2019年6月3日早晨，青海大學附屬醫(yī)院急診搶救室一如既往的忙碌。7時40分，由120救護車送入搶救室一名56歲男性患者，患者由家屬于6時發(fā)現左側肢體麻木，活動受限，口角歪斜。

 夜班的忙碌仍在繼續(xù)，白班的醫(yī)護人員已到位。內科醫(yī)生詢問病史開通綠色通道，急查頭顱CT未見明顯異常，患者既往有高血壓、高血脂病史，根據患者病史和臨床表現，由急診接診醫(yī)生吳海濤和劉連軍對患者進行詳細查體和NIHSS評分后，向家屬交代病情、談話、簽字，快速而有序地完成一系列卒中救治流程后決定在急診搶救室進行溶栓治療。

 在一切準備就緒后，8時27分由卒中護士慶重香按照醫(yī)囑靜推6.75mlrt-PA。

 開始了對患者的溶栓治療，緊接著微量泵按照50ml/泵入，由卒中護士和急診內科醫(yī)生密切監(jiān)測患者生命體征，血壓15分鐘監(jiān)測一次，同時對患者意識和左側肢體肌力進行實時評估。9時10分，患者左側下肢肌力恢復為2級，意識清醒，血壓由166/110mmHg，穩(wěn)定在150/90mmHg左右。9時30分，患者語言表達逐漸清晰，口角歪斜明顯改善。10時，患者收住神經內二科進行進一步治療。

 此例患者的救治過程中，急診全面開通卒中救治的綠色通道，緊張有序地完成了急診溶栓，為時限性極強的卒中患者的救治奠定了基礎，贏得了時間。在救治結束后，科室及時組織醫(yī)護人員中對此例患者的救治過程進行討論學習，進一步優(yōu)化流程，為急診的卒中患者提供更高質量的救治。

供稿：急診接診    李紅菊