陳廣海作為貴德縣河陰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的一名基層醫(yī)生，在學(xué)習這門課程以前，對于癌癥的認識實在很少，只是覺得癌癥很可怕但又覺得它離自己很遠很遠。自從學(xué)習了癌癥篩查與早診及其預(yù)防知識這些內(nèi)容后，由于有了老師的系統(tǒng)而詳細講解，對于癌癥有了比以前更深刻的認識。下面是他用2周的時間在線上學(xué)習青海省2022年慢性病健康管理-癌癥篩查與早診的心得體會和一些感受。

首先，癌癥的發(fā)病有其先兆，就是我們俗稱癌癥的早期癥狀，了解癌癥的早期癥狀，有利于為癌癥的治療爭取最多的時間。下面是青海大學(xué)附屬醫(yī)院項目辦靳生艷主任和各位專家教授講授及本人學(xué)習的一些癌癥早期癥狀，全面提高青海省癌癥人群篩查和機會性篩查的參與度和早診率，推動癌癥篩查與早診早治人才庫建設(shè)有所幫助。

癌癥之早期癥狀之胃癌：突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快；突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒有胃痛(心窩痛)的人突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛，以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質(zhì)、發(fā)作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或久佳。

癌癥之早期癥狀之大腸癌：凡30歲以上的人出現(xiàn)腹部不適，隱痛、腹脹、大便習慣發(fā)生改變，出現(xiàn)便秘、腹瀉或者交替出現(xiàn)，有下墜感，且大便帶血，繼而出現(xiàn)貧血、疲乏無力、腹部摸到腫塊，應(yīng)考患大腸癌的可能，其中沿結(jié)腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結(jié)腸癌的第一個報警信號，下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號(大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌)。

癌癥的早期癥狀之食道癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數(shù)日后又可出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重�；蛟谕萄士谒�或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內(nèi)有異物且與進食無關(guān)，持續(xù)存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

癌癥的早期癥狀之肝癌：早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應(yīng)高度警惕。

癌癥的早期癥狀之肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰，如經(jīng)抗炎治療2周后無改善，應(yīng)警惕肺癌的可能，或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀。

癌癥的早期癥狀之結(jié)直腸癌：半數(shù)病人早期有腹痛，多呈間歇性隱痛，有的大便變稀，次數(shù)增多(每日3-4次)，有的有便意，但便不出東西來，有的便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。還有的人無任何癥狀，但在健康體檢時，大便常規(guī)檢查潛血試驗陽性。

當然，癌癥的種類肯定不止這些，這里只是一些比較常見而且發(fā)病率比較高的癌癥。下面是我從上課以及課后查閱資料得到的一些對癌癥早期的預(yù)防措施：

1、不吸煙，不使用煙堿產(chǎn)品：如果你已經(jīng)開始試著戒煙，請不要放棄，最終你會取得一定的效果。

2、定期地進行癌癥檢查：在每年的健康體檢中，重點檢查(上消化道癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌和皮膚癌等)，并詢問醫(yī)生身體檢測的年齡和時間間隔要求。發(fā)現(xiàn)早期癌癥可增大治愈的可能性，并降低死亡概率。

3、控制飲酒：這意味著每天男性不得超過兩瓶啤酒，女性每天不得超過一瓶啤酒。同時，保證人體每天飲用最低的酒水并不是意味著人們可以積攢一周的酒水，然后在周末晚上盡情暢飲。

4、保護皮膚免遭太陽照射：每次外出時使用防曬霜，或戴著寬邊太陽帽和太陽鏡。

5、積極參加身體鍛煉：不必做運動員需要完成的體格訓(xùn)練，但日常應(yīng)該經(jīng)�？熳摺ⅡT自行車、跳舞以及任何能夠加快心跳和流汗的運動方式，每次至少30分鐘以上。

6、依據(jù)身高控制體重在正常范圍內(nèi)：這意味著使體重符合身體質(zhì)量指數(shù)(BMI控制在25以下)。

7、認為需要進行藥物治療：最好先向醫(yī)師進行咨詢，這樣可以減少患癌癥概率。日前經(jīng)測試有幾種藥物可有效降低患癌癥幾率。

8、避免暴露于致癌物質(zhì)環(huán)境中：輻射暴露和一些化學(xué)物質(zhì)可以導(dǎo)致癌癥。

9、日常多吃一些預(yù)防癌癥的食物：食物對于預(yù)防癌癥具有重要的作用，但是蔬菜水果食物能夠有效減少多種癌癥患病率，尤其是對結(jié)腸癌。具體的飲食方針是:平均每天食用紅肉，避免吃香腸和烤香腸等加工肉食，每天吃多種非淀粉類蔬菜和水果，每天至少進食5次。盡可能降低飲用糖水飲料、果汁、餐后甜點和糖果，少吃精煉面包(先蒸后烤的發(fā)面圈)和炸土豆片。

通過對癌癥早期的一些癥狀和基礎(chǔ)知識學(xué)習和認識，使他意識到很多的患者都是到了中期甚至是晚期才發(fā)現(xiàn)自己得了癌癥，但此時去治療的成本和成活的概率就比早去治療的低得多。通過了系統(tǒng)的學(xué)習覺得癌癥并沒有那么可怕，雖然它可能就在我們的身邊，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，只要有健康積極向上的生活方式，向身邊的人和廣大患者普及癌癥篩查知識，盡自己能力提高居民的癌癥篩查的知曉率和依從性，那一定能夠遠離癌癥，實現(xiàn)全民健康，為健康青海助力！

供稿：癌癥早診早治項目辦公室    靳生艷