:具有“高原、地域”特色
我省地處青藏高原,很多疾病的特征、發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、藥代動力學(xué)等都不同于平原地區(qū)。醫(yī)院結(jié)合研究生培養(yǎng),針對高原低氧環(huán)境對機(jī)體的影響、高原習(xí)服、高原病及地方病發(fā)生發(fā)展機(jī)制等領(lǐng)域開展了多角度的基礎(chǔ)和臨床研究,具有鮮明的“高原、地域”特色。
醫(yī)院擁有一支知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)較為合理,能開展高水平教學(xué)、臨床醫(yī)療及科研等醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)隊伍,在長期的醫(yī)療工作和科學(xué)研究中形成了內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、腫瘤學(xué)、高原醫(yī)學(xué)、包蟲病學(xué)等特色鮮明、相對穩(wěn)定的學(xué)科方向。有醫(yī)學(xué)博士38人,醫(yī)學(xué)碩士187人;正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員124人,副高級239人,博士研究生導(dǎo)師4人,碩士研究生導(dǎo)師134人。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院研究生教育可追溯到1983年,1995年開始獨立招錄碩士研究生。自1995年血液病學(xué)專業(yè)開始招生以來,21年(包括2017年招生220名)共計招錄臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生2057名。目前,在讀碩士研究生733人,其中科學(xué)學(xué)位研究生31人,專業(yè)學(xué)位研究生702人。同時積極開展了外國留學(xué)生教育培養(yǎng)工作。青海大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究生生源范圍包括23個省、5個自治區(qū)和4個直轄市。
畢業(yè)后教育:獲批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成院校醫(yī)學(xué)教育之后,以住院醫(yī)師的身份在國家認(rèn)證的培訓(xùn)基地接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn),完成由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師的轉(zhuǎn)變,是造就高水平臨床醫(yī)師的必由之路。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院于1999年起逐漸開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(畢業(yè)后教育)工作,2005年被青海省衛(wèi)生廳認(rèn)定為省級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。2014年獲批國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,設(shè)置有33個專業(yè)基地。目前接收全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)學(xué)員308人。醫(yī)院通過不斷加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),竭力改善教學(xué)條件,嚴(yán)格落實培訓(xùn)制度,規(guī)范培訓(xùn)流程,強(qiáng)化學(xué)員管理,努力提高培訓(xùn)質(zhì)量,全力落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,牢固樹立“抓規(guī)范、重過程、強(qiáng)能力、增素質(zhì)”的理念,扎實推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,為我省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了大批合格臨床醫(yī)學(xué)人才,在我省住培工作中發(fā)揮了引領(lǐng)示范作用。
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