咽主要分為鼻咽、口咽和喉咽。咽黏膜下淋巴組織豐富較大，淋巴組織團(tuán)會呈環(huán)狀排列，又稱咽淋巴環(huán)，主要有咽扁桃體（腺樣體），顎扁桃體，舌扁桃體，咽鼓管扁桃體，咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索等組成內(nèi)環(huán)，內(nèi)環(huán)的淋巴組織在兒童期處于增生狀態(tài)，一般在10歲以后開始萎縮退化。顎扁桃體習(xí)慣稱為扁桃體，為咽淋巴組織中最大者，主要的功能是免疫功能，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，抑制和消滅來自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒，對人體起保護(hù)作用；如機(jī)體抵抗力差，導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎時，此時扁桃體形成病灶，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，腎炎，心肌炎，長期低熱等。

目前多采用等離子下扁桃體切除術(shù)射頻消融術(shù)。

扁桃體術(shù)后一般要注意是否出血，有兩個出血時間：第一個是手術(shù)當(dāng)天24小時內(nèi)。術(shù)后當(dāng)天不漱口，要觀察患者的唾液情況，盡量把唾液吐出來，觀察唾液的量，里面有沒有血絲，血量多少，血的顏色深不深等；如果有頻繁吞咽動作，說明創(chuàng)面有出血的可能。第二個是術(shù)后一周容易出現(xiàn)感染，會導(dǎo)致出血，如果手術(shù)做完后，咽痛出現(xiàn)加劇或者出現(xiàn)發(fā)熱，要加強抗感染治療。術(shù)后次日開始漱口，注意保持口腔清潔，漱口時沖洗力度不可過大，以免損傷創(chuàng)面。向病人解釋術(shù)后次日窗面會形成一層具有保護(hù)作用的白膜，勿用力擦拭，以免出血或感染，并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，做好口腔護(hù)理，可用1:5000的呋喃西林漱口液漱口，防止口腔感染，影響術(shù)后傷口愈合。

扁桃體術(shù)后當(dāng)天飲食推薦純牛奶、涼白開水/礦泉水、米湯。術(shù)后第二天至術(shù)后一個月飲食：粥、爛面條、蒸蛋、水煮蛋、肉丸子等流質(zhì)/半流質(zhì)食物。可正常加調(diào)料，推薦高蛋白飲食。術(shù)后禁忌食用：燙、辣、炸、硬、酸等刺激性食物，飲料、果汁禁食,水果可剁成果泥食用。

供稿：耳鼻喉科    朱船青/莊容

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