為更好服務(wù)于臨床、服務(wù)于患者，共同提高診療和檢查質(zhì)量，加強不同學(xué)科間的診療合作。青海大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與醫(yī)學(xué)影像中心共同舉辦的“我和影像有個‘約會’第十期病例討論”于2023年9月7日如期舉行。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、醫(yī)學(xué)影像中心及急診內(nèi)科醫(yī)師，在神經(jīng)內(nèi)科冶學(xué)蘭主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，圍繞“神經(jīng)影像”，進行了神經(jīng)影像病例分享活動。會議由鐵婷婷副主任醫(yī)師主持。

本次讀片交流會由神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)醫(yī)師在冶學(xué)蘭主任指導(dǎo)下挑選出兩份病歷。

第一份病例:患者以“意識喪失”為主訴入院，外院考慮病毒性腦炎，給予抗病毒治療后患者癥狀未改善，并出現(xiàn)間斷性神志恍惚，完善頭顱磁共振后提示：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及丘腦對稱性改變，多考慮代謝性腦病。結(jié)合病史診斷考慮是神經(jīng)元核內(nèi)包涵體病。神經(jīng)元核內(nèi)包涵體病（neuronal intranuclear inclusion disease，NIID）是一種主要累及神經(jīng)系統(tǒng)的罕見遺傳性疾病，其病理特征為在多種系統(tǒng)的組織細胞中出現(xiàn)嗜酸性的核內(nèi)包涵體。影像學(xué)特征是從額頂顳葉皮髓質(zhì)交界區(qū)開始，隨著病情發(fā)展向大腦后部延伸，形成皮質(zhì)下“雞冠花樣”或“綢帶征”的DWI高信號。

第二份病例，患者以“頭暈、言語不清3天主訴入院，完善頭顱MRI提示：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對稱性改變，結(jié)合病史考慮尿毒癥性腦病導(dǎo)致的雙側(cè)基底節(jié)病變綜合征。胡惠瑩老師向大家介紹了尿毒癥性腦病的影像學(xué)特征。尿毒癥腦病的發(fā)病機制尚未明確，臨床表現(xiàn)也多種多樣，實驗室及影像學(xué)檢查缺乏特異性，極易出現(xiàn)誤診、漏診，增加患者死亡率。通過學(xué)習(xí)，可以使臨床醫(yī)生加強對尿毒癥性腦病的了解，讓更多的患者盡早接受治療，提升預(yù)后。

影像中心胡惠瑩老師介紹病例及相關(guān)影像學(xué)特點后，神經(jīng)內(nèi)科冶學(xué)蘭主任，影像中心鮑海華主任、栗海龍副主任分別結(jié)合自身臨床經(jīng)驗，向大家介紹更多相關(guān)知識，讓大家受益匪淺。

本次交流會是長期以來神經(jīng)內(nèi)科堅持開展學(xué)科間交流的延續(xù)，此次交流會擴大到了急診內(nèi)科，是開展疑難病癥精準診療的嘗試。通過病例分享，充分展示了內(nèi)科與影像學(xué)的合作，青年醫(yī)師與專家之間的交流，增進了全院各科室的學(xué)術(shù)和情感交流。希望大家加強錘煉，有更多的科室可以一起參與影像讀片活動，為青大附院又好又快發(fā)展貢獻更多知識儲備和力量。本次病例分享會的成功舉辦也將為后續(xù)此類交流會常態(tài)化進行打下堅實的基礎(chǔ)。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)    冶學(xué)蘭