腎臟是我們身體中舉足輕重的器官，在這個(gè)臟器之上分別戴有一對(duì)帽子樣腺體組織——腎上腺。卻往往被忽視。帽子很小，它可是人體重要的內(nèi)分泌器官。

腎上腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)占90%，髓質(zhì)占10%。腎上腺可以分泌皮質(zhì)醇、醛固酮、性激素、腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素分泌的激素參與體內(nèi)免疫，生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、調(diào)節(jié)血糖、血脂、蛋白質(zhì)的生物合成和代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽平衡，

內(nèi)分泌激素。朋友們可能會(huì)覺得陌生，其實(shí)都是我們常見的癥狀。

常見腎上腺疾病臨床表現(xiàn)：

（一）肥胖癥與腎上腺疾病：肥胖癥是由于遺傳，飲食，環(huán)境，疾病等各種原因引起的慢性疾病，而腎上腺也會(huì)引起繼發(fā)性肥胖，多呈軀體肥胖，四肢不胖，所謂的“向心性肥胖”，頭禿，面圓，所謂的“滿月臉”，頸后和兩肩多脂肪，所謂“水牛背”。

（二）高血壓：高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。高血壓分原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓，和遺傳因素，精神緊張，年齡因素，生活習(xí)慣，環(huán)境因素，藥物影響，其他疾病等有關(guān)。高血壓會(huì)有頭暈、頭疼、心慌、乏力等癥狀，也可以是無(wú)癥狀，體檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重會(huì)加重動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，引起心血管、腦血管疾病。腎上腺疾病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓，按照高血壓的診治流程，確診高血壓后，要了解高血壓的原因，腎上腺疾病引起的高血壓，需要治療腎上腺疾病，腎上腺疾病治療好了，高血壓也就緩解了，和原發(fā)性高血壓長(zhǎng)期服用降壓藥物的治療方法不同。在腎上腺疾病中陣發(fā)性高血壓為本病特征性癥狀，發(fā)生率45%，平時(shí)血壓正常，發(fā)作時(shí)血壓200-300/130-180mmHg。表現(xiàn)為劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、心動(dòng)過速等。

（三）血糖升高：腎上腺素分泌過多的時(shí)候，當(dāng)然是會(huì)影響血糖的升高的，并且會(huì)引起繼發(fā)性糖尿病的情況。因?yàn)槟I上腺素分泌紊亂，有很多因素導(dǎo)致。如飲食的習(xí)慣、藥物的因素、疾病因素都會(huì)引起腎上腺分泌過多的腎上腺素。所以對(duì)此建議，平時(shí)一定要醫(yī)院專科檢查。如果腎上腺素導(dǎo)致自身血糖升高，引起糖尿病，可以選擇應(yīng)用一些降糖的藥物或者注射胰島素來(lái)改善。同時(shí)，一定要注意飲食上的健康，合理搭配，多食用綠色蔬菜以及谷物。避免攝入過多的糖分，油脂，盡量以清淡，低糖，低熱為主要原則。注意實(shí)行定時(shí)定量，飲食多增加一些戶外運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)，每周的運(yùn)動(dòng)量一定要大于等于150分鐘。

（四）抵抗力下降，乏力，易疲勞皮質(zhì)醇增高促使蛋白質(zhì)負(fù)氮平衡，抑制體液免疫和細(xì)胞免疫，對(duì)感染的抵抗力明顯減弱。

（五）消化道癥狀：食欲不振是早期的癥狀之一，較重者還有惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

（六）骨質(zhì)疏松：以胸椎，腰椎及骨盆最為明顯。

（七）色素沉著，原發(fā)性皮質(zhì)功能減退癥，全身皮膚色素加深，面部，四肢等暴露等部位。

（八）毛發(fā)減少，且少光澤，枯燥易脫，分布稀疏。

（九）失眠易怒，焦慮抑郁，注意力不集中，記憶力減退。

那么要想維持良好的腎上腺，我們必須注意以下3個(gè)方面的問題：

1.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，多喝牛奶，補(bǔ)充維生素B、C、D族維生素、胡蘿卜素等都能減輕腎上腺的壓力。

避免神經(jīng)緊張：婚姻不合、工作場(chǎng)所惡劣、生病、不受尊重或寂寞等長(zhǎng)期精神負(fù)擔(dān)，對(duì)腎上腺都是有害的，因?yàn)殚L(zhǎng)期在緊張的狀態(tài)下，腎上腺必須加倍工作，持續(xù)的對(duì)腎上腺施加壓力將折損其功能。

2.避免使用酒精、咖啡、煙草等這些物質(zhì)對(duì)腎上腺具有高度的毒性。多吃新鮮果蔬，尤其是綠葉蔬菜。最后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于刺激腎上腺的功能。

如果腎上腺分泌的激素發(fā)生異常，將會(huì)引發(fā)各種不同的腎上腺疾病及腫瘤，臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常是功能性腫瘤或高度懷疑惡性的腫瘤。對(duì)于腎上腺腫瘤患者應(yīng)盡可能爭(zhēng)取切除腫瘤，特別是對(duì)良性腫瘤。

輔助檢查則可通過腎上腺B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查。

供稿：泌尿外科 田珍珍

注：文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

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