2022年1月21日中午下班后，玉樹八一醫(yī)院手術(shù)麻醉科接到骨科急會診電話：現(xiàn)有一名女性患者因車禍傷至失血性休克、骨盆多發(fā)骨折，經(jīng)抗休克治療后患者生命體征平穩(wěn)，需行雙側(cè)髖臼+骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。玉樹八一醫(yī)院手術(shù)麻醉科多杰副主任立刻通知支醫(yī)隊員陳慶彬副主任醫(yī)師，簡單了解情況后，陳慶彬副主任醫(yī)師馬上趕往八一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科對患者進行急會診術(shù)前訪視。

患者系一年輕女性，因車禍傷至失血性休克、全身多發(fā)骨折，經(jīng)支醫(yī)隊員祁永章主任醫(yī)師、馬存凱主任醫(yī)師、張君副主任醫(yī)師的積極救治后目前生命體征平穩(wěn)，但為防止病情惡化，現(xiàn)需行手術(shù)治療。陳慶彬副主任醫(yī)師會診后表示，此類手術(shù)時間長、出血多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，血源緊張，并無充足的備血，患者當(dāng)時的情況又無法轉(zhuǎn)入省級醫(yī)院治療，這使手術(shù)風(fēng)險大大增高，麻醉難度增加。支醫(yī)隊員陳慶彬副主任醫(yī)師詢問麻醉科多杰副主任科室是否配備自體血液回收機，多杰副主任說設(shè)備齊全，但卻從未使用過。最后經(jīng)過商議，陳慶彬副主任醫(yī)師認為可以為患者在氣管插管全身麻醉下行手術(shù)治療，術(shù)中積極備血的同時采用自體血液回輸技術(shù)。隨后便同多杰副主任回手術(shù)麻醉科積極準(zhǔn)備。

患者入室后常規(guī)麻醉，由陳慶彬副主任醫(yī)師行頸內(nèi)靜脈穿刺置管保證有效的靜脈通路。手術(shù)開始后由陳慶彬副主任醫(yī)師親自安裝自體血液回收裝置，并在安裝過程中進行詳細地講解。手術(shù)歷時4個小時，在陳慶彬副主任醫(yī)師及多杰副主任的精準(zhǔn)管理和調(diào)控下，共回收自體血600ml并給予患者輸注，術(shù)中及術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，清醒拔除氣管導(dǎo)管安返病房。

自體血回輸技術(shù)是利用自體血液回收機從患者術(shù)中收集起來的血液，進行過濾、分離、清洗、凈化后再回輸給患者，減少患者身體負擔(dān)，可為大出血的患者減少異體輸血，降低異體輸血并發(fā)癥的發(fā)生。高原地區(qū)血液資源緊張，經(jīng)常會遇到急性失血至患者死亡的風(fēng)險，自體血液回輸技術(shù)的開展應(yīng)用成為了高原地區(qū)的救命利器，并且也填補了玉樹八一醫(yī)院圍術(shù)期血液保護技術(shù)的空白。在今后的工作中，青大附院玉樹支醫(yī)隊全體隊員將繼續(xù)發(fā)揚敢于擔(dān)當(dāng)和勇于奉獻的精神，在所有隊員的努力幫助下，手術(shù)麻醉科將繼續(xù)為玉樹八一醫(yī)院圍術(shù)期各類手術(shù)患者的生命安全保駕護航。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊 陳慶彬/祁永章