消化內(nèi)科發(fā)展史
初創(chuàng)時期
青海大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)科前身是大內(nèi)科消化專業(yè)組，成立于上世紀60年代初期，1979年與內(nèi)分泌，腎病，血液等專業(yè)學科成立內(nèi)一科，病床53張，其中消化專業(yè)床位16張，1998年由內(nèi)一科分出后成立消化內(nèi)科，床位增加至30張，2006年10月搬遷到綜合大樓13樓，床位擴到52張�？剖覄�(chuàng)建人為田春鐸教授，田春鐸教授畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，曾任內(nèi)科副主任、干部保健科主任、內(nèi)科教研室主任，為青海醫(yī)學會內(nèi)科學分會副主任委員、內(nèi)科消化系病分會主任委員、老年學會副主任委員，田春鐸教授帶領張亞琳、袁振民、趙成忠、范鐘麟、洪小林、王明玉、王學紅、李家敏等同志組成的專業(yè)團隊開展了青海高原消化系統(tǒng)疾病的診療常規(guī)，并開展了多項消化系統(tǒng)疾病的臨床研究；上世紀70年代創(chuàng)建了消化內(nèi)鏡室，在青海省首次開展了胃腸鏡下的診斷工作，和國內(nèi)同步開展了經(jīng)內(nèi)鏡消化道出血止血術(shù)。從事消化專業(yè)30余年，有豐富的內(nèi)科和消化系統(tǒng)疾病的臨床診治經(jīng)驗，擅長內(nèi)鏡診治技術(shù)和疑難病的診治。主編了《實用內(nèi)科診療手冊》一書，該書1985年獲青海省衛(wèi)生廳科技成果二等獎；撰寫學術(shù)論文30余篇。1990年以訪問學者身份去日本學習“消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡檢查與治療”技術(shù)，1992年至干部保健科擔任科主任，1993年被授予“政府特殊津貼專家”稱號。
趙成忠教授于1992年3月－1996年3月任消化科主任，在任期間主要貢獻為加強了消化系統(tǒng)疾病診斷和治療的規(guī)范化，擴大了內(nèi)鏡室規(guī)模，拓寬了內(nèi)鏡下治療項目如食管靜脈曲張硬化栓塞術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胃腸道異物取出術(shù)等，擅長消化內(nèi)鏡下的診治技術(shù)，發(fā)表論文數(shù)篇。
范鐘麟教授于1996年3月－2004年4月任消化科主任。范鐘麟教授曾擔任中華醫(yī)學會消化病學分會第5、6、7屆全國委員；青海醫(yī)學會消化病分會主任委員，青海醫(yī)學會內(nèi)鏡分會副主任委員，青海省醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T。范鐘麟教授在學科建設上通過各種途徑選送科室人員到國內(nèi)知名醫(yī)院學習消化系統(tǒng)疾病的診治和研究，培養(yǎng)了大量的消化內(nèi)鏡專業(yè)人才，進一步開展了內(nèi)鏡下治療包括胃腸道息肉高頻電凝摘除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡消化道出血止血術(shù)、食管靜脈曲張硬化栓塞治療術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胃腸道異物取出術(shù)等；建立了幽門螺桿菌呼氣實驗室，2002年科室被批準為青海大學醫(yī)學院消化系病學碩士研究生培養(yǎng)點，現(xiàn)已培養(yǎng)多名消化病碩士研究生，獲得青海省衛(wèi)生廳指導性科研課題2項，開展三新項目6項，舉辦了各種學術(shù)活動，推動了本省消化內(nèi)科領域新技術(shù)的普及，2000年組織召開了《中國西部醫(yī)學消化會議》并擔任大會主席，2003年組織召開了省級CME《青海省消化病學術(shù)會議》，開展了大量高原慢性胃疾患的研究，使研究水平在省內(nèi)達到領先水平。發(fā)表學術(shù)論文30余篇。
王學紅教授于2005年接任消化科主任至今。王學紅教授進一步完善了科室的規(guī)章制度和管理機制，在學科建設上建立了科內(nèi)常規(guī)性的學術(shù)交流和業(yè)務學習機制，完善了常見消化道疾病診治指南和規(guī)范的普及工作，加強對年輕醫(yī)護人員的培養(yǎng)工作，使科室醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量有了明顯提升。引進了膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、單氣囊小腸鏡、經(jīng)鼻胃鏡等設備和檢查項目，將內(nèi)鏡室規(guī)模在面積、設備、人員上較前明顯擴大，消化內(nèi)鏡室于2007年經(jīng)評審批準為《國家衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓基地》。培養(yǎng)了多名消化病碩士研究生及基層消化內(nèi)鏡醫(yī)師，主持及參與各級科研項目10余項，獲青海省科技成果“二等獎”1項，主持及參與開展青海省衛(wèi)生廳“三新”項目12項，撰寫醫(yī)學論文10余篇，參編專著4部，參編教材2部�，F(xiàn)兼任青海醫(yī)學會消化病分會主任委員，青海醫(yī)學會內(nèi)鏡分會副主任委員；中華醫(yī)學會消化病學分會第8、9、10屆全國委員；中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會第三屆全國委員；青海省醫(yī)療質(zhì)量控制中心（消化內(nèi)科專業(yè)）副主任。2011年當選青海省自然科學與工程技術(shù)學科帶頭人。2012年當選青海省第十二屆人大代表。利用學會任職，組織及參與國家級CME、省級CME項目10余項，組織中華醫(yī)學會消化病學院青海巡講活動2次，參編國家級CME講義 5本，邀請多名國內(nèi)著名消化病專家來青海講座和指導工作。擔任胃腸病學雜志（中文版）、中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）編委。對高原消化道疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，對高原食管癌、胃癌的發(fā)病機制有一定研究，擅長各種肝病、幽門螺桿菌相關性胃病的診治。
發(fā)展時期
本著求真務實的精神，經(jīng)過不懈的努力和艱苦創(chuàng)業(yè)，經(jīng)過幾代專家（田春鐸、趙成忠、范鐘麟、王學紅）的努力，消化科在臨床、教學、科研、人才培養(yǎng)、管理等諸方面逐年得到長足的發(fā)展，現(xiàn)已發(fā)展為診治消化系統(tǒng)疾病的專業(yè)臨床學科，是青海大學醫(yī)學院消化系病學碩士研究生培養(yǎng)點，《國家衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓基地》，在青海地區(qū)享有較高知名度。
消化科承擔著食管、胃腸、肝膽、胰腺等消化系統(tǒng)疾病的醫(yī)療、教學、科研等工作，多年來診治了大量消化系統(tǒng)疾病患者，形成了系統(tǒng)診治規(guī)范，在疑難危重癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。開放床位52張，其中危重搶救監(jiān)護病床2張，年門診量達4萬余人次，年住院病人1350余人次，科室床位利用率105%，治愈好轉(zhuǎn)率98%，危重病人搶救成功率95%以上，成分輸血率100%，甲級病案率100%。
消化內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)護人員38名，其中高級職稱7人，中級職稱11人；碩士生導師3人，15人取得高校教師資格證書�？剖覂�(nèi)設有胃腸組、肝膽組、幽門螺桿菌組、內(nèi)鏡組，涵蓋了消化內(nèi)科各方面，是省內(nèi)開展業(yè)務范圍最廣的消化內(nèi)科科室。
本科擁有消化內(nèi)鏡中心、幽門螺桿菌實驗室、膠囊內(nèi)鏡實驗室、�？茖嶒炇�、脂肪肝及胃食管反流病專病門診，對診治消化道出血、胃食管反流病、各類肝病、膽胰疾病、肝硬化并發(fā)癥、消化性潰瘍、胃腸動力性疾病、炎癥性腸病等頗有特色。擁有心電監(jiān)護儀、除顫儀、負壓吸引器、血糖儀、微量注射泵、14C-UBT、消化道內(nèi)鏡（包括NBI、放大胃腸鏡）、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡、經(jīng)鼻胃鏡等，也借助院中心實驗室進行多項實驗性研究。消化科開展內(nèi)鏡檢查及治療已有30年歷史，共完成胃鏡診治術(shù)約18萬例，完成結(jié)腸鏡診治2萬余人次，超聲內(nèi)鏡200余例，小腸及膠囊內(nèi)鏡100余例。開展的內(nèi)鏡下治療包括胃腸道息肉高頻電凝摘除術(shù)、黏膜切除術(shù)（EMR）、經(jīng)內(nèi)鏡消化道出血止血術(shù)、食管靜脈曲張硬化栓塞套扎治療術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胃腸道異物取出術(shù)等。
我院是青海大學醫(yī)學院臨床實習基地。消化科常年承擔醫(yī)學院本科班內(nèi)科學消化病學及診斷學理論授課及臨床見習、實習工作，每年完成教學任務300學時，同時為基層單位培養(yǎng)消化、內(nèi)鏡專業(yè)人才約 200余名。自2002年起承擔青海大學醫(yī)學院內(nèi)科學消化系病學研究生的培養(yǎng)，現(xiàn)已畢業(yè)36人，在讀13人�，F(xiàn)擁有在省內(nèi)享有一定知名度的消化專家和多名從外地大醫(yī)院進修學習回來的中高級職稱組成的醫(yī)師和教師隊伍，具有豐富的臨床和教學經(jīng)驗。有多名教師在各級教學競賽活動中獲獎。
科室現(xiàn)有護士20名，護理團隊人員穩(wěn)定，專業(yè)水平較高，在長期的臨床工作中，對各種消化系統(tǒng)疾病的綜合護理，都積累了較為豐富的經(jīng)驗。為了更好做到“以病人為中心”，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，科室針對住院病人多，病床周轉(zhuǎn)快，危重患者多、工作量大等特點，科室開展了整體護理，增加了病人的護理時數(shù)，并狠抓護理服務質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)操作能力，收到良好效果，制定護理人員業(yè)務培訓計劃，組織全體護士積極參與實施，使消化內(nèi)科護士的服務技能得到明顯提高。2010年我科護理單元積極申報“質(zhì)護理服務示范病房”試點科室，圍繞該工作開展了一系列的護理新舉措，改革了護理排班方式及分工，全面加強了對病人的健康教育、安全防護、基礎護理，并開展了一系列消化科特色護理服務項目，真正做到了把護士還給病人，該工作取得良好成績，得到了廣大患者、醫(yī)生的充分肯定和認可，2011年消化科護理單元被衛(wèi)生部評為“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房”，韓慶化護士長被評為“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”。
消化科于2000年以后還舉辦了各種學術(shù)活動，推動了本省消化內(nèi)科領域新技術(shù)的普及。2000年組織召開了《中國西部醫(yī)學消化會議》，2003年組織召開了省級CME《青海省消化病學術(shù)會議》，2004年和2005年分別協(xié)助兄弟醫(yī)院舉辦了國家級CME《高原與胃腸道疾病慢性胃炎診治共識》、《慢性高原病胃黏膜病變研討會》，2006年召開了青海省CME《消化病進展研討會》，2009年、2012年舉辦了中華醫(yī)學會消化病學院青海巡講活動，2010年舉辦了青海省消化病年會暨省級CME《胃食管反流病專題研討會》，2011年及2012年連續(xù)2年舉辦青海省消化病年會暨國家級CME項目《高原消化系統(tǒng)疾病的預防及診治》學習班，并多次邀請國內(nèi)知名專家來院進行講學、內(nèi)鏡操作演示等交流。
建科以來，我科主持部級科研課題2項，廳級科研5項，青海大學中青年科研項目2項，青海大學附屬醫(yī)院中青年科研項目2項，發(fā)表醫(yī)學論文200余篇。每年均派出醫(yī)護人員外出進修學習，經(jīng)常參加國內(nèi)外學術(shù)活動并做交流。多人分別擔任青海醫(yī)學會消化病分會委員，有1人兼任秘書、1人承擔名譽主任委員、1人承擔主任委員，多人擔任青海醫(yī)學會內(nèi)鏡分會委員，1人擔任副主任委員。有人承擔中華醫(yī)學會消化并分會中華醫(yī)學會消化病學分會全國委員，中華醫(yī)學會消化病學分會Hp學組成員；中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會青年委員會青年委員；中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進會胃病專業(yè)委員會常務理事；《國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓基地》青海大學附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡基地主任及考評委員會專家。擔任《胃腸病學雜志（中文版）》、《中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）》、《高原醫(yī)學雜志》、《青海醫(yī)藥雜志》編委，參加《實用內(nèi)科診療手冊》、《常見消化病診斷和治療進展》、《中國西部醫(yī)學文集－消化分冊》、《國家基本藥物青海省增補藥品臨床實用指南》、《實用當代臨床醫(yī)學與護理學》等專著的編寫。
成果與獎勵
1、《實用內(nèi)科診療手冊》，青海人民出版社出版，田春鐸主編，1985年獲青海省衛(wèi)生廳科技成果二等獎
2、《高原地區(qū)胃出血的病因分析及護理》，王秀，青海省科協(xié)自然科學優(yōu)秀論文二等獎
3、1997年王學紅被評為青海醫(yī)學院“優(yōu)秀教師”
4、2005年內(nèi)一科護理部獲“青海省青年崗位文明號”
5、2006年王學紅被青海省政府評為“青藏鐵路建設衛(wèi)生保障工作先進個人”
6、王學紅2007年、2008年被附屬醫(yī)院評為“十佳科主任”
7、田春鐸，趙成忠，王秀，范鐘麟，劉玲，張曉琴，段秀波，蘆永福，楊勇，馬臻奇，馬雪芹，郜茜，蔣漢梅，綻永華，王學紅等同志多人多次被評為附屬醫(yī)院“先進工作者”
8、消化科多次被評為附屬醫(yī)院先進科室及青海大學“十佳科室”
9、2008年蔣漢梅、楊生森、劉玲玲等同志獲青大附院“心肺復蘇”技能競賽三等獎
10、2008年蔣漢梅醫(yī)師獲附屬醫(yī)院青年醫(yī)師“物理診斷技能競賽”二等獎
11、1999年青海大學附屬醫(yī)院四十周年院慶學術(shù)活動中，郜茜醫(yī)師榮獲“病例展示”第一名
12、《微量膠囊法14C-尿素呼氣試驗》，青海省衛(wèi)生廳，2002年，省內(nèi)先進，王學紅等
13、《色素內(nèi)鏡在早期胃癌中的臨床應用》，青海省衛(wèi)生廳，2004年，省內(nèi)先進，王學紅等
14、《血清瘦素水平測定對肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)評價的應用》，青海省衛(wèi)生廳，2005年，省內(nèi)先進，王學紅等
15、《適應型色彩強調(diào)處理在胃癌診斷中的有用性》，青海省衛(wèi)生廳，2006年，省內(nèi)先進，王學紅等
16、《結(jié)、直腸無蒂息肉內(nèi)鏡下套扎術(shù)》，青海省衛(wèi)生廳，2006年，國內(nèi)先進，蘆永福等
17、《內(nèi)鏡窄帶濾波成像技術(shù)（NBI）在青海地區(qū)胃癌診斷中的應用價值》，青海省衛(wèi)生廳，2008年，國內(nèi)先進，王學紅等
18、《內(nèi)鏡窄帶濾波成像技術(shù)（NBI）對大腸腺瘤和早期隆起性大腸癌的實用性診斷》，青海省衛(wèi)生廳，2009年，國內(nèi)先進，蘆永福等
19、《一次性使用吸痰管在保留灌腸中的應用》，青海省衛(wèi)生廳，2010年，省內(nèi)先進，韓慶華等
20、師存霞同志于2007年、2008年被評為附屬醫(yī)院“十佳護士”
21、2010年青大附院“醫(yī)療法律法規(guī)”知識競賽消化科參賽小組獲二等獎，科室獲優(yōu)秀組織獎
22、韓慶華同志2010年被評為附屬醫(yī)院“十佳護士長”
23、李源化同志2010年被評為附屬醫(yī)院“十佳護士”
24、郜茜同志2010年被評為青海大學附屬醫(yī)院“十佳醫(yī)生”
25、王學紅同志2010年被評為附屬醫(yī)院“十佳教師”
26、消化科2010年被評為附屬醫(yī)院“特殊貢獻獎”
27、2011年消化科護理單元被衛(wèi)生部評為“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進病房”
28、韓慶化同志被評為“全國優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人”
29、2011年青大附院優(yōu)質(zhì)護理服務演講比賽消化科多人獲獎：一等獎閆瀟兒，二等獎馮萬存，三等獎姬蓮蕓
30、2011年“三八節(jié)護理技術(shù)比武”中消化科參賽小組獲第三名，科室獲優(yōu)秀組織獎
31、2011年“我為醫(yī)院添光彩”演講比賽中消化科郜茜醫(yī)師獲二等獎，楊生森醫(yī)師獲優(yōu)秀獎
32、2011年青大附院“中青年教師教學競賽”活動中消化科郜茜教師獲一等獎，沈利娟教師獲優(yōu)秀獎
33、2011年青大附院“優(yōu)秀病例”競賽中消化科綻永華醫(yī)師獲二等獎，郜茜醫(yī)師獲三等獎
34、《英夫利昔單抗治療炎癥性腸病的應用》，青海省衛(wèi)生廳，2012年，國內(nèi)先進，馬旭翔等
35、《非侵入性檢查（PC/SL）預測食管靜脈曲張的臨床意義》，青海省衛(wèi)生廳，2012年，省內(nèi)先進，張洪芳等
36、《食大蒜素的四聯(lián)療法治療Hp相關性DU的臨床應用》，青海省衛(wèi)生廳，2012年，省內(nèi)先進，綻永華等
37、《一次性使用三通閥和防回流引流袋在腹腔穿刺放液術(shù)中的應用》，青海省衛(wèi)生廳，2012年，省內(nèi)先進，師存霞等
38、2012年消化科護理單元被青海省衛(wèi)生廳評為“優(yōu)質(zhì)護理先進集體”
39、2012年消化科師存霞、李源化同志被青海省衛(wèi)生廳評為“優(yōu)質(zhì)護理先進個人”
40、2012年消化科范鐘麟、王學紅、馬雪芹同志被青海醫(yī)學會評為“優(yōu)質(zhì)學會工作者”
41、《SLP-2基因和CDC42蛋白在青海地區(qū)胃上皮內(nèi)瘤變和胃腺瘤中的表達及臨床意義研究》，青海省科學技術(shù)成果：國內(nèi)領先，2012年，蘆永福等
未來展望
總結(jié)過去，展望未來，消化科將在新的時期從以下各方面著手進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，增加學科內(nèi)涵，強化醫(yī)護服務管理，增加學術(shù)交流。
1、進一步提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關懷
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。今后我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務質(zhì)量的需求作為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危疑難病例討論等形式，不斷提高對各種消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)師的作用，做出計劃，要求各級醫(yī)師輪流進行有特色、有重點的專題講座，不走過場，認真準備，內(nèi)容設及內(nèi)科知識、消化系統(tǒng)疑難危重癥的搶救、內(nèi)鏡下診治等學科新進展等方面的知識，從而不斷提高自身業(yè)務水平及素質(zhì)，掌握國際國內(nèi)的先進理論及技術(shù)，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。在護理工作上，也要樹立新的護理理念，除嚴格執(zhí)行各項護理操作技術(shù)外，要給與病人更多的人文關懷和相關知識的宣傳教育。
2、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全可靠
醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的命脈，我科將進一步強化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。要認真落實各項核心醫(yī)療制度，強化上級醫(yī)師查房制度、危重病例討論制度、死亡病例討論制度、會診制度、準確規(guī)范技術(shù)操作，繼續(xù)抓好醫(yī)療文書書寫，堅持合理用藥，每周科主任、質(zhì)控主任進行抽查，并定期進行病歷講評，以保證各種文書記錄及時，內(nèi)容嚴謹。此外，還需加強《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療護理文書書寫》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學習，從思想上提高認識，把風險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。
3、進一步強化管理意識，樹立科學管理意識
管理是一門科學，科室的可持續(xù)發(fā)展離不開有效正確的管理方式。我們要進一步降低藥品比例，拓展醫(yī)療服務范圍，以消化內(nèi)鏡培訓基地為契機，進一步提高胃腸鏡下的診斷水平，并拓寬內(nèi)鏡下的治療項目，向服務要效益，向新技術(shù)要效益，開源節(jié)流，爭取創(chuàng)造更大的效益。
4、加快學科建設 ， 提升整體水平
大力加強學科建設，突出專業(yè)特色，提升優(yōu)勢專業(yè)，制訂中長期發(fā)展規(guī)劃。加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，完善人才培養(yǎng)體系。定期邀請國內(nèi)外專家來院講學，開展學術(shù)交流，進行學術(shù)討論。加大學術(shù)骨干培養(yǎng)力度，制定中短期培訓計劃，有計劃地選派學術(shù)骨干到國內(nèi)先進醫(yī)療單位進修學習，培養(yǎng)1-2名省級本學科領域具有領先水平、有一定知名度的醫(yī)學專家；培養(yǎng)選拔2-3名在本省具有一定知名度的中青年學科帶頭人，2名左右40歲以下的學科帶頭人后備人才。實施靈活的用人機制，根據(jù)醫(yī)院�？瓢l(fā)展需要，積極與國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)尋求合作，加快優(yōu)秀人才的多方式引進與使用。
5、積極開展臨床科研工作，繼續(xù)提高業(yè)務水平
科研水平標志著一個醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，科室要想可持續(xù)發(fā)展，必須在科研上大做文章。社會在不斷發(fā)展，消化系統(tǒng)疾病領域也不斷有新的病種、新的診療技術(shù)需要我們?nèi)フ莆�，醫(yī)務人員的科研意識需要進一步提高。利用研究生培養(yǎng)點的優(yōu)勢，爭取更多更好的科研立項，并積極尋求與國內(nèi)知名醫(yī)療機構(gòu)科研方面的合作。要求每位醫(yī)護人員1-2年撰寫一篇有水平的論文在省級以上雜志發(fā)表外，繼續(xù)高質(zhì)量完成已立項的科研項目。
