相信大家對(duì)闌尾炎都不陌生。它是臨床上很多見的一種疾病，它也似乎以極其豪橫之勢(shì)走遍過每個(gè)家庭，今天就來和大家講講闌尾炎的故事。

話說闌尾也稱蚓突，是盲腸內(nèi)側(cè)一個(gè)細(xì)長(zhǎng)盲管。人體闌尾的長(zhǎng)短和位置不一，一般長(zhǎng)7-9厘米，位于右下腹髂窩內(nèi)。闌尾近端與盲腸相通，末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織，并常呈增生，使闌尾腔狹窄或梗阻；闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留，這些因素都可造成闌尾腔內(nèi)容物引流不暢。由于闌尾管腔阻塞和闌尾內(nèi)細(xì)菌繁殖所引起。當(dāng)闌尾管腔阻塞的時(shí)候，細(xì)菌在闌尾管腔內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，從而導(dǎo)致闌尾炎。

很多原因都可以造成闌尾炎：

1.因?yàn)榧S石或其他原因，導(dǎo)致闌尾根部管腔的暢通度受堵，形成了闌尾炎；

2.免疫力下降以及闌尾的缺血，都會(huì)引起闌尾的炎癥，最常見的情況就是犯過闌尾炎以后，如果每次出現(xiàn)免疫力下降的情況，如勞累、出差、學(xué)習(xí)壓力大，就會(huì)出現(xiàn)闌尾炎再發(fā)的情況；

3.闌尾管腔阻塞，如果合并有慢性的糞石，闌尾管腔經(jīng)常出現(xiàn)不通的情況，也會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作闌尾炎。

人們?cè)诨忌详@尾炎以后，身體會(huì)出現(xiàn)一些異常的癥狀。闌尾炎的癥狀包括腹痛、胃腸道癥狀、身體發(fā)熱、壓痛、腹肌緊張、皮膚感覺過敏等。它也分急性和慢性兩種。急性闌尾炎可在各種年齡發(fā)生，發(fā)病率以青年人為最高。主要癥狀是腹痛，多半開始在臍周圍、上腹部疼痛，以后逐漸加劇，經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。腹痛性質(zhì)變?yōu)槌掷m(xù)性。劇痛時(shí)患者直不起腰，可伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退，如把手慢慢壓下去，然后突然移開，發(fā)炎的闌尾撞擊鄰近的內(nèi)臟而激發(fā)出疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為反跳痛。大多數(shù)患者均有一個(gè)明顯的闌尾壓痛點(diǎn)。由于病變刺激闌尾的感受器，沖動(dòng)傳入中樞，會(huì)反射性地引起腹壁肌肉收縮，表現(xiàn)為右下腹部肌肉緊張。闌尾一旦穿孔，引起腹膜炎時(shí)，可出現(xiàn)右下腹或全腹肌緊張，壓痛和肌緊張?jiān)谠\斷急性闌尾炎上也有一定意義。當(dāng)腹痛懷疑有急性闌尾炎的可能時(shí)，千萬不能盲目服用止痛藥，而應(yīng)及早去醫(yī)院診治。慢性闌尾炎是一種常見病，患者常感右下腹隱病，并反復(fù)發(fā)作。急性闌尾炎如經(jīng)非手術(shù)治療，有的則轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。

一旦出現(xiàn)闌尾炎的時(shí)候，建議進(jìn)行積極的抗感染治療，并且要完善好手術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能治愈患者的闌尾炎。目前醫(yī)療水平若患者能夠早期就醫(yī)，早期確診，早期手術(shù)，能收到良好的治療效果。

手術(shù)治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重。慢性闌尾炎確診后，治療原則上應(yīng)手術(shù)，特別是有急性發(fā)作史的患者，更應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

闌尾炎手術(shù)后注意事項(xiàng)主要如下：

1、飲食方面，排氣后可給予少量流質(zhì)飲食，若患者無腹痛、腹脹等表現(xiàn)，可增加進(jìn)食量，慢慢過渡到半流質(zhì)飲食，再到正常飲食。但術(shù)后早期以易消化飲食為主，少量多餐、多喝水，可增加一些瘦肉、魚、蝦、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，有利于切口愈合，促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)。

2、切口方面，保持切口敷料干燥，不要沾水、定期換藥，查看切口有無感染、引流液的顏色和性質(zhì)等，且根據(jù)切口愈合情況，一般術(shù)后7天拆除切口縫線。

3、活動(dòng)方面，術(shù)后第一天可適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

日常生活中針對(duì)闌尾炎要注意以下幾點(diǎn)：

盡量不吃涼的、生冷的、油膩的食物，避免吃堅(jiān)硬的食物，應(yīng)該吃易消化的食物，要養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣。

要注意避免熬夜，應(yīng)注意全身的保暖，避免受涼感冒，平時(shí)多注意鍛煉身體，提高身體的抵抗力。

以上這些可以降低闌尾炎的發(fā)病率，但是并不能完全避免闌尾炎的發(fā)生。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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