【靈魂拷問】

    “為啥鄰居仙仙女士治痘痘（重度痤瘡引發(fā)的炎癥）刷了醫(yī)�？ǎ�我做光子嫩膚卻要自費(fèi)？”

    “網(wǎng)上有些說能報(bào)銷，到底是餡餅還是陷阱？”

    今天跟著醫(yī)保局的「顯微鏡」，看清顏值消費(fèi)的“報(bào)銷紅線”

政策硬核科普：醫(yī)保只給“病”買單

    政策金句

   政策硬核科普：醫(yī)保只給“病”買單

   根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定：

    疾病治療類：如重度痤瘡（疾�。�、瘢痕（影響功能）、皮膚腫瘤等醫(yī)療必需項(xiàng)目，可使用醫(yī)保支付�。ㄡt(yī)保管）

    美容改善類：光子嫩膚、瘦臉針等「顏值升級(jí)」項(xiàng)目，醫(yī)保不予支付（同時(shí)醫(yī)保個(gè)人賬戶不允許支付）！

【靈魂對(duì)比：哪些能報(bào)？哪些要 “氪金”？】

    能刷醫(yī)�？ǖ摹搬t(yī)療臉”

    「炎癥急救」重度痤瘡治療

    癥狀：囊腫結(jié)節(jié)型痘痘、伴感染或瘢痕風(fēng)險(xiǎn)

    報(bào)銷范圍：光療、藥物治療。

    癥狀：囊腫結(jié)節(jié)型痘痘、伴感染或瘢痕風(fēng)險(xiǎn)

    報(bào)銷范圍：光療、藥物治療。

     「疤痕修復(fù)」影響功能性瘢痕治療

    條件：燒傷/手術(shù)遺留影響活動(dòng)的瘢痕（如關(guān)節(jié)粘連）

     「皮膚警報(bào)」色素痣切除

    指征：直徑＞5mm、邊緣不規(guī)則的可疑惡變痣。

 

    必須自費(fèi)的「美容臉」

    「冷白皮養(yǎng)成」光子嫩膚、瘦臉針、除皺針。單純提亮膚色、祛黃氣？對(duì)不起，錢包請(qǐng)就位！

    「少女線打造」瘦臉針

     咬肌肥大≠疾病，醫(yī)美機(jī)構(gòu)說 “能報(bào)銷”？100%是套路！

    「逆齡密碼」玻尿酸填充

     法令紋、蘋果肌凹陷屬于美容需求，醫(yī)保基金不參與“顏值投資”！錢包要自己扛。

 

【三個(gè)關(guān)鍵提醒：避開報(bào)銷誤區(qū)】

    1.醫(yī)美機(jī)構(gòu)說 “能走醫(yī)�！�？

    純謠言！所有美容項(xiàng)目均不在醫(yī)保目錄內(nèi)，宣稱 “內(nèi)部操作” 都是違規(guī)騙保，可撥打0971-8258200舉報(bào)！

    2.醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶能刷醫(yī)美嗎？

    不行！個(gè)人賬戶資金屬于醫(yī)�；�金，僅限支付醫(yī)療必需項(xiàng)目。美容消費(fèi)必須現(xiàn)金支付，違規(guī)使用將被追回資金并處罰！

【官方建議：變美要理性，報(bào)銷不踩坑】

    1.看病優(yōu)先選正規(guī)醫(yī)院：三甲醫(yī)院皮膚科 / 醫(yī)學(xué)美容科更專業(yè)，治療性項(xiàng)目報(bào)銷流程透明。

    2.警惕 “美麗貸” 陷阱：理性評(píng)估消費(fèi)能力，拒絕超前透支健康賬戶。

    終極口訣（洗腦版）：病了找醫(yī)保，美了自己掏；三甲更靠譜，安全又省錢！

 

供稿：醫(yī)療保障管理部    王曉劍