兒科學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程，兒科常常被稱為“啞科”，其特殊性在于患兒通常不會(huì)準(zhǔn)確表述病情，也無法配合醫(yī)生體格檢查，要全面了解患兒病情，必須依靠?jī)嚎漆t(yī)師的嚴(yán)密觀察、詳細(xì)問診及仔細(xì)查體，所以，培養(yǎng)一個(gè)未來高素質(zhì)的兒科醫(yī)生，既要加強(qiáng)兒科理論基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，也要重視臨床能力及醫(yī)患溝通的培訓(xùn)。

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科教研室，多年來一直承擔(dān)青海大學(xué)本科班的《兒科學(xué)》、《兒童保健學(xué)》、《新生兒學(xué)》等課程的教學(xué)任務(wù)。兒科學(xué)本科的理論教學(xué)一直以兒科的常見病為中軸，教材中對(duì)兒科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療和預(yù)防等方面均有著多篇幅的描述和介紹，這對(duì)學(xué)生掌握兒科學(xué)的基礎(chǔ)理論極有幫助。但從兒科學(xué)教學(xué)實(shí)際來看，多數(shù)教師仍然沿用“老師講—學(xué)生聽—復(fù)習(xí)—考試”的教學(xué)模式，而創(chuàng)新教學(xué)方法采用較少。因此，青大附院兒科教研室在教研室主任的帶領(lǐng)下，為提高臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量積極探索，近年來申報(bào)了《基于CBL+TBL醫(yī)學(xué)情景模擬課程在兒科見習(xí)工作中的應(yīng)用研究》等教育教學(xué)改革項(xiàng)目。

    TBL是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、注重人的創(chuàng)造性、靈活性與實(shí)踐特點(diǎn)的新型教學(xué)模式。CBL是指以臨床案例為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)與之相關(guān)的問題，引導(dǎo)并啟發(fā)學(xué)生圍繞問題展開討論的一種小組討論式教學(xué)法。情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，使學(xué)生的心理機(jī)能得到發(fā)展的教學(xué)方法。三種方法的結(jié)合能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)自主性。既有助于學(xué)生全面深入學(xué)習(xí)基本知識(shí)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，提升操作技能，又可以提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

    教學(xué)工作中將PBL+CBL課堂教學(xué)和場(chǎng)景模擬的綜合教學(xué)模式應(yīng)用在本科見習(xí)教學(xué)及臨床思維教學(xué)的工作中。整個(gè)教學(xué)過程中以病人為中心，以學(xué)生為主體，師生互動(dòng)，密切配合，寓教于樂，既有助于學(xué)生加深對(duì)理論知識(shí)的理解，也培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)病人的真實(shí)情感，同時(shí)，學(xué)生還能學(xué)會(huì)和患兒的溝通技巧。整個(gè)教學(xué)過程中，教師引出問題、發(fā)現(xiàn)紕漏、及時(shí)糾錯(cuò)，主要起引導(dǎo)作用。課后老師們還進(jìn)行了學(xué)生的自評(píng)與互評(píng)以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)表的填寫，這種新的教學(xué)模式得到了大部分同學(xué)的認(rèn)可和好評(píng)，同學(xué)們也提出了很多寶貴了建議，比如設(shè)計(jì)問題、設(shè)計(jì)思路及時(shí)間分配等方面，這也對(duì)我們今后的教學(xué)工作是很好的指導(dǎo)和幫助。

    作為醫(yī)務(wù)工作者，我們不僅承擔(dān)著臨床醫(yī)療工作，同時(shí)還承擔(dān)著教書育人的工作。作為新時(shí)代的教師一定要轉(zhuǎn)變觀念，用最新的思想指導(dǎo)我們的教學(xué)工作。改變以往單一的授課模式，不斷更新授課方式，不斷從工作中總結(jié)并學(xué)習(xí)。認(rèn)真對(duì)待每一次的教學(xué)任務(wù)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)欣賞，學(xué)會(huì)補(bǔ)充，學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)，學(xué)會(huì)提問，學(xué)會(huì)思考，學(xué)會(huì)探究，學(xué)會(huì)求同，才能真正的學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。

供稿：兒科