膽囊結石主要為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性結石和黑色素結石。

主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長，女性多于男性。

根據(jù)膽囊結石的逐漸進展以及其臨床病理過程，其大致可以分為三個階段，根據(jù)其階段不同所表現(xiàn)出的臨床癥狀也不甚相同。

第一階段：膽囊結石初長成。

此時常無明顯癥狀，或只表現(xiàn)輕微不典型的消化道癥狀。事實上，早期大的單個膽固醇結石因不易嵌頓于膽囊頸部，危險的是多數(shù)小結石，因為細小結石較易通過膽囊管進入膽總管，從而誘發(fā)急性胰腺炎或梗阻化膿性膽管炎。如果小結石未經(jīng)膽囊管掉出，便會在膽囊內繼續(xù)增大或繼續(xù)形成更多結石。此階段膽囊尚保存其正常的吸收、濃縮功能，但危險也開始暗潮涌動。

第二階段：膽囊結石始發(fā)威，癥狀頻發(fā)。

隨著膽囊結石存在時間的延長，引起癥狀的概率也大大增加。程度不同的膽絞痛，一般是膽石梗阻的標志。當膽囊的出口被結石梗阻時，膽囊內壓力升高，膽囊內容物不能排出，高濃度的膽汁酸鹽將引起膽囊黏膜的損害，由此，可發(fā)生水腫、出血、壞疽、化膿等急性膽囊炎癥狀。這是很多患者在突然出現(xiàn)一次膽絞痛之后，疼痛還會間斷發(fā)作遷延不愈的原因。進入慢性膽囊炎階段。從膽石梗阻、急性膽囊炎至進入慢性炎癥階段是一個周期，也是結石性膽囊炎病理改變的一個單元；膽囊可能表現(xiàn)為腫大、積液、或直至萎縮成炎癥瘢痕組織。此時，膽囊的吸收濃縮功能大多減退或完全喪失。

第三階段：城池失火，殃及池魚。

隨著膽囊功能的逐漸喪失，再加上患者年事已高，身體狀況較差，此時便會出現(xiàn)一些膽囊相關并發(fā)癥。如：膽囊積液、積膿，膽囊腸道內瘺，梗阻化膿性膽管炎，梗阻性黃疸以及肝功能損害等。此階段是容易發(fā)生生命危險的階段，也是膽囊結石這一定時炸彈即將爆炸的階段。

以上，便是膽結石三個不同階段所產生的影響，說它是“定時炸彈”也非常合適。在日常生活中,我們應該控制飲食,減少高脂、高蛋白、高糖食物的攝入，以預防膽囊結石的發(fā)生。同時,也要注意定期體檢和檢查,及時發(fā)現(xiàn),及時治療。

撰稿：普通外科學二科    李慧琴

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系刪除