一、什么是留置導(dǎo)尿？

是指在無(wú)菌操作下經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液的過(guò)程。

 

二、留置尿管的目的

1.防止尿液侵襲，促進(jìn)傷口的愈合。

2.起到支撐的作用，防止形成尿路的狹窄。

3.為尿儲(chǔ)留患者引流尿液，減輕痛苦。

三、導(dǎo)尿管的居家護(hù)理應(yīng)注意什么？

1.飲食

原則：宜清淡、易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物。

宜：瘦肉、魚(yú)、蝦等高蛋白食物，

新鮮蔬菜水果：青菜、韭菜、西紅柿、香蕉、梨、蘋果等

多飲水，每日飲水量達(dá)到2000ml-2500ml

忌：辛辣、刺激性食物

2.運(yùn)動(dòng)

留置尿管期間避免久坐、提重物，適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，如跑步、騎自行車等。

3.導(dǎo)管

妥善固定尿管，保持管路通暢，避免管路打折、滑脫，及時(shí)觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，如發(fā)生異常改變，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.膀胱功能的訓(xùn)練

貯尿功能：拔管前1-2天試行夾閉尿管，定時(shí)放尿，起初每30分鐘放一次，延至2-3小時(shí)。

控尿功能：收縮會(huì)陰及肛門括約肌10-20次每天，每次維持10秒。

排尿功能：每天定時(shí)排尿，如晨起或睡前，為保持良好的睡眠質(zhì)量，睡前盡量減少飲水量。

 

四、留置尿管可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題及解決辦法？

1.尿路感染

每日用溫開(kāi)水給予會(huì)陰擦洗，并及時(shí)觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。集尿袋宜每周更換1～2次。保持尿管的通暢，防止扭曲折疊。避免擠壓尿袋，以免尿液逆流誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。多飲水，如無(wú)特殊禁忌，每日飲水量為2000-2500ml，達(dá)到“內(nèi)沖洗”的作用，宜上午多飲，下晚少飲，以免夜尿量增多，影響睡眠。

2.導(dǎo)尿管脫出

妥善固定，不可使尿管受牽拉。如遇尿管滑脫，及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情考慮重新插管。

3.尿瘺

是由于血凝塊或尿液內(nèi)鈣鹽沉積使尿管堵塞，膀胱內(nèi)壓力增大，尿液從尿管周圍溢出，若出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

4.疼痛

患者由于精神緊張，膀胱頸肌肉收縮、痙攣，會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄而引起疼痛，對(duì)此應(yīng)保持樂(lè)觀的心態(tài)，采取散步、閱讀等方式轉(zhuǎn)移對(duì)病情的關(guān)注度。

 

供稿：急診部    馬玉芳

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