老年二病區(qū)發(fā)展史
一、科室歷史
青大附院老年病科前身為干部病科，1994竣工啟用，設(shè)四個病區(qū)，干一、干二、干三為內(nèi)科病區(qū)，干四為外科病區(qū)，開放病床108張，收治的對象均為處級以上領(lǐng)導(dǎo)或外賓。第一任主任為田春鐸教授（任期1994-1998），曾擔(dān)任青海省醫(yī)學(xué)會消化專業(yè)委員會副主任委員。第二任主任為王純瑩教授（任期1998-2001），曾擔(dān)任青海省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，老年病專業(yè)委員會副主任委員。2001年始改為各病區(qū)主任負(fù)責(zé)：干一病區(qū)主任楊發(fā)滿任；干二病主任區(qū)代青湘任；干三病區(qū)主任張曉燕任；干四病區(qū)主任馬青躍。2004年起承擔(dān)診斷學(xué)教學(xué)并入臨床診斷學(xué)教研室。2007年醫(yī)院根據(jù)學(xué)科發(fā)展與建設(shè)的需要，將干部病房正式整合更名為老年病科。同年成立老年病學(xué)科。設(shè)兩個病區(qū)，開放床位87張。2012年搬遷內(nèi)科綜合大樓，共開放病床110張，老年二病區(qū)即為前干部病房一病區(qū)和三病區(qū)整合組成。病區(qū)主任楊發(fā)滿教授，現(xiàn)為青海省血液風(fēng)濕專業(yè)委員會秘書及委員，老年病專業(yè)委員會委員。王玉芬任病區(qū)護士長。2008年被青海大學(xué)批準(zhǔn)為血液醫(yī)學(xué)碩士授權(quán)點，2010年被批準(zhǔn)為全科醫(yī)學(xué)碩士授權(quán)點。2010年成立了干部保健辦等。目前是我省病床較多、診療搶救設(shè)備較完善的老年醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。
二、科室發(fā)展
老年二病區(qū)正式掛牌于2007年2月，科室人員16人，醫(yī)生6人，護理部10人，病床位41張。主要收治老年心血管、老年代謝內(nèi)分泌、老年神內(nèi)、老年呼吸、老年腎病、老年消化、老年血液、老年風(fēng)濕等疾病。至2012年已發(fā)展為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性學(xué)科�，F(xiàn)科室總?cè)藬?shù)28人，醫(yī)生組10人，護理組18人，其中教授及主任醫(yī)師2名，副教授及副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師1名，主管護師4人， 碩士生導(dǎo)師2名。病區(qū)位于綜合大樓15樓，床位56張，設(shè)有重癥監(jiān)護搶救室1間，睡眠監(jiān)護觀察病房1間。
老年病科每年收治住院病人達3000余人次。急危重癥患者占收治病人數(shù)的30%左右，平均住院年齡已由10年前的75歲上升至85歲以上，8%的患者在90歲高齡的情況下，好轉(zhuǎn)治愈率仍維持在90%以上，搶救成功率在90%以上，年總收入達到了3000多萬元。
每年承擔(dān)各類外出保健任務(wù)及省政協(xié)干部保健工作10余次，針對不同保健對象制定詳細的保健計劃，為他們在青期間工作順利展開提供良好保障，出色的工作多次受到上級主管部門的稱贊。
針對老年病人開設(shè)的老年病�？崎T診，門診量逐年增加，特別是近2年每年以30%以上的速度遞增，至2013年門診接診老年病人達3600人次。
三、科室榮譽
科室于2004年被評為“青大附院先進集體”，“2009年度干部保健工作先進集體榮譽稱號。2005年被評為“優(yōu)秀護理單元”；2012年三八護士禮儀風(fēng)采大賽中榮獲三等獎，2013年靜脈留置針穿刺大賽中榮獲三等獎，2014年三八護士禮儀風(fēng)采大賽中榮獲三等獎。
楊發(fā)滿：2004-2009年連續(xù)6年衛(wèi)生廳干部保健先進個人稱號；2005年青海省衛(wèi)生廳先進個人；2013年青海省工會道德醫(yī)德標(biāo)兵。
汪元浚：2003年抗擊非典標(biāo)兵，2009青海大學(xué)先進黨員榮譽稱號，并設(shè)立為黨員模范崗，2010青海大學(xué)青年教師講課三等獎。
劉冀：2012年干部保健先進個人。2011年青大附院青年講師授課比賽優(yōu)勝獎。
李軍：2008年獲青海電力公司抗冰保電特別貢獻獎。2010年獲 2009年度青海省干部保健工作先進個人稱號。2012年獲青大附院2011年度十佳教學(xué)工作者稱號。
王玉芬：2007年獲優(yōu)秀護士長稱號。2011年度獲青海省干部保健工作先進個人稱號。2012年獲青大附院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號。
四 、科室特色
臨床特色和優(yōu)勢逐漸突顯，診療水平不斷提高，在以下幾方面形成了優(yōu)勢。
老年心腦血管疾病：在老年冠心病、心律失常、高血壓、急慢性心力衰竭、高血壓危象、糖尿病相關(guān)心血管病變、缺血性腦病、腦梗塞、老年癡呆、多器官功能衰竭等疾病的診斷和治療上達到省內(nèi)先進水準(zhǔn)。擁有心電血壓監(jiān)護、除顫儀、無創(chuàng)呼吸機等先進設(shè)備。
老年內(nèi)分泌代謝疾病：對糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥等疾病進行全面系統(tǒng)的臨床診治工作。擁有動態(tài)血糖檢測儀，為患者提供最好診療服務(wù)。
老年呼吸系統(tǒng)疾�。�對老年重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾患、哮喘、急慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等疾病進行規(guī)范的系統(tǒng)防治�？剖覔碛卸嗯_無創(chuàng)呼吸機、睡眠監(jiān)測儀，為老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的診治提供了更好的條件。
老年癡呆專�。�通過各種精神量表及影像學(xué)等手段，篩查、治療老年性癡呆。綜合檢測為老年癡呆癥患者提供最佳診療方案和長期臨床指導(dǎo)，形成具有老年特色的�？苾�(yōu)勢。
老年血液風(fēng)濕疾�。�在老年惡性血液病，老年起病的風(fēng)濕性疾病總結(jié)了豐富經(jīng)驗，并與武漢生物科技實驗中心建立合作，使白血病、淋巴瘤等疾病取得了基因?qū)W診斷，對判斷預(yù)后、指導(dǎo)臨床治療等有了更明確指標(biāo)，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎開展了分子靶向治療，達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
癌痛規(guī)范化病房、臨終關(guān)懷病房：癌癥疼痛規(guī)范化治療，晚期腫瘤和器官功能衰竭患者的臨終關(guān)懷是科室醫(yī)療的一大特色。強烈的支持治療、悉心的心理安慰、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，使受到生命和生存挑戰(zhàn)的患者獲得相對高的生活質(zhì)量，從容面對死亡，微笑離開親人。
綜合內(nèi)科保健與特需診治：綜合診療技術(shù)是老年病科的優(yōu)勢和強項，老年�？漆t(yī)師擅長多系統(tǒng)內(nèi)科疾病的綜合診療，為高級領(lǐng)導(dǎo)、社會精英人士提供優(yōu)質(zhì)、全面的健康保健、疾病預(yù)防和生活方式干預(yù)指導(dǎo)。
五、教學(xué)、科研、學(xué)術(shù)交流
2008年，老年二病區(qū)教學(xué)作為臨床診斷學(xué)教研室的一個教研組，承擔(dān)青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科，成教學(xué)院本科診斷學(xué)教學(xué)任務(wù)。2008年楊發(fā)滿被青海大學(xué)被批準(zhǔn)為血液醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，2010年被批準(zhǔn)為全科醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。至今培養(yǎng)血液研究生6名，全科醫(yī)學(xué)研究生6名。本科室2人攻讀碩士研究生，并取得學(xué)位。
隨著學(xué)科青年人才的碩士化培養(yǎng)的完成，為學(xué)科科研工作的開展打下了較好的基礎(chǔ)。主要開展類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病基礎(chǔ)相關(guān)免疫研究；慢性高原病發(fā)病基礎(chǔ)研究；強直性脊柱炎治療研究；骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制及治療研究；慢性阻塞性肺病基礎(chǔ)研究，近8年獲得省級科學(xué)技術(shù)進步獎1項，獲得省科技基礎(chǔ)研究課題2項，青海大學(xué)及青海大學(xué)附屬醫(yī)院課題3項，近3年發(fā)表國內(nèi)省級論文30篇。楊發(fā)滿參加第六，十屆x. World congress on high Altitude Medicine and physiology Mountian Emergency Medicine會議，并作大會學(xué)術(shù)報告。每年各老年專業(yè)學(xué)術(shù)會議2次。邀請新加坡國立醫(yī)院老年病專家講座1次。
特別是2010年-2012年在省科技廳和醫(yī)院基金支助計劃下，已完成科研項目：
1、高原地區(qū)漢藏回族人群類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與肽�；彼崦搧喢付鄳B(tài)性的相關(guān)研究，經(jīng)青海省科技廳評審鑒定達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2、單核細胞趨化蛋白-1基因多態(tài)性與青海藏族肺結(jié)核相關(guān)性研究，經(jīng)青海省科技廳評審鑒定達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
3、青海藏族人群類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎HLA-DRB單核苷酸多態(tài)性相關(guān)研究。
4、血細胞miRNA-451表達與慢性高原易感相關(guān)性研究。
六、優(yōu)質(zhì)護理
從2010年開始我科開展優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，減輕和消除了病人家屬的后顧之憂，對病人病情的觀察更仔細，護患關(guān)系更融洽，了解病人的心理需求更到位，避免了安全隱患的發(fā)生，打造成贏得了病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。
