近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為兩名心房顫動(dòng)患者開展了全麻零疼痛低射線射頻消融術(shù)，使患者在舒適中完成手術(shù)，根治了困擾患者多年的“心病”，更好地體現(xiàn)了人文關(guān)懷在醫(yī)療科技診療過程中融合發(fā)展。

 心房顫動(dòng)是臨床上常見的一種心律失常，不僅影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還可以發(fā)生血栓栓塞，心臟衰竭、腦卒中等并發(fā)癥，是一種致殘率高、致死率高的疾病，其發(fā)病率隨著年齡增加而升高，其治療的方法主要有藥物治療和射頻消融治療，經(jīng)過20年的臨床應(yīng)用，導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外認(rèn)可的一線治療。導(dǎo)管射頻消融術(shù)為微創(chuàng)介入操作，手術(shù)不需要開刀，局部麻醉即可，但房顫射頻消融手術(shù)的整體時(shí)間受個(gè)體化差異影響非常大，由于病情復(fù)雜程度、心臟結(jié)構(gòu)大小等因素導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間持續(xù)1.5-4小時(shí)不等�；颊叱３１憩F(xiàn)出了不能持續(xù)平躺位，同時(shí)消融到某些部位患者會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛感，從而影響手術(shù)進(jìn)行，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，降低手術(shù)精確定位，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。

為了提高房顫消融病人的舒適度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)精準(zhǔn)性，更好地體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，2022年2月24日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科在中組部、團(tuán)中央第22批來青博士服務(wù)團(tuán)成員、北京協(xié)和醫(yī)院掛職青海大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)程康安教授和心內(nèi)科主任任明的帶領(lǐng)下，協(xié)調(diào)麻醉科、超聲科和心律失常團(tuán)隊(duì)，在我省率先開展了無痛房顫消融術(shù)。手術(shù)在麻醉科呂志堅(jiān)副主任醫(yī)師、超聲科晁麗主治醫(yī)師配合下，先行食道超聲，確定左房沒有血栓后，在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下行房顫消融。整個(gè)過程一個(gè)半小時(shí)，X線透視時(shí)間僅一分鐘。手術(shù)結(jié)束患者自然蘇醒，無任何不適癥狀恢復(fù)良好，得到患者和家屬的一致認(rèn)可。

房顫射頻消融術(shù)是國(guó)內(nèi)目前成熟的心臟介入手術(shù)，是將電極導(dǎo)管送入左房特定部位，釋放消融電流使局部心內(nèi)膜及心肌凝固壞死，從而達(dá)到阻斷異常傳導(dǎo)和起源點(diǎn)的介入診療技術(shù)。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高、已成為治療房顫、房速、房撲等心律失常的有效手段。手術(shù)大部分時(shí)間，且在局麻的效果下患者是不會(huì)感到疼痛，但在心腔內(nèi)個(gè)別神經(jīng)叢較多的部位進(jìn)行射頻消融治療時(shí)，局麻的患者也會(huì)表現(xiàn)出明顯的疼痛，尤其是平時(shí)對(duì)疼痛比較敏感的患者，表現(xiàn)出無法忍受的疼痛。在這種情況下，手術(shù)效果將無法得到很好的保證并提高了風(fēng)險(xiǎn)。另外目前房顫消融要通過先局麻下做食道超聲，確定左房沒有血栓后，再在局麻加鎮(zhèn)痛下行導(dǎo)管消融。食道超聲的操作與胃鏡檢查相似，患者有明顯不適感，如何讓患者在診斷與治療的全過程感受到心理和生理上的愉悅，無痛苦和恐懼感，使手術(shù)更加精確、安全、零疼痛？房顫射頻消融術(shù)很好解決了這個(gè)問題，也是醫(yī)療領(lǐng)域科技與人文關(guān)懷碰撞的火花。在歐美和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，已開展了全麻下房顫射頻消融術(shù)。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科開展的零疼痛房顫射頻消融術(shù)為房顫患者提供了一種更有效、更安全的治療方式，讓更多患者從中獲益，不僅展示了青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科心血管介入技術(shù)的飛速發(fā)展，更突出體現(xiàn)了心律失常人始終堅(jiān)持“醫(yī)者仁心，術(shù)業(yè)并進(jìn)，和諧同心”的人文關(guān)懷精神。青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科將持續(xù)發(fā)揚(yáng)爭(zhēng)先創(chuàng)新的行醫(yī)品質(zhì)，為更多的患者提供舒適化診療，提升醫(yī)學(xué)的生命溫度，為青海百姓健康保駕護(hù)航！

供稿：心內(nèi)科    韓玉娟