2020年4月15～21日是第26個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周啦，今年的主題是癌癥防治，共同行動(dòng)。我們青海省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤護(hù)理專業(yè)委員會(huì)、青海大學(xué)附屬（腫瘤）醫(yī)院的大家庭特響應(yīng)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)號(hào)召開展本次防癌科普活動(dòng)，讓我們共同行動(dòng)起來為普及防癌知識(shí)、規(guī)避誤區(qū)吧！

2019年中國(guó)的腫瘤數(shù)據(jù)顯示，女性肺癌占比達(dá)到了15.02%，肺癌也成為女性突出的健康問題。中國(guó)女性肺癌危險(xiǎn)因素包括以下幾種：

①吸煙，中國(guó)女性吸煙人群雖然較西方人群低，但是隨著年齡的增加、電子煙的興起，年輕女性的吸煙比率在不斷上升，導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)增加；

②被動(dòng)吸煙，目前我國(guó)還沒有實(shí)行強(qiáng)制禁煙策略，很多女性長(zhǎng)期處于二手煙或者三手煙的環(huán)境中，導(dǎo)致患癌風(fēng)險(xiǎn)增加；

③廚房油煙，中國(guó)女性在廚房做家務(wù)的時(shí)間要比男性高，油煙暴露時(shí)間很長(zhǎng)，而中式烹飪的高溫油煙產(chǎn)生的有害物質(zhì)比較多，這種情況下肺癌風(fēng)險(xiǎn)要比普通人增加2～3倍。目前統(tǒng)計(jì)每百戶居民平均油煙機(jī)的擁有量，每年如果增加一臺(tái)，女性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少0.25%，所以女性在日常生活中要特別注意廚房的通風(fēng)環(huán)境；

④環(huán)境污染，大氣污染PM2.5攜帶重離子等有害物質(zhì)，沒有吸煙的女性受外界致癌因素的影響就比較大，研究發(fā)現(xiàn)女性肺部的毛玻璃結(jié)節(jié)在不吸煙的人群中非常多，可能與空氣污染有一定的關(guān)系；

⑤人口老齡化，中國(guó)女性壽命在不斷增長(zhǎng)，老年人口的比例每增加1%，女性肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)就增加0.64%，所以說老齡化也是女性肺癌增加的一個(gè)因素，當(dāng)然不單是女性，整個(gè)人口老齡化也是目前肺癌增長(zhǎng)中很重要的因素。

那么女性肺癌和男性有什么不同？

男性肺癌患者因?yàn)槲鼰煴壤�較高，因此在病理類型上和女性肺癌是不一樣的。男性中鱗癌和小細(xì)胞肺癌這兩種和吸煙比例較高的肺癌占90%左右，中心型肺癌多見。

女性肺癌患者相對(duì)男性來說，由于吸煙比例低，腺癌較多見，而且大多是周圍型肺癌。與男性肺癌患者相比，女性更容易出現(xiàn)EGFR敏感性突變、ALK融合等基因改變，治療的效果也是不一樣的。女性肺癌患者靶向治療的效果，要明顯優(yōu)于男性。因此，女性肺癌患者使用靶向藥的機(jī)會(huì)較多，治療效果也較好。

目前除了靶向藥之外，免疫治療藥物在肺癌領(lǐng)域的治療也越來越多。雖然女性肺癌患者接受免疫治療單藥的獲益不如男性，但是聯(lián)合化療以后，獲益優(yōu)于男性。另外，腫瘤突變負(fù)荷對(duì)女性肺癌的預(yù)測(cè)作用明顯優(yōu)于男性，因此女性肺癌患者在治療上要比男性更有優(yōu)勢(shì)，患者壽命更長(zhǎng)，患癌過程中對(duì)心理、精神的影響會(huì)更小一些。

供稿：腫瘤內(nèi)三病區(qū)    王蓉