2020年的春節(jié)，在一個(gè)闔家團(tuán)圓，喜迎新年的時(shí)候，一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情將人們從節(jié)日的歡樂(lè)氣氛中喚醒，此刻，一場(chǎng)舉國(guó)上下抗擊疫情的戰(zhàn)斗就這樣轟轟烈烈的打了起來(lái)。面對(duì)新型冠狀病毒的的侵襲，人們沒(méi)有絲毫的退縮，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，各家各戶(hù)各自為戰(zhàn)，認(rèn)真履行居家隔離、勤洗手、不聚集等各項(xiàng)規(guī)定，將病毒的魔鬼之手迅速的斬?cái)唷?span>

在抗擊疫情的同時(shí)，由于在疫情期間醫(yī)院環(huán)境的特殊性以及目前地區(qū)性的隔離政策，導(dǎo)致很多患者的住院護(hù)理問(wèn)題不能得到及時(shí)有效的處理，尤其是腫瘤患者中，長(zhǎng)時(shí)間留置中心靜脈置管（PICC）后無(wú)法常規(guī)來(lái)院行置管護(hù)理，這將會(huì)造成留置導(dǎo)管感染、斷裂等嚴(yán)重后果。因此制定一套切實(shí)可行的由患者自行居家維護(hù)留置導(dǎo)管的方案顯得格外重要。

經(jīng)外周靜脈穿刺置入PICC是腫瘤患者多療程定期化療和晚期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的首選靜脈通路，指導(dǎo)患者掌握PICC維護(hù)知識(shí)，對(duì)于提高自護(hù)能力及遵醫(yī)行為，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，特別是對(duì)攜帶PICC導(dǎo)管居家期間的患者尤其重要。

“六字真言”指引您從“看、換、用、動(dòng)、洗、睡”六個(gè)方面居家護(hù)理PICC。

一.“看”是指導(dǎo)患者每天觀察導(dǎo)管和貼膜、置管側(cè)肢體及皮膚等是否有異常情況(每天觀察自己的雙上肢是否對(duì)稱(chēng)，如果置管側(cè)的肢體發(fā)紅，發(fā)熱，有觸痛時(shí)須及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，排除是否為靜脈炎的形成，以便及時(shí)采取措施防止進(jìn)一步導(dǎo)致全身感染。其次要看貼膜是否有潮濕、卷邊、脫落或者危及導(dǎo)管時(shí)應(yīng)請(qǐng)予以更換。觀察導(dǎo)管的正壓帽有無(wú)脫落、導(dǎo)管體外部分有無(wú)打折、破損)如有異常及時(shí)來(lái)院處理。

二.“換”是指導(dǎo)患者盡量做到一周換一次藥，并就近或來(lái)院換藥.

三“用”是指導(dǎo)患者疫情期間如在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)輸液，可使用PICC導(dǎo)管，并不在置管側(cè)測(cè)血壓，做到安全使用.

四.“動(dòng)”是指導(dǎo)患者閑暇時(shí)活動(dòng)置管側(cè)肢體，反復(fù)進(jìn)行握拳、放開(kāi)等動(dòng)作，避免肢體僵硬。置管側(cè)肢體盡量避免提重物、拄拐。

五.“洗”是指導(dǎo)患者在洗澡時(shí)，須沐浴并用保鮮膜纏繞保護(hù)和抬高置管側(cè)肢體，不可直接沖洗等。

六.“睡”是指導(dǎo)患者在睡覺(jué)時(shí)可以根據(jù)自己上肢的粗細(xì)選擇合適的絲襪，將兩端剪開(kāi)，形成襪筒。睡覺(jué)前將襪筒套于PlCC導(dǎo)管外面。這樣可以有效防止睡覺(jué)時(shí)不自覺(jué)的將導(dǎo)管拽出來(lái)。穿衣服時(shí)先穿置管側(cè)肢體，脫衣服時(shí)先脫未置管側(cè)肢體。注意防止導(dǎo)管脫出。

在此次新冠肺炎疫情抗擊的過(guò)程中，全國(guó)人民表現(xiàn)出來(lái)的眾志成城的戰(zhàn)斗精神以及無(wú)私捐助的大愛(ài)精神都深深的打動(dòng)了我們所有人。值此病毒肆虐期間，希望廣大腫瘤患者能夠在這一居家護(hù)理措施的幫助下，提高護(hù)理水平，促進(jìn)患者的身心健康，為抗擊病魔增加一份力量！

供稿：腫內(nèi)一    李文珍

注：圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)