2019年4月11日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院介入科急診成功順利完成左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段不規(guī)則動(dòng)脈瘤、右側(cè)大腦前動(dòng)脈末端動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，成功挽救患者生命，減輕顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血機(jī)率，提高患者生活質(zhì)量。

患者唐某、女性、57歲，因“頭疼7小時(shí)”為主訴，以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”急診收住醫(yī)院急診ICU，已在外院頭顱CT檢查提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較大。住院后急診行頭頸部血管CTA掃描示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段分叉處可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣突起影，測(cè)得大小約7.9*6.4mm。經(jīng)介入科神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)會(huì)診，患者及其家屬同意，急診行全腦血管造影+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段見(jiàn)不規(guī)則囊狀突起，大小分別約7.5mm*6.0mm，并見(jiàn)子瘤形成，瘤頸較寬，在全腦血管造影術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦前動(dòng)脈A3段分叉處見(jiàn)囊狀動(dòng)脈瘤，約3*2mm大小，腦血管痙攣較明顯。術(shù)中討論后決定行一并行彈簧圈栓塞術(shù)，必要時(shí)支架輔助。

術(shù)中，神經(jīng)介入治療團(tuán)隊(duì)靠精湛技藝，過(guò)硬手術(shù)操作技巧，不僅未行支架植入，而且成功致密栓塞瘤體，術(shù)后復(fù)查造影見(jiàn)載瘤動(dòng)脈通暢，顱內(nèi)分支顯影正常。麻醉復(fù)蘇后，患者神志清楚，四肢活動(dòng)可、生命體征平穩(wěn)，成功挽救患者生命，減輕顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血機(jī)率，控制病情，提高患者生活質(zhì)量。

術(shù)后第二天，患者病情平穩(wěn)，頭痛癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)至介入科普通病房繼續(xù)診治，復(fù)查頭顱CT掃描示蛛網(wǎng)膜下腔出血較前明顯吸收。

近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，介入專業(yè)發(fā)展更為迅速，尤其是腦血管病的介入治療方面發(fā)展尤為突出，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)內(nèi)人士和廣大患者的肯定和廣泛好評(píng)。不論是在技術(shù)水平、業(yè)務(wù)開(kāi)展的范圍、還是人才隊(duì)伍建設(shè)的整體實(shí)力上，都是我省唯一的，且處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。介入科在原有介入治療的基礎(chǔ)上，于2004年率先在省內(nèi)開(kāi)展神經(jīng)介入診療項(xiàng)目，克服了重重困難和不利因素，經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，現(xiàn)已能完全獨(dú)立進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、急性腦梗塞血管內(nèi)溶栓+取栓術(shù)、靜脈竇血栓溶栓+取栓術(shù)等急性腦卒中的急診介入治療，熟練進(jìn)行腦動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)、脊髓血管畸形栓塞術(shù)、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺封堵術(shù)、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)、椎動(dòng)脈支架成形術(shù)等相關(guān)介入診療項(xiàng)目，成功治療腦血管相關(guān)病例1600余例，大部分技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白，且處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，也得到了國(guó)內(nèi)神經(jīng)介入專家的支持和好評(píng)，同時(shí)與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、唐都醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、環(huán)湖醫(yī)院等神經(jīng)介入技術(shù)力量雄厚的單位建立了良好的合作關(guān)系，為青海大學(xué)附屬醫(yī)院乃至我省的急性腦卒中工作和神經(jīng)介入專業(yè)的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

供稿：介入科    馬俊