隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，管道護理已成為臨床護理工作的重要內(nèi)容之一，是保證護理質(zhì)量的前提。在我們每天的護理工作中都要對病人攜帶的各種管道進行護理，它們分別具有不同的作用。常作為治療、病情觀察的手段和判斷預后的依據(jù)，它們被稱為“生命的管道”，因此，做好管道的護理至關重要。

在腹部手術，腸梗阻，胰腺炎的患者身上常會帶有多種管道，最常見的就是：胃腸減壓管。管道固定不當會引起管道的滑脫、污染、扭曲、受壓、打折、脫出和引發(fā)各類因管道管理不當引起的并發(fā)癥，給患者帶來痛苦甚至危及患者生命。胃腸減壓管是急診外科最常見的引流管之一，下面我們來了解一下什么是胃腸減壓。

胃腸減壓是通過胃管引流出胃腸道內(nèi)的積液和積氣，降低胃腸道內(nèi)壓力和張力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，是促進胃腸功能恢復的一種有效的治療措施，主要適用于腸梗阻、急性胰腺炎、胃穿孔等。同時還能通過胃管注入食物、藥物，達到補充營養(yǎng)，維持生命的作用。

留置胃腸減壓時作為患者需要注意什么？

1、吞咽動作可幫助胃管迅速進入食管，減輕不適。

2、出現(xiàn)惡心嘔吐時，舉手示意告知護士暫停插管，做深呼吸。

3、呼吸困難，誤入氣管，立即拔出。

4、導管固定于鼻部和臉頰，膠布松動卷邊，告知護士及時更換。

5、胃管負壓吸引器連接緊密，翻身時管路無打折。

6、不可隨意摘取或關閉胃腸減壓，需要保持有效的負壓吸引。

7、固定于肩膀處，翻身活動時勿牽拉。

8、胃腸減壓期間應禁食、禁飲。醫(yī)生會給您適當補液，加強營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡；患者可用清水或溫鹽水漱口，自理能力差者護士協(xié)助做口腔護理，預防口腔感染，保持口腔和呼吸道濕潤及通暢。

9、護士正確記錄引流液顏色、性質(zhì)和量。

10、管道如有堵塞，不引流時，應及時告知護士沖洗胃管，以保持管腔通暢。

11、胃腸減壓期間，病人應停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。

什么時候可以拔管？

當病情好轉，無明顯腹脹，腸蠕動恢復和肛門排氣后應及時停止胃腸減壓。拔管時，應先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。

胃腸減壓在外科是不可缺少的基本操作之一，適用范圍較廣，對于腸梗阻、胰腺炎、膽石癥、急癥剖腹探查等手術患者，術前都需要留置胃管，護理的好壞直接影響到胃腸減壓病人的療效及并發(fā)癥的控制，如何提高首次插管的成功率及長時間留置胃管，心理護理及置管后護理都非常重要。這兩者相輔相成，相得益彰，缺一不可，我們一定要讓患者從心理上接受并且積極主動地配合，才能達到最理想的效果�？茖W規(guī)范的操作、細致準確的護理，是理論知識和操作技術的全面結合，只有將理論和實踐準而巧妙的結合，才能得到寶貴的經(jīng)驗。經(jīng)過精心治療和護理，經(jīng)過護患的共同努力，密切配合，讓患者早日康復，帶著微笑離開醫(yī)院，是醫(yī)護人員最大的心愿，也是醫(yī)護人員最值得、最高興、最驕傲的事。

供稿：急診外科    韓麗容

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