一波三折,七旬老人終脫“夢(mèng)魘” 擁抱春天——青海大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治一名左髕骨粉碎骨折患者
2019年新年的第二天,退休工人王大爺在午飯后像往常一樣,下樓在小區(qū)里悠閑地溜起了彎兒,新年的一切,總是美好的,院子里雖還有少許積雪,但天氣卻回暖許多,陽(yáng)光透過(guò)光禿禿的樹(shù)杈,灑在王大爺身上,耳畔隱隱傳來(lái)遠(yuǎn)處商場(chǎng)迎新年的歌聲,或許人上了年紀(jì)就是容易感慨和激動(dòng),借著節(jié)日的氣氛,王大爺不由興奮,腳下似是更有力,邁起了歡快的步伐。然而年過(guò)七旬的王大爺卻沒(méi)能躲過(guò)這兆豐年的瑞雪!斑青辍币宦暣囗,王大爺便倒在了小區(qū)墻角的積雪上,接踵而至的便是陣陣鉆心的痛,頭暈?zāi)垦VH,王大爺急被家人送至青海大學(xué)附屬醫(yī)院救治。
急診行X片檢查結(jié)果示患者(王大爺)“左髕骨粉碎骨折”,急診立即與相應(yīng)科室會(huì)診,完善相關(guān)檢查后以“左髕骨粉碎性骨折、高血壓三級(jí)、2型糖尿病”為診斷與2019年1月2日收住創(chuàng)傷骨科,此時(shí)順利入院后的王大爺,各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),但由于疼痛,精神狀態(tài)并不佳。在給與相應(yīng)的對(duì)癥止痛處理后,王大爺精神狀態(tài)稍有緩和。在完善相關(guān)檢查與準(zhǔn)備,與家人及患者王大爺進(jìn)行充分溝通后,創(chuàng)傷骨科醫(yī)生通知家屬及患者本人,將擇期進(jìn)行“左側(cè)髕骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。并囑托家屬,手術(shù)過(guò)程并非高難度、高風(fēng)險(xiǎn),家人應(yīng)當(dāng)與患者做好溝通,調(diào)節(jié)老人情緒,最重要還是要控制血壓和血糖。聽(tīng)到這里,王大爺家人半舒一口氣,鼓勵(lì)王大爺,勇敢完成手術(shù)后出院,一家人其樂(lè)融融迎新年。事情敘述到這里,似是稀松平常,然而當(dāng)時(shí)的王大爺和家人并不知道,噩夢(mèng)才剛剛開(kāi)始,夢(mèng)魘如一雙手緊緊鎖住他的喉頭,王大爺幾度窒息。
1月4日,患者突發(fā)意識(shí)不清、口吐白沫、呼之不應(yīng)、壓框反射及瞳孔對(duì)光反射消失,立即予以對(duì)癥搶救措施,并請(qǐng)心內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科急會(huì)診,15分鐘后,患者意識(shí)稍恢復(fù),急行頭顱MRI檢查。為避免再次發(fā)生上述癥狀。創(chuàng)傷骨科醫(yī)生與家屬溝通后,家屬同意將患者轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。1月7日,患者病情穩(wěn)定后,轉(zhuǎn)至創(chuàng)傷骨科繼續(xù)治療。
1月8日,患者突發(fā)神志不清,1月9日,患者在全麻下行“左側(cè)額顳頂鉆孔沖洗引流術(shù)+左側(cè)髕骨粉碎性骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,留置硬膜下引流管一根。術(shù)中診斷為“左側(cè)額顳頂慢性硬膜下血腫、繼發(fā)性癲癇、左側(cè)髕骨粉碎性骨折。”術(shù)畢,轉(zhuǎn)至急診ICU繼續(xù)治療。至此患者便由急診ICU仲盛年醫(yī)生、劉志娟護(hù)士長(zhǎng)及李霞責(zé)任護(hù)士開(kāi)始接管,開(kāi)始了漫漫的抗炎、溶栓、康復(fù)等治療之路。
(上圖為在急診ICU治療期間的王大爺)
人們常說(shuō),ICU這種地方好似人間地獄,進(jìn)入這里的病人遭受著精神與身體的雙重折磨,其實(shí)不僅僅是患者,守在門(mén)外的家屬也同樣遭受著度秒如年的煎熬。在每日十五分鐘的探視時(shí)間里,王大爺?shù)募胰,極盡所能,與患者溝通,每天想各種辦法給王大爺換營(yíng)養(yǎng)餐,只為王大爺能早日與家人團(tuán)聚,新年第一天,王大爺?shù)睦习橥跄棠,剪了干練的短發(fā),準(zhǔn)備以一種全新形象,迎接王大爺出院回家。
似是出自對(duì)王大爺?shù)男判模菜剖浅鲎詫?duì)急診ICU醫(yī)護(hù)人員的信任,王大爺家人懷有樂(lè)觀(guān)心態(tài),期待著王大爺康復(fù)出院的那一天。經(jīng)在急診ICU35天的治療,王大爺神志較前逐漸恢復(fù),開(kāi)始有簡(jiǎn)單指令性行為。家人倍感欣喜及安慰,直言王大爺?shù)牟∏榧痹\ICU功不可沒(méi)。2月13日,家屬要求將患者轉(zhuǎn)至離自家較近的醫(yī)院繼續(xù)治療,主管醫(yī)生及主管護(hù)士向家屬充分溝通,交代注意事項(xiàng)后,為患者辦理自動(dòng)出院手續(xù)。為表達(dá)急診ICU為王大爺?shù)姆e極救治,王大爺女兒執(zhí)意感謝急診ICU醫(yī)護(hù)人員,被ICU人員婉拒后,“不甘心”的王大爺女兒為EICU微基金捐贈(zèng)了自己的一片愛(ài)心。
相信王大爺在急診ICU經(jīng)歷過(guò)苦難之后,可以浴火重生,與王奶奶安然度過(guò)往后余生。故事敘述至此,興許會(huì)有人疑惑何為”EICU微基金”?這其實(shí)是急診ICU科室特色,科室人員每日行一善,所籌得基金用于幫助科室三無(wú)人員準(zhǔn)備生活用品,或給幼小患兒準(zhǔn)備糖果玩具等。在微基金實(shí)行的兩年內(nèi)急診ICU已利用該基金幫助了數(shù)名患者。
相信匯聚更多人的愛(ài)心,微基金將為更多人帶去溫暖!
供稿:急診ICU 馬玉婷
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