靜脈輸液安全是護(hù)理質(zhì)量管控與安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》要求，及時了解醫(yī)院靜脈輸液治療現(xiàn)狀，規(guī)范護(hù)理操作，提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。在青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部組織下，2018年12月3日上午對全院39個護(hù)理單元進(jìn)行靜療橫斷面調(diào)研工作。

參加本次調(diào)研的人員為青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈治療組組長靳生艷護(hù)士長、副組長賀睿敏護(hù)士長，以及各科室靜療小組成員共57人。調(diào)查開始前，院外靜療專業(yè)老師對所有參與調(diào)查的靜療護(hù)士就此次調(diào)查的目的、方法和評判標(biāo)準(zhǔn)3個方面進(jìn)行了專題培訓(xùn)。

護(hù)理部副主任鄧麗君在講話中，一是強(qiáng)調(diào)調(diào)研工作的重要性，確保調(diào)研結(jié)果真實(shí)有效。二是對執(zhí)行《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》的重要性進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，要求各科靜療護(hù)士配合護(hù)士長加強(qiáng)輸液過程管理，對存在的問題引起高度重視，及時解決臨床靜脈輸液相關(guān)問題，做到持續(xù)整改落實(shí)。后續(xù)在護(hù)理部的指導(dǎo)下，靜療小組成員將制定適合醫(yī)院的統(tǒng)一規(guī)范，以提高輸液護(hù)理質(zhì)量安全，杜絕護(hù)患糾紛，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

調(diào)查方法采取普查法，2人一組，每組調(diào)研1個護(hù)理單元。調(diào)研工作開始后，19個小組的調(diào)研人員依次進(jìn)入對應(yīng)的護(hù)理單元，按照調(diào)研流程緊張有序地進(jìn)行臨床資料現(xiàn)場收集，調(diào)研人員仔細(xì)對每一張床位的患者信息、用藥情況進(jìn)行核實(shí)并記錄。同時，靜療小組質(zhì)控人員隨機(jī)抽查病房調(diào)研，并給予調(diào)研相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)。

經(jīng)過三個小時緊張有序的信息收集，小組成員陸續(xù)回到會議室匯總調(diào)研結(jié)果并討論。靜療小組組長靳生艷針對靜脈輸液調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)的問題向與會人員進(jìn)行了反饋，以調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題照片為主線，針對貼膜卷邊、穿刺點(diǎn)被覆蓋、導(dǎo)管型號及穿刺部位不合理、延長管回血、穿刺點(diǎn)發(fā)紅等不規(guī)范情況，分別從輸液工具的選擇、留置針留置天數(shù)、穿刺部位的選擇、用藥種類、輸液并發(fā)癥、導(dǎo)管維護(hù)及敷貼固定等方面對存在的問題進(jìn)行了全面、詳細(xì)的分析。此次調(diào)查得到了科室及患者的全力配合，調(diào)查內(nèi)容全面、真實(shí)、客觀，包含了靜脈輸液工具的選擇、導(dǎo)管留置時間、輸入藥物種類、穿刺部位的選擇、導(dǎo)管的維護(hù)、敷貼的固定及維護(hù)、輸液并發(fā)癥、導(dǎo)管堵管率等詳細(xì)內(nèi)容，并采取拍攝導(dǎo)管留置部位圖片、查看導(dǎo)管固定方法、查看患者輸液治療單、詢問責(zé)任護(hù)士及患者的方式收集資料，掌握了大量臨床信息，全面地了解各個科室在靜脈治療中優(yōu)點(diǎn)及存在的不足。

橫斷面調(diào)研工作的開展，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了醫(yī)院靜脈治療現(xiàn)狀和存在的問題，為靜脈治療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。全體人員紛紛表示，將以此次會議為契機(jī)，強(qiáng)化《靜脈治療技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行，結(jié)合2016版INS靜脈治療規(guī)范，對存在的問題、標(biāo)準(zhǔn)掌握情況，分析原因并提出整改措施，在護(hù)理部的指導(dǎo)下制訂好下一階段培訓(xùn)重點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院靜脈治療護(hù)理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

供稿：腫瘤內(nèi)科二    王蓉