腫瘤內(nèi)科發(fā)展史
一、概況
青海大學附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科成立于 1972 年，通過幾代人勵精圖治、艱苦努力、開拓進取，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研為一體的青海省腫瘤防治研究基地之一，2004年被評為青海省醫(yī)學重點學科、2005 年被評為青海省醫(yī)學名科、2009 年被評為青海大學教學科研團隊、2013 年被評為“國家級重點專科”之一。科室擁有一支德才兼?zhèn)涞膶I(yè)技術(shù)隊伍，在醫(yī)療、教學、科研方面成績突出，學科水平處于省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)先水平，部分技術(shù)已達國內(nèi)先進水平，在西北地區(qū)享有一定的知名度。
科室病床從開始的 20張逐漸擴大到現(xiàn)有兩個病區(qū)的 120張；多年來，重視人才結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，加強高級人才的儲備，科室醫(yī)護人員自開始的16人逐漸發(fā)展到現(xiàn)在的60人，其中：主任醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師8人，1人為享受國務院特殊津貼的醫(yī)學專家。擔任全國腫瘤專業(yè)學術(shù)團體委員18人次；碩士研究生導師9人，省內(nèi)訪問學者導師2人。在職人員獲得碩士研究生學位11名，在讀博士生3人，形成了良好的人才梯隊，保證了學科的可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)療工作
腫瘤內(nèi)科建設方向在于：重視人才的培養(yǎng)，建設一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)隊伍，堅持腫瘤綜合治療的原則，最大限度提高腫瘤患者的治愈率、生存率及生活質(zhì)量，使我省腫瘤內(nèi)科診治的水平與國內(nèi)，國際先進水平接軌�？剖抑贫讼到y(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃和人才梯隊的培養(yǎng)計劃，重點研究課題的設置計劃、實施方案，考核指標，以及各項規(guī)章制度，做到每一項工作“有據(jù)可查、有章可循”，使科室得以科學、穩(wěn)步的發(fā)展�？剖议_展了青海省常見惡性腫瘤的一系列基礎(chǔ)和臨床研究，主持完成多項國家自然基金及省級科研項目，全國多中心抗腫瘤藥物的臨床試驗項目多項，開展了50余項三新項目。在常見惡性腫瘤診治方面積累了豐富的經(jīng)驗，做到了與國內(nèi)外先進水平同步，對于罕見，難治，復發(fā)的腫瘤，通過加強研究和總結(jié)經(jīng)驗逐步達到個體化治療。2007 年率先在省內(nèi)開展了PICC置管下的化療，極大地方便了病人。2003年在省衛(wèi)生廳的關(guān)懷下，參與開展自體外周造血干細胞移植在惡性實體瘤的臨床應用，使“移植工作”上了一個臺階：由器官移植向細胞移植邁進，填補了我省在該領(lǐng)域的空白。
腫瘤內(nèi)科主要開展各種腫瘤的規(guī)范化內(nèi)科診治工作：如化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療，生物治療、中醫(yī)中藥治療、以及癌痛的規(guī)范化治療、分子檢測指引下的個體化治療等；科室認真落實《惡性腫瘤診治規(guī)范》，加強醫(yī)療安全管理及實施，整體護理達100％，病床利用率大115％ 以上，全科醫(yī)護人員遵循“循證醫(yī)學”和“多學科綜合治療”的原則，技術(shù)水平得到了廣大患者的認可，省內(nèi)外腫瘤患者慕名而來，在腫瘤內(nèi)科學領(lǐng)域里成為青海省一流的學科。
三、教學工作
腫瘤內(nèi)科師資力量強，承擔青海醫(yī)學院預防醫(yī)學班、麻醉影像班、普通班，臨床腫瘤學》、《內(nèi)科學》、《檢體診斷學》教學工作；每年帶教300學時，接受青海大學醫(yī)學院見習生、實習生400余名組織安排臨床教學實踐。
重視研究生教育：培養(yǎng)腫瘤內(nèi)科學碩士學位研究生43名（已畢業(yè)獲得碩士學位21名，在讀22名），教學成績優(yōu)秀，多次獲得院級、省級教學競賽獎。
四、學術(shù)交流與人才培養(yǎng)
科室在人才培養(yǎng)方面，注重“德才兼?zhèn)洹�，努力提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)。采用請進來，送出去”的方式，先后邀請國內(nèi)著名的腫瘤學專家來寧講學，查房，指導科室醫(yī)療工作�？剖颐磕赀x派2名中級以上業(yè)務骨干先后赴北京醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、上海復旦大學腫瘤醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、廣州中山大學腫瘤醫(yī)院等我國著名腫瘤中心進修學習；鼓勵副高以上人員參加國內(nèi)腫瘤專業(yè)學術(shù)會議，及時掌握專業(yè)前沿信息；初級人員通過提升學歷提高自身素質(zhì)；目前有兩名醫(yī)生分別從美國哈佛大學醫(yī)學院、麻省大學醫(yī)學院研修回國。腫瘤內(nèi)科自身發(fā)展的同時，積極培養(yǎng)基層醫(yī)務人員，曾先后接收省內(nèi)外進修生10余名。
腫瘤內(nèi)科在醫(yī)院的大力支持下，組織舉辦了多次全國和地區(qū)性學術(shù)會議。舉辦全國專業(yè)性學術(shù)會議3次；地區(qū)性學術(shù)會議10余次。追蹤國內(nèi)外腫瘤學科前沿的專題報告16場次，參加聽課的人員達百余人次，使醫(yī)務人員的知識不斷更新。舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育10期，《常見惡性腫瘤的內(nèi)科規(guī)范性治療》、《消化道腫瘤的綜合治療》、癌痛的三階梯止痛治療》、《乳腺癌的診治進展》《消化道腫瘤診治新進展》等CME學習班，通過學習互動，交流分享，共同提高，使腫瘤疾病相關(guān)領(lǐng)域的研究進展和新成果得以推廣。
五、論文、科研、三新工作
（一）論文：發(fā)表在醫(yī)學期刊論文159篇，專著6部。
（二）科研：
學科重視科研工作，積極創(chuàng)新，進行腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究，促進學科水平的發(fā)展。完成科研項目22項，其中獲省科技廳二等獎1項，獲衛(wèi)生廳科技成果一等獎1項、二等獎1項；主持并參與癌痛鎮(zhèn)痛藥物及抗腫瘤新藥全國多中心臨床試驗8項；目前立項課題17項，科研經(jīng)費達近100萬。國家級科研項目5項：其中國家自然科學基金項目2項：全國多中心協(xié)作項目4項：省級科研項目6項。積極開展“三新項目”，已完成并獲得三新證書50余項。
已獲得成果的主要科研項目：
（1）、1986年《尿內(nèi)熒光物質(zhì)檢測診斷癌癥的研究》獲全省醫(yī)藥衛(wèi)生新技術(shù)引進推廣一等獎，同時獲省衛(wèi)生廳科技成果一等獎。
（2）、1984年《4164例惡性腫瘤統(tǒng)計分析的研究》獲衛(wèi)生廳科技成果二等獎。
（3）、1991年《利用高效液相色譜儀診斷癌癥》省級項目。
（4）、1997年《常見惡性腫瘤的體外藥敏實驗及其與臨床相關(guān)性研究》獲省科技成果證書。
（5）、2003年《甘露醇開放血腦屏障治療腦轉(zhuǎn)移癌的臨床研究》省級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（6）、2009年《聯(lián)合檢測PTEN、Survivin、Ki－67在乳腺癌組織中的表達及臨床相關(guān)性研究》省級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（7）、2010年《晚期胃癌多基因聯(lián)合檢測的個體化治療研究》省級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（8）、2011年《青海地區(qū)藏族人群中XPD、GSTM1、CYP2E1基因多態(tài)性與肝癌易感性的相關(guān)性研究》省級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（9）、2011年《血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因I/D多態(tài)性與藏、漢民族高原低氧適應的關(guān)系》省級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（10）、2003年《西寧市乳腺癌發(fā)病高危因素分析及對策研究》廳級項目，省內(nèi)先進。
（11）、2007年《HIF－1α和VEGF在胃癌中的表達及臨床意義》廳級項目，國內(nèi)先進。
（12）、2009年《晚期胃癌患者ERCC1基因多態(tài)性與奧沙利鉑化療敏感性的相關(guān)研究》青海大學中青年科研基金項目，國內(nèi)先進。
（13）、2007年《晚期NSCLC患者組織ERCC1表達水平選用個體化療方案的臨床研究》院級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（14）、2008年《高海拔地區(qū)乳腺癌組織c－MYC、HIF－1ａ、VEGF的表達及臨床意義》校級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（15）、2008年《青海地區(qū)藏族IL－1B基因多態(tài)性及與胃癌的相關(guān)性研究》校級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（16）、2009年《ERCC1、mRNA表達及基因多態(tài)性對晚期胃癌奧沙利鉑化療敏感性相關(guān)性的研究》校級項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（17）、2010年《節(jié)拍化療在青海地區(qū)晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療中的臨床研究》校級項目，已驗收。
（18）、2006年《沙利度胺對晚期胃癌患者血清VEGF和TNF－α水平的影響及臨床研究》自選項目，國內(nèi)先進。
（19）、2009年《重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合XELOX方案治療進展期胃癌的臨床研究》自選項目，國內(nèi)領(lǐng)先。
（20）、2008年《青海地區(qū)藏族、回、漢族IL－1B和IL－1RN基因多態(tài)性及與胃癌的相關(guān)性研究》國家級項目，國際先進。
（21）、抗腫瘤新藥的臨床試驗全國多中心協(xié)作研究10項。
（22）、全國多中心協(xié)作項目：恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌VI期臨床試驗。國內(nèi)領(lǐng)先。
正在開展的主要科研項目：
(1)、2013年《EPAS1 低氧反應通路參與高原低氧環(huán)境下胃癌發(fā)病機制研究》國家自然基金項目。
(2)、2003年《青海省多發(fā)性腫瘤的防治研究》省級項目。
(3)、2012年《青海藏、回、漢族PLCE1 SNPs與胃癌的相關(guān)性研究》省級項目。
(4)、2012年《藏紅花素聯(lián)合順鉑對低氧下人胃癌BGS８2３細胞增殖、凋亡的影響》省級項目。
(5)、2012年《青海地區(qū)藏族乳腺癌中凋亡相關(guān)基因caspase－3、Bc1－2、Bax的表達與細胞凋亡》省級項目。
(6)、2013年《青海藏族人群miRNA表達與胃癌術(shù)后復發(fā)的相關(guān)性研究》省級項目。
(7)、2006年《分子靶向療法在晚期非小細胞肺癌中的臨床應用》廳級項目。
(8)、2009年《慢性高原病VHL，HIF，EPO水平測定及VHL基因多態(tài)性分析》院級項目。
(9)、2009年《青海地區(qū)回族PSCA基因多態(tài)性與胃癌的相關(guān)性研究》院級項目。
(10)、2010年《原發(fā)肺腺癌與相應區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的EGFR、KRAS及BRAF突變的表達及臨床意義》院級項目。
(11)、2010年《重組內(nèi)皮抑素恩度對人肺腺癌A549細胞周期、凋亡及HIF－1 表達的影響》院級項目。
(12)、2011年《HIF－2α、CAIX、CAXII在人乳腺癌中的表達及其與侵襲轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究》院級項目。
(13)、2011年《青海地區(qū)漢、藏、回族胸苷酸合成酶基因多態(tài)性及其蛋白表達與胃癌的關(guān)系》院級項目。
(14)、2012年《青海地區(qū)藏、回族CYP2E1基因多態(tài)性與胃癌的相關(guān)性研究》院級項目。
(15)、2012年《靶向Bmi－1基因RNA干擾對食管鱗癌細胞生長和順鉑敏感性的實驗研究》院級項目。
(16)、2013年《現(xiàn)場隨訪與電話隨訪對延伸優(yōu)質(zhì)護理的效果研究》院級項目。
(17)、《青海省常見惡性腫瘤的綜合治療》省級項目。
主要三新項目：國內(nèi)、省內(nèi)領(lǐng)先“三新”項目已獲得證書
⑴、胃癌中HIF－1ａ、GLUT1和GST－PI組織表達的臨床應用。省內(nèi)先進
⑵、多靶點抑制劑—多吉美治療晚期肝細胞癌。國內(nèi)先進
⑶、節(jié)拍化療在惡性實體瘤中的臨床應用。省內(nèi)先進
⑷、小劑量5－FU持續(xù)小劑量灌注在晚期消化道腫瘤姑息治療中的應用。省內(nèi)先進
⑸、健康狀況綜合評估在老年腫瘤患者化療中的臨床應用。國內(nèi)先進
⑹、鈣鎂合劑預防和治療奧沙利鉑的神經(jīng)毒性。省內(nèi)先進
⑺、惡性淋巴瘤患者血清CA125，LDH，B2－MG測定。省內(nèi)先進
⑻、藥物卵巢去勢（諾雷德）聯(lián)合芳香化酶抑制劑內(nèi)分泌治療絕經(jīng)前受體陽性復發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。國內(nèi)先進
⑼、唑來磷酸治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。省內(nèi)先進
⑽、恩度聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床應用。國內(nèi)先進
⑾、全身化療序貫內(nèi)分泌治療晚期乳腺癌多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。國內(nèi)先進
⑿、愛必妥聯(lián)合化療治療晚期耐藥胃腸道腫瘤的臨床應用。省內(nèi)先進
⒀、《ERCC1基因表達預測晚期非小細胞肺癌化療敏感性的臨床應用》。國內(nèi)先進
⒁、胃癌根治術(shù)后外周血清CK19M RNA，CK20M RNA和CEA－MRNA聯(lián)合檢查指導個體化輔助治療的臨床應用。省內(nèi)先進
⒂、以氟達拉濱為主的聯(lián)合化療方案治療惰性淋巴瘤的臨床應用。省內(nèi)先進
⒃、通過改變給藥方式逆轉(zhuǎn)晚期腫瘤化療耐藥的臨床。
六、獲得獎勵：
腫瘤內(nèi)科的工作得到了領(lǐng)導和省內(nèi)外專家的肯定，獲得了多項獎勵。1988年被省人民政府授予全省模范集體稱號；1997年在青海醫(yī)學院教學競賽中榮獲一等獎；1997年青海省高校青年教師教學競賽中獲得優(yōu)秀獎；2003年青海省首例造血干細胞移植成功填補了我省干細胞移植方面的空白，受到衛(wèi)生廳的表彰；2005年科室1人獲得青海省衛(wèi)生廳開展“三新工作”先進個人；2007年科室1人獲得中國抗癌協(xié)會“為中國抗癌事業(yè)做出貢獻”的全國先進個人；2011年1人被評為青海大學“十佳名師”；腫瘤內(nèi)科于2006年至2011年連續(xù)榮獲醫(yī)院及青海大學醫(yī)學院“先進集體”獎，有50人次評為醫(yī)院“先進個人”。
七、腫瘤內(nèi)科歷任正副主任名單：
杜經(jīng)農(nóng)、蔣秉東、郭振昌、李積德、洪海濤、趙君慧、王麗娟、吳密璐、姬發(fā)祥、李進章、李國元、駱玉霜。
八、科室承擔的抗腫瘤治療慈善項目：
科室自2007年以來成為中華慈善總會癌癥援助項目定點科室，為青海省廣大癌癥患者帶來了福音。
1、《索拉非尼治療肝癌、腎癌》中華慈善總會援助項目。
2、《舒尼替尼治療腎癌》中國癌癥基金會援助項目。
3、《吉非替尼治療肺癌》中華慈善總會援助項目。
4、《埃洛替尼治療肺癌》中華慈善總會援助項目。
5、《凱美納治療肺癌》慈善援助項目。
6、《赫賽汀治療乳腺癌》中國癌癥基金會援助項目。
7、《安維汀治療大腸癌》中華慈善總會援助項目。
8、《格列衛(wèi)治療胃腸惡性間質(zhì)瘤》中華慈善總會援助項目。
