膽囊結(jié)石在我國(guó)是常見(jiàn)病、多發(fā)病，一痛起來(lái)真是要命！隨著疫情的逐漸好轉(zhuǎn)，生活也在逐步恢復(fù)正常，尤其是餐飲行業(yè)也陸續(xù)開(kāi)門(mén)，想解饞的人也是躍躍欲試，準(zhǔn)備大吃一頓，那么，膽囊結(jié)石的病人該如何從“吃”上預(yù)防膽絞痛的發(fā)生？

 

早餐不吃讓膽結(jié)石“年輕化”

本來(lái)多發(fā)于老年人的膽結(jié)石，現(xiàn)在年輕人的發(fā)病率越來(lái)越高，其主要原因是不吃早餐和高脂飲食引起的。

不吃早餐會(huì)使膽汁在膽囊中存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易使膽汁析出形成結(jié)石。這個(gè)道理就好比流水不腐一樣。河流不容易發(fā)生淤堵，而湖泊就容易存積淤泥。早餐是一定不能省略的，如果時(shí)間很緊張，哪怕喝一杯牛奶，吃幾片餅干，也能促使膽囊收縮，使膽汁排出一些，不容易形成結(jié)石。此外，經(jīng)常性的高脂飲食，會(huì)使膽汁中膽固醇含量增高，容易使膽固醇沉積下來(lái)形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是膽絞痛，主要癥狀為上腹部或右上腹部陣發(fā)性絞痛，向肩背部放射，伴惡心嘔吐。

 

什么是膽絞痛？

膽絞痛一般是由結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管而引起的絞痛，常在飽食或油膩飲食后發(fā)作，表現(xiàn)為右上腹或上腹部持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，如嵌頓結(jié)石因體位變動(dòng)或解痙等藥物解除梗阻，則絞痛即可緩解。

膽囊結(jié)石的病人該如何從“吃”上預(yù)防膽絞痛的發(fā)生

１.多喝水，不憋尿

不要憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。

 

２.少喝啤酒

有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。

３.肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟要少吃

控制肉類(lèi)和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量，因?yàn)槿忸?lèi)代謝產(chǎn)生尿酸，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此，日常飲食應(yīng)以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。

 

４.少吃食鹽

太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于５克。

５.慎食菠菜

據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的結(jié)石都含鈣，而草酸鈣結(jié)石者約占87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過(guò)多，尿液中的草酸鈣又處于過(guò)飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。

６.睡前別喝牛奶

由于牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后２～３小時(shí)，正是鈣通過(guò)腎臟排除的高峰，如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過(guò)腎臟較多，故易形成結(jié)石。

７.不宜多吃糖

服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石形成。

８.晚餐早吃

人的排鈣高峰期常在進(jìn)餐后４～５小時(shí)，若晚餐過(guò)晚，當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí)，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時(shí)排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來(lái)形成小晶體，久而久之，逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。

９.多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果含維生素Ｂ１及維生素Ｃ，它們?cè)隗w內(nèi)最后代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解，故有利于治療和預(yù)防結(jié)石。

 

10.減少蛋白質(zhì)的攝入

有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率。因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì)，特別是動(dòng)物蛋白質(zhì)，對(duì)所有結(jié)石患者都是有益的。

 

膽結(jié)石患者飲食的“七要”與”五忌”

七要：

一要　多吃蔬菜和水果，如胡蘿卜、番茄、白菜、香蕉、 蘋(píng)果等水果。

二要　用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。

三要　常吃瘦肉、雞、魚(yú)、黑木耳、海帶、紫菜等。

四要　多吃山楂、烏梅等，能促進(jìn)膽汁分泌和松馳膽括約肌、有利膽汁消化的食物。

五要　吃早餐，不可空腹的時(shí)間太長(zhǎng)。

六要　經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。

七要　減肥。

五忌：

一忌 膽固醇較高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟以及蛋黃、魚(yú)子及巧克力等。

二忌 高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，因?yàn)檫^(guò)多的脂肪引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。

三忌 暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌，而膽囊強(qiáng)烈的收縮會(huì)導(dǎo)致絞痛。

四忌 食辛辣刺激的食品，如辣椒、胡椒等。

五忌 煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會(huì)使胃酸過(guò)多，膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發(fā)膽絞痛。

所以，為了預(yù)防膽絞痛的發(fā)作，建議本身有膽囊結(jié)石的患者盡量低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時(shí)的規(guī)律飲食方式，盡量平臥或右側(cè)臥位睡眠，晚餐不宜太飽。

 

供稿：急診外科    魏霄

注：圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)