急救中心發(fā)展史

 

急救中心于1986年6月成立，經(jīng)過23年的發(fā)展和壯大，目前已形成集院前急救——院內(nèi)急救——急診手術(shù)——ICU一體化救治的綜合科室，擁有萬元以上先進設(shè)備100余臺件，人才隊伍完整，共有專業(yè)技術(shù)人員112人，其中副高以上職稱技術(shù)人員共16人，是青海省創(chuàng)傷急救基地和化學(xué)中毒救治中心，是省急診和重癥醫(yī)學(xué)龍頭單位之一，年急診病人4萬余人，入院3千余人次。

第一階段：初期階段（1986年6月——1991年1月）

1986年6月醫(yī)院遵照衛(wèi)生部《關(guān)于在縣級以上醫(yī)院設(shè)立急診科的指導(dǎo)意見》精神，醫(yī)院將門診觀察室獨立，成立了急診科，成為醫(yī)院繼內(nèi)、外、婦、兒、口腔、眼、耳鼻喉、麻醉、腫瘤、心胸科之后的第十一個臨床科室，任命原心胸科副主任雷振民為急診科主任，原麻醉科呂冶宏同志為副主任，郝國豪同志任護士長。固定編制：護理人員12人，醫(yī)師采用內(nèi)、外科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制，無固定編制醫(yī)師；設(shè)搶救床1張，觀察床12張；搶救設(shè)備：130麻醉機1臺、心電圖機1臺、除顫儀1臺、洗胃漏斗2只；主要工作：危重患者的初步搶救，急診分診、轉(zhuǎn)診和臨時觀察。至1990年底，由應(yīng)屆畢業(yè)生及基層醫(yī)院調(diào)入醫(yī)師10名，其中內(nèi)科6名，外科4名，初步完成急診科醫(yī)師配置，獨立履行工作職責(zé)。

第二階段：充實成熟階段（1991年1月——1997年9月）

由于科室遷址及人事變更，科室床位增至20張，用于住院、觀察，其中搶救床2張。急診專職醫(yī)師增至13人，護士18-21人，增加臨時心臟起搏器、國產(chǎn)呼吸機2臺、電動洗胃機等。急診內(nèi)科已基本具備自主搶救、收住、治療、康復(fù)全程工作，危重病人搶救成功率明顯提高，呂冶宏、張文元同志先后任科室主任，郁佩玲、程顯智先后任護士長。

第三階段：跨越式發(fā)展階段（1997年10月—至今）

1997年10月科室遷址門診大樓負一樓，由于醫(yī)療市場的需求及社會保障體系的完善，院領(lǐng)導(dǎo)做出了重點發(fā)展急診學(xué)科的決定，利用瑞典政府貸款項目，購置了大量先進設(shè)備，人員編制擴增為68人，其中醫(yī)師24人，任命侯明同志為急診科主任，設(shè)立急診手術(shù)室，開展急診手術(shù)。床位擴增為33張，成立EICU，設(shè)床位5張。同年成為 120網(wǎng)絡(luò)單位，承擔(dān)院前急救工作。一個嶄新的融院前急救——院內(nèi)急救——急診手術(shù)——ICU為一體的自主型急救中心誕生。同時青海省創(chuàng)傷急救中心正式成立掛牌。2003年衛(wèi)生部授予青海省化學(xué)中毒救治基地正式掛牌�？剖覙I(yè)務(wù)不斷擴展，業(yè)務(wù)水平迅速提高，并形成了危重病、腹部創(chuàng)傷、急腹癥為重點的學(xué)科特色。2004年為帶動醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展，將綜合ICU納入急救中心管理范圍，不斷強化重癥醫(yī)學(xué)科的綜合實力。從此急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)救治水平迅速提高，達到省內(nèi)先進水平，逐步接近國內(nèi)水平，急診門診量、急診手術(shù)量、ICU入住量及業(yè)務(wù)收入居省內(nèi)領(lǐng)先狀態(tài)，并出色完成了多次公共衛(wèi)生事件的救治工作及重要保健任務(wù)，為醫(yī)院贏得了聲譽。2006年10月新任領(lǐng)導(dǎo)班子從醫(yī)院長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光出發(fā)，優(yōu)化科室結(jié)構(gòu)，強化科室建設(shè)，急救中心得到空前發(fā)展，科室再次搬遷新址，規(guī)模擴大，編制增至112人，其中高級職稱16人。床位編制100張，其中ICU 16張。萬元以上設(shè)備100余件，年手術(shù)量800余臺。業(yè)務(wù)收入近8000萬元�？剖业膬�(nèi)涵建設(shè)不斷提升，人才梯隊日趨合理，團隊力量日見彰顯。

這一階段擔(dān)任急診副主任的同志有：孫家駿、秦偉、吳占慶、鮑海詠、甘桂芬、王曉臨、劉凌萍、李琳業(yè)、賈國強、張呈祥；擔(dān)任護士長的有：康世英、郝桂寧、劉霞、姚青、袁桂花、錢愛梅、王建平、任躍新、梅紅英、丁玉蘭、李玉梅、巴曉麗、馬曉莉。

多年來，在幾代人的共同努力下，以德立科、以技興科，求創(chuàng)新，謀發(fā)展，逐漸形成了以病人為中心，醫(yī)院利益為重心，學(xué)科發(fā)展為目標(biāo)的團結(jié)協(xié)作、富有朝氣的急診團隊；涌現(xiàn)出身患重病堅持工作幾近暈倒在手術(shù)臺上，并最終付出生命的白求恩式好醫(yī)生張學(xué)良同志；為高原醫(yī)學(xué)發(fā)展，在科研途中路遇車禍而獻出年輕生命的周世雄、仇寧鋒同志。更多的急診科廣大醫(yī)務(wù)人員在平凡而神圣的崗位上，每天不分晝夜與病魔賽跑，以速度贏得時間，以果斷獲取機遇，不遺余力挽救生命、保衛(wèi)健康。在非典肆虐祖國大地，在汶川震痛母親心扉，在突發(fā)事故的搶險現(xiàn)場，在千里奔馳的救援路上，處處現(xiàn)露著急診科醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影。近年來，急診科多次受到省衛(wèi)生廳、青海大學(xué)、醫(yī)院授予的“先進集體”稱號，2000年共青團青海省委授予“青年文明號”榮譽稱號。

醫(yī)療水平是醫(yī)院科室的命脈，多年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在所有急診醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，急救中心的綜合業(yè)務(wù)能力得到飛速提高，在省內(nèi)已處于領(lǐng)先水平，在嚴重創(chuàng)傷、急腹癥、急性高原病、急性中毒、嚴重膿毒癥、ARDS、MODS等疾病的救治水平已與國內(nèi)看齊。除常規(guī)監(jiān)測外，開展NICO、PICC、BISS、顱內(nèi)壓監(jiān)測項目，臨床資料更加豐富，治療靶點更加明確、有效，呼吸機治療和血液凈化治療的技術(shù)水平日臻完善。開展的控制性膨肺、肺保護和開放策略、可允許性高碳酸血癥策略，P-V曲線上下拐點的選定和最佳 PEEP的選擇，血漿置換、血液灌流、血液濾過、血液透析等技術(shù)的使用挽救了眾多危重病人的生命，亞低溫治療、腦血腫的微創(chuàng)治療、顱內(nèi)壓控制技術(shù)在顱腦損傷患者成功應(yīng)用，極大地提高了此類病人的搶救成功率。重癥感染控制、院內(nèi)感染監(jiān)測和預(yù)防、DVT和PTE的預(yù)防和治療等技術(shù)已被廣泛應(yīng)用。

以科研促人才培養(yǎng)，以科研促學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，采取教學(xué)與科研并重，臨床技能培養(yǎng)和理論知識學(xué)習(xí)齊進，回顧性分析和前瞻性研究同步的方法，強化科研能力，加速人才培養(yǎng)。建科以來，全科共在各種學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文400余篇，其中核心刊物上發(fā)表180篇，為基層培養(yǎng)技術(shù)骨干500余人，完成并通過鑒定和正在實施的科研項目共7項，其中《青海省急性腦血管病危險因素的流行病學(xué)調(diào)查和臨床干預(yù)》為省科技廳重點科研項目。多年來，共獲科研經(jīng)費280萬元。有12項三新項目通過評審。

多年的耕耘獲得了豐碩的成果，在今后的工作中要繼續(xù)努力，再接再厲，再創(chuàng)佳績。首先，仍以團隊建設(shè)為主，努力營造張弛有度的工作環(huán)境，積極進取、精益求精的學(xué)術(shù)環(huán)境，溫馨和諧的醫(yī)患環(huán)境，培養(yǎng)每一位員工的敬業(yè)精神和責(zé)任意識，挖掘每一位員工的內(nèi)在潛力，激發(fā)他們的工作熱情，讓每一位員工都深深感悟，自己不僅是學(xué)科的建設(shè)者，更是科室的管理者，科興院榮與自己的努力工作緊緊相關(guān)。其次，繼續(xù)加強以醫(yī)療安全為重心的科室管理工作，強化疾病的流程管理和科學(xué)管理，使每一位管理者懂管理、會管理，使醫(yī)療工作責(zé)任明晰，分工到人，協(xié)調(diào)有力，合作互利。第三，繼續(xù)加強人才隊伍培養(yǎng)，加強研究生點的申報工作，加強科研工作，以科研強人才，以人才強學(xué)科，真正培養(yǎng)出一支以科學(xué)武裝頭腦，具有實踐能力，緊跟學(xué)科動態(tài)，敢于創(chuàng)新的急診隊伍，做到學(xué)科的持續(xù)發(fā)展與改進。