光陰荏苒，2017年即將過去，回首過去，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科王健等多位教授在臨床診療、手術(shù)技能、科研、教學(xué)等方面奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。健康所系，性命相托，王健教授雖年逾六旬，仍然工作在臨床一線，兢兢業(yè)業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)自己寶貴的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

這一年里，在王健教授帶領(lǐng)下，陳國俊主任及其團(tuán)隊(duì)的共同努力下，泌尿外科在臨床、科研、教學(xué)、護(hù)理等方面取得突出的進(jìn)步，不僅在臨床診療技術(shù)，尤其腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)方面取得質(zhì)的飛躍，而且在注重提高自身的科研能力、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量等方面取得明顯成績。

臨床工作

1.大力發(fā)展腹腔鏡技術(shù)，提高腹腔鏡下高難度手術(shù)水平，范圍涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腹腔鏡下腎癌根治性切除術(shù)+區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)+腎靜脈癌栓取出術(shù)；腹腔鏡下半尿路切除術(shù)；腹腔鏡下膀胱癌根治性切除術(shù)；腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)（雙側(cè)髂外、閉孔）切除術(shù)等高難度手術(shù)的大力開展，三、四級、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)開展量較前一年增加一倍余。

2.進(jìn)一步提高泌尿系結(jié)石的診療水平，引進(jìn)瑞士超聲氣壓彈道（EMS）碎石清石系統(tǒng)（第5代），優(yōu)點(diǎn)如下：1）比過去傳統(tǒng)方法更快、更好的粉碎各種類型的結(jié)石，還可以避免被粉碎的石塊嵌入組織，降低了手術(shù)損傷和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；2）由于負(fù)壓吸引的作用，可保持器官內(nèi)低壓或無壓力的狀態(tài)，極大降低了感染性結(jié)石術(shù)中細(xì)菌被沖壓入血流而引起的膿毒敗血癥以及術(shù)后出現(xiàn)尿外滲等并發(fā)癥，清除了結(jié)石復(fù)發(fā)的內(nèi)環(huán)境，從而避免了以往手術(shù)的最大弊端和高復(fù)發(fā)率；3）結(jié)合已經(jīng)成熟的經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡技術(shù)，可以在微創(chuàng)的前提下處理泌尿系各類型結(jié)石，避免傳統(tǒng)的開刀治療。

3.引進(jìn)“bk彩超機(jī)”，由泌尿外科醫(yī)師自行操作完成“經(jīng)直腸彩超定位下前列腺穿刺活檢術(shù)”，優(yōu)點(diǎn)如下：1）與傳統(tǒng)前列腺穿刺術(shù)相比，具有微創(chuàng)、診斷率高、術(shù)后并發(fā)癥少等特點(diǎn)，該彩超設(shè)備可提供冠狀位、矢狀位實(shí)時(shí)雙畫面成像，術(shù)中可避開相對大的血管，減少創(chuàng)傷，同時(shí)可準(zhǔn)確定位，避免遺漏穿刺部位，保質(zhì)完成系統(tǒng)性穿刺，甚至對重點(diǎn)可疑區(qū)域進(jìn)行“系統(tǒng)+N”穿刺，大大提高了穿刺的準(zhǔn)確率，術(shù)后1到2天，患者即可出院；2）可行經(jīng)直腸超聲檢查，穿刺術(shù)前可常規(guī)檢查前列腺，可以通過超聲初步判斷瘤體的大小，與正常前列腺、前列腺增生、急慢性前列腺炎鑒別有重要意義；3）為前列腺癌患者的早期診斷、早期手術(shù)治療提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)對該疾病患者的生存率、生活質(zhì)量的提高、減少長期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意義。

科研工作

努力汲取外地醫(yī)院科研經(jīng)驗(yàn)，提高科研能力，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，正在進(jìn)行的課題有《青藏高原地區(qū)各名族居民泌尿系結(jié)石成分分析、意義及防止》《雌激素受體的表達(dá)及雌激素水平在女性OAB患者中的意義》《肉毒桿菌毒素A膀胱肌層注射治療女性OAB》，積極申報(bào)青海省科技廳項(xiàng)目《大鼠膀胱癌模型的建立以及瑞香狼毒對膀胱腫瘤的影響》。同時(shí)，科室積極舉辦相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，如2017年青海省泌尿外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)、2017年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育（CME）、2017年青海省前列腺腫瘤診治論壇、2017年青海省第三屆泌尿系腫瘤高峰論壇、2017年青海省前列腺癌診療新進(jìn)展高峰論壇、2017年青海省腎腫瘤診療論壇、顯微外科技術(shù)在男科手術(shù)中的應(yīng)用學(xué)術(shù)講座等；積極參加國內(nèi)頂尖學(xué)術(shù)會(huì)議，我科醫(yī)生多次在國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言、學(xué)術(shù)交流，并得到國內(nèi)頂級專家的好評，擴(kuò)大青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科在國內(nèi)的知名度及影響力。

教學(xué)方面

1.承擔(dān)泌尿外科專業(yè)研究生培養(yǎng)工作，本年度順利取得碩士學(xué)位學(xué)歷9人，其中一名研究生被送到德國法蘭克福大學(xué)攻讀泌尿外科博士學(xué)位。在讀研究生21人；2.承擔(dān)醫(yī)學(xué)院本科外科學(xué)授課任務(wù)、實(shí)習(xí)、見習(xí)等相關(guān)工作；3.科室承擔(dān)對規(guī)培生的培養(yǎng)任務(wù)，今年在我院舉辦的規(guī)培教學(xué)查房比賽中榮獲二等獎(jiǎng)；4.同時(shí)派科室醫(yī)生前往內(nèi)地醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加多層面的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全年總記外派人員短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)40余人次；5.積極加強(qiáng)區(qū)域間泌尿外科醫(yī)師間相互學(xué)術(shù)交流，取長補(bǔ)短，先后兩次獲得甘青寧“大河源”青年醫(yī)師病例大賽第一名。

護(hù)理工作

人們常常把護(hù)士稱為白衣天使，因?yàn)樘焓故巧�命和愛的象征，青海大學(xué)泌尿外科護(hù)士團(tuán)隊(duì)從事著最平凡、瑣碎而繁忙的工作，時(shí)刻以救死扶傷、全心全意為病患服務(wù)為天職。2017年，護(hù)理工作取得明顯進(jìn)步，主要有以下幾方面亮點(diǎn)：1.健康教育大講壇，向患者進(jìn)行健康宣教，從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度向患者及家屬交代術(shù)后、院外如何進(jìn)行護(hù)理，如何預(yù)防疾病的發(fā)生；2.建立鄰客醫(yī)生微信平臺，患者可以通過手機(jī)客服端聯(lián)系自己主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，方便患者隨時(shí)隨地對了解自己病情，促進(jìn)醫(yī)患溝通，該軟件還有其他功能，對患者提供了極大的方便；3.醫(yī)護(hù)一體化查房，具有促進(jìn)醫(yī)護(hù)患緊密合作、互助互益、三者聯(lián)動(dòng)、整體服務(wù)、促進(jìn)醫(yī)護(hù)間的共享與溝通等優(yōu)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)一體化模式的推行不失為改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的有效舉措；4.護(hù)士隨訪工作落實(shí)到位，這一舉措充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與精神，有利于醫(yī)護(hù)人員了解患者院外恢復(fù)情況及療效的評價(jià)，對提高患者生活質(zhì)量、疾病治愈率有積極作用，同時(shí)提高了患者對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)的滿意度；5.2017年，通過醫(yī)護(hù)人員的共同努力，共收到錦旗、牌匾、感謝信18份，同時(shí)廉潔行醫(yī)，退紅包金額達(dá)一萬余元。

展望未來。2018年，泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以全心全意為病患服務(wù)為宗旨，不忘初心，砥礪前行，大力開展腹腔鏡手術(shù)，進(jìn)一步提高泌尿系結(jié)石的診療水平，爭取成立泌尿外科青海省穿刺診療中心，努力提高男科疾病診療水平，提高科研及教學(xué)水平，進(jìn)一步提高護(hù)理水平及患者對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員滿意度，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)將執(zhí)著追求、精益求精，為青海及其周邊地區(qū)病患提供先進(jìn)、高水平的醫(yī)療服務(wù)而努力，積極為青海泌尿外科的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。（供稿/泌尿外科）