千里尋醫(yī)為治病,團(tuán)隊協(xié)作護(hù)生命——青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊工作紀(jì)實
2021年5月6日,山西太原一男性患者和朋友驅(qū)車1800多公里,來到青海省果洛藏族自治州班瑪縣人民醫(yī)院,尋求支醫(yī)隊員、創(chuàng)傷骨科胡一博副主任醫(yī)師進(jìn)行治療。該患者于三年前在唐古拉山口發(fā)生車禍,身體被翻倒的車身壓了兩天一夜,被救出后送往格爾木市人民醫(yī)院,當(dāng)時診斷為車禍外傷、頸椎骨折、左小腿和左前臂骨筋膜室綜合征、左鎖骨遠(yuǎn)端骨折、左脛骨平臺骨折、左脛腓骨骨折,左側(cè)尺橈骨雙骨折、雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折,左前臂正中神經(jīng)損傷、左上臂皮膚缺損。由于受壓時間較長,醫(yī)生建議行左前臂及左下肢截肢術(shù),患者不愿意截肢,遂轉(zhuǎn)到青海大學(xué)附屬醫(yī)院,由當(dāng)時的創(chuàng)傷骨科值班大夫胡一博醫(yī)生急診手術(shù)下歷經(jīng)十六小時保住了該患者的左前臂、左下肢,病情好轉(zhuǎn)后出院。
三年的時間里患者先后在山西多家醫(yī)院先后就診,由于左上肢功能活動差、神經(jīng)受壓時間較長,目前仍無功能恢復(fù),左手一直不能活動,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均建議行截肢手術(shù)。患者多次與胡一博副主任醫(yī)師取得聯(lián)系,要求繼續(xù)保肢,給予進(jìn)一步治療,胡一博醫(yī)生多次勸說該患者,但該患者表示他相信胡一搏醫(yī)生的醫(yī)術(shù),愿意讓青大附院支醫(yī)隊大夫們進(jìn)行治療,并于5月6日,驅(qū)車來到了班瑪縣人民醫(yī)院要求入院治療。
作為一名醫(yī)生,當(dāng)患者對你以性命相托的時候,我們只有全力以赴。辦理入院后,予以完善相關(guān)化驗及檢查,支醫(yī)隊員在班瑪縣人民醫(yī)院院長汪進(jìn)榮的組織下,對這個“特殊”的病人進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險及術(shù)前評估的討論。胡一博副主任醫(yī)師詳細(xì)介紹患者情況并指出此次手術(shù)難度極大,可能需要8小時以上的全麻手術(shù),患者能否耐受,能否在高海拔地區(qū)安全拔管都是考驗。超聲科李秀婷醫(yī)生更加關(guān)注患者受損區(qū)域的血管情況,近2小時的彩超檢查明確了患者的血管走形情況,并進(jìn)行了清晰的標(biāo)注。放射科韓龍醫(yī)生對患者的影像檢查再次閱片并提出相關(guān)意見。麻醉梁燕醫(yī)生權(quán)衡術(shù)前各項指標(biāo),制定詳細(xì)的麻醉方案和預(yù)防措施,手術(shù)時長超過8小時的麻醉,對于麻醉醫(yī)師來說,在高海拔地區(qū)也是一場考驗。經(jīng)過大家的激烈討論,汪進(jìn)榮院長表示這種手術(shù)對于醫(yī)院也是一種挑戰(zhàn),需要充分做好應(yīng)急預(yù)案,爭取給患者在班瑪縣醫(yī)院最好的救治。
5月10日11點左右,患者推入手術(shù)室,在麻醉誘導(dǎo)后順利完成了氣管插管的操作。手術(shù)在剛開始不到20分鐘的時候在梁燕醫(yī)師以為患者生命體征都很平穩(wěn)的時候,突然發(fā)生患者血壓監(jiān)測不到的情況,梁燕副主任醫(yī)師立即判斷出監(jiān)護(hù)儀上血壓測不到的原因,并及時給與升壓擴(kuò)容等有效治療,患者不到3分鐘后血壓恢復(fù)正常,之后一直處于血流動力學(xué)平穩(wěn)狀態(tài)。主刀胡一博醫(yī)生發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,憑借精湛的手術(shù)技巧及解剖,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院馬啟全、索南華旦及才旦醫(yī)生、曲洋措護(hù)士的共同協(xié)作下,歷經(jīng)十一個小時終于成功完成手術(shù)。
一臺歷經(jīng)11個小時的大手術(shù)終于順利結(jié)束,這也是班瑪縣人民醫(yī)院首例手術(shù)時長超過十小時的手術(shù)。雖然手術(shù)臺上大家揮汗如雨,但是當(dāng)看到患者豎起的大拇指,看到患者臉上的笑容,聽到患者“謝謝醫(yī)生”的話時,頓時所有的疲憊都消除了,所有的付出都是值得的。目前患者已轉(zhuǎn)歸出院。
生命所系,性命相托,這是對所有青海大學(xué)附屬醫(yī)院青南支醫(yī)隊員的信任與肯定,同時我們也深知自己肩上的這份重任與責(zé)任,我們有信心,有決心,在未來的歲月里,支醫(yī)隊將不辱使命,扎根三色班瑪,為基層人民提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為班瑪縣人民醫(yī)院明天的輝煌砥礪前行,獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!
供稿:支醫(yī)隊 胡一博\郭斌
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